Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение по результатам анализа
9 ответовПланирую беременность (3 месяца назад была анембриония), лечение врача заканчивается: принимаю последнюю упаковку джес+ и через 3 недели уже можно пробовать. Но пришли анализы: 1) направление на микроскопическое исследование отделяемого урогенитальных органов 2) направление...
добрый день! в цитологии NILM- нет атипии, то есть предрака и рака шейки матки. уреаплазма - условный патоген, который есть во влагалище каждой женщины. он не влияет на вынашивание и здоровье малыша. вам нужно отменять кок (его в целом не надо было принимать), и начинать планировать малыша снова. отпустите прошлое, это была не удачная попытка, на которую ни вы, ни мы, никак не могли повлиять.
Беспокоят переодические поносы( раз в 10-15 дней), осиплость горла. Полностью обследована. Метаплазия желудка, частичная. В последнее время сильная слабость. Года 4 мучает тонус всех мышц. Все анализы которые можно сданы, так как жена врача (невролога) и кроме этого все в...
Виктория, здравствуйте. По ЭГДС атрофический гастрит. Хеликобактер обнаружена. ОАК в норме. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, в настоящее время он не применяется в медицинской практике. По дообследованию что нужно выполнить, чтобы мы смогли поставить диагноз: 1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, ферритин, витамин В12, общий белок, холестерин, глюкоза). 2. УЗИ ОБП. 3. Кал на кальпротектин. 4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. В зависимости от результатов обследований будем определяться с диагнозом. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее курс Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней. Дальнейшее лечение в зависимости от результатов обследований. По поводу атрофии - ЭГДС повторять 1 раз в год с биопсией по OLGA, как только с кишечником всё пролечим, можно будет начинать эрадикацию хеликобактер пилори.
Признаки ГЭРБ
11 ответовЗдравствуйте. По Фгдс есть заключение от 3 июня: эндоскопические признаки хронического гастрита с праздником атрофических изме-й и лимфофоликулярной гиперплазией слизистой астрального отдела желудка. Локализация воспалительная гиперплазия дуоденальной железы луковицы 12...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста , так на хеликобактер вам делали тест во время фгдс или нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фгдс метаплазии
30 ответовДобрый день. Делала фгдс с 2025 году. Врач ничего не сказал, но недавно решила посмотреть заключение изучила и увидела что у меня есть метаплазия а это как я прочитала предраковое. Переодически прописываю эманера, ганатон. Сейчас колола тирзепатид но бросила, вес сильно не...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка, в виде атрофии и метаплазии. Нет, это НЕ предраковые состояния, но они требуют динамического наблюдения, которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Важно в подобной ситуации и дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, ведь именно она является наиболее частой причиной атрофии и метаплазии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Атрофия и метаплазия являются состояниями не обратимыми, какой то спецефической терапии этих состояний не существует. Только наблюдение. Касательно ФНГ (фокально - нодуллярная гиперплазия), то образование является доброкачественным, риски озлокачествления крайне малы, поэтому за ним только наблюдают. Камень в желчном пузыре крупный, плотный, который не подлежит меликаментозной коррекции, к сожалению. А согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный, хирургический. Будьте здоровы!
Заболевание желудка
16 ответовЗдравствуйте! В 2019 году прошла лечение " Неходжинская лимфома желудка" ,сейчас нахожусь в ремиссии. Последнее время стало болеть в области желудка, сдала анализ крови СОЭ постоянно меняются, то 48 ,то 27. В мае сделала ФГДС , в заключении написали - метаплазия ,обратилась...
Необходимо курсами пропивать ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели . При болевом синдроме можно дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
1. Неактивный -это хорошо или не очень? 2. Что означают цифры 2 в одном кусочке, 3 в другом lll ? Если вывести общее, то это атрофия какой степени, стадии? 3. Из пяти кусочков, только в двух есть атрофия желез и Кишечная метаплазия в количестве 5%, 10%? Что это означает?...
Здравствуйте! У вас выполнена биопсия 5 образцов слизистой: 2 из тела желудка, 3 из антрального отдела и определен процент атрофированных желез и кишечной метаплазии. Он очень мал и соответствует 5 и 10%. Поэтому, где нет атрофии и метаплазии гастрит расценивается в 0 баллов, а где есть 2 и 3 балла Антральный отдел желудка без атрофии, кишечной метаплазии и хеликобактер пилори. В теле желудка имеется атрофия, метаплазия. Вероятность перерождения очень мала. Повода для беспокойста нет. Можно предположить наличие у вас аутоиммунного гастрита, что подтверждается наличием антител к париетальным клеткам, дефицит ферритина, витамина В12. Для лечения используется ребагит 100 мг по 1 таб. х3 раза в день через 1 час после приема пищи в течение 2 -х месяцев, курсами 2 раза в год и симптоматическое лечение при снижении витамина В12 и ферритина. Надо выполнить исследование крови на внутренний фактор Кастла и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4-свободный, антитела к ТГ и ТПО).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фундоапликация гпод гэрб
16 ответовЗдравствуйте, прошло 3 месяца после фундоапликациюэи по тупе . Грыжа была 3 см. Была метаплазия в пищеводе . Слизь в горле , кашель по утрам и после еды.отрыжка воздухом как жаба.срыгивание желудочным содержимым, изредка изжога Ночью забросы с остановкой дыхания. Первые 2...
Здравствуйте, если Вы после операции не выполняли Контрольное фгдс , следует выполнить и обратиться на осмотр к оперирующему хирургу, при необходимости он направит на рентгеноскопию. Нужно оценить результат операции, так как в целом рефлюкса быть не должно, для этого операция и выполнялась. Конечно при гастроптозе, замедляется эвакуация из желудка и тем самым возрастает нагрузка на зону операцию, сейчас можно добавить к лечению таб. Диспевикт 1 таб х 3 раза в день 30 дней для улучшения опорожнения желудка, возможно это разрешит проблему. Здоровья Вам.
Здравствуйте,уважаемые доктора!Не первый раз задаю сюда свой вопрос .С марта месяца не могу утихомирить герб .В начале марта пила антибиотики от хелекобактера,потом нольпаза фосфалюгель,улучшений не было.После начала Разо 20мг,итомед ,дюспатолин ,Урсосан 250,денол .Вроде...
Здравствуйте . Ознакомилась с Вашими анализами , проходили рентген пищевода с контрастированием ?
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по диагнозу, насколько он серьезный и что делать дальше. По результатам ФГДС: у меня поверхностный антральный гастрит. По результатам биопсии после этого ФГДС: Фрагмент слизистой желудка с картиной умеренно выраженного, неравномерно...
Здравствуйте! Вас сейчас что беспокоит? по поводу чего делали обследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология пищевода Баррета
77 ответовЗдравствуйте. Протокол гистологии. Микроскопическое описание 1. В биоптате 4 фрагмента слизистой, покрытой многослойным плоским с переходом в высокий цилиндрический эпителий , выстилающий ямки и валики. Под ними определяются слизистые железы кардиального типа. В собственной...
Еще раз посмотрела ваши фгдс из прошлых вопросов. по фгдс от 11.04.23 наблюдается положительная динамика. циркулярный сегмент метаплазии стал меньше. 11.04.23 с7м8 28.02.23. с10м8. в пищеводе не нашли дисплазию. но в желудке у Вас атрофия и гистология проведена не по методу Олга, который позволяет определить распростаненность атрофии и определить сроки выполнения фгдс. поэтому можно делать фгдс с биопсией по олга+определение хеликобактера+биопсия из пищевода через 6 месяцев. Важно до фгдс с биопсией на хеликобактер не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели ипп(на это время-отмены ипп -2 недели-прием альфазокса по обычной схеме). Сейчас Вы выполняете рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для определения размера грыжи. примерную схему лечения писала выше. также можно выбрать вместо Хайрабезола дексилант. прием ипп продолжается вплоть до фгдс(за 2 недели до фгдс отменить для обследования на хеликобактер)