Консультация гастроэнтеролога /

Определение микробиоты толстого кишечника — вопрос №2188939

132 просмотра

Беспокоят переодические поносы( раз в 10-15 дней), осиплость горла. Полностью обследована. Метаплазия желудка, частичная. В последнее время сильная слабость. Года 4 мучает тонус всех мышц. Все анализы которые можно сданы, так как жена врача (невролога) и кроме этого все в норме. 26.04.1981 г
Насколько критичен результат? Энтерол помогает, но при отмене дней через 7 диарея. Колоно, узи делала. Все в норме
----------
Снижение количества
лактобацилл. Снижение
количества бифидобактерий.
Анаэробный дисбаланс
(количество бактероидов
значительно превышает
количество F.prauznitzii).
Выявлены Clostridium
perfringens в количестве 10^5.
Выявлены энтеробактерии рода
Enterobacter в количестве
7*10^5. Выявлен Parvimonas
micra в количестве 3*10^5.

Возраст: 43

Хронические болезни: метаплазия желужка дискинезия жвп миалгия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Сейчас вот подобные анализы на дисбактериоз не считаются достоверными, поэтому мы ничего сказать не можем. Подскажите, пожалуйста, можете ли прикрепить последнее ФГДС и гистологическое исследование, где сказано про метаплазию?
Клиент
Виктория Денисовна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела, очаговая ПОЛНАЯ кишечная метаплазия обычно не так опасна. Выявляли H.pylori? Если да, эрадикация проводилась?
Клиент
Виктория Денисовна, пилори есть, но антибиотики организм не принимает никак. Именно с этого поносы и начались и никакие пробиотики не спасают
На амоксициллин на 3 таблетку дикая диарея
Гастроэнтеролог, Терапевт
Амоксициллин всегда так переносили?
Схему без амоксициллина не предлагали? Побоитесь, наверное?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Так, сдавали ли Вы кал на токсины А и В Cl.difficile?
Клиент
Виктория Денисовна, да, кал на токсины только вчера получила. Все чисто. На амоксициллин всегда такая реакция. На левомицетин и клацид тоже
Гастроэнтеролог, Терапевт
В будущем, когда разберетесь со стулом, рассмотрите схему с тетрациклином и метронидазолом, но если заранее знаете, что что-то из этого не переносите, все гораздо сложнее, варианты только на основе определения чувствительности подойдут
Дыхательный тест на сибр не делали?
Клиент
Виктория Денисовна, так вот и вопрос в том как разобраться со стулом. 3 месяца назад этот анализ был идеальным
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, сложно , с учетом положительного эффекта от энтерола и правда возникают мысли о дисбалансе микробиоты, но увы, достоверные методы ее обследования пока используются только в научных целях
Гастроэнтеролог
Виктория, здравствуйте.
По ЭГДС атрофический гастрит. Хеликобактер обнаружена.

ОАК в норме.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, в настоящее время он не применяется в медицинской практике.
По дообследованию что нужно выполнить, чтобы мы смогли поставить диагноз:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, ферритин, витамин В12, общий белок, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с диагнозом.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее курс Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Дальнейшее лечение в зависимости от результатов обследований.
По поводу атрофии - ЭГДС повторять 1 раз в год с биопсией по OLGA, как только с кишечником всё пролечим, можно будет начинать эрадикацию хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое полный за ответ. Сдал анализы и пришлю результат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать ,нормобласты у ребенка 0,2 проц?
19 февраля 2022
Марина, Евпатория
Вопрос закрыт
Высокий риск акушерской патологии
28 февраля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Подозрение на туберкулез у ребенка
14 апреля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Ребенок ходит на носочках
11 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий