Признаки ГЭРБ — вопрос №2191616

Question

Признаки ГЭРБ — вопрос №2191616

[email protected], Астрахань

161 просмотр

12 июня 2024

Здравствуйте. По Фгдс есть заключение от 3 июня: эндоскопические признаки хронического гастрита с праздником атрофических изме-й и лимфофоликулярной гиперплазией слизистой астрального отдела желудка. Локализация воспалительная гиперплазия дуоденальной железы луковицы 12 перстной кишки и гиперплазия слизистой области кардиоэзофагиального перехода, не исключается желудочная метаплазия и врождённая гетеротопия желудочного эпителия. Врождённая гетеротопия желудочного эпителия шейного отдела пищевода. Тест на хеликобактериоз - положительный. Терапевт прописала 2 антибиотика, омепразол, ИПП. К Гастроэнтерологу запись только в июле. Подскажите, пожалуйста, стоит ли пить антибиотики? Сейчас нахожусь не дома, антибиотики пока пить боюсь. Симптомы: тяжесть, кашля меньше , т.к на диете, изжога иногда, лекарства никакие не принимаю, иногда омепразол при изжоге.

Возраст: 33

Хронические болезни: Первый раз сделала эндоскопическое исследование: хронический гастрит. Больше никаких заболеваний нет

Вопрос закрыт

Хронический гастрит

признаки гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

[email protected], 12 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, да, делали. Результат положительный

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Все изменения слизистой желудка, которые вынесены в заключении поставлены "на глаз" , чтобы это подтвердить необходимо выполнение биопсии.
Тест на хеликобактер во время ФГДС часто даёт ложные результаты, поэтому рекомендую следующую тактику действия.

1. Учитывая наличие симптомов, сейчас начать приём;
Ганатон(итомед) 50 мг 3 р в день перед приём пищи 8 нед
Нольпаза 40 мг утром натощак 4 нед, затем 20 мг утром натощак 4нед
Ребагит 100 мг 3 р в день 8 нед

2. Через 2 недели после окончания лечения дообследование на хеликобактер:
Кал на антиген или дыхательный уреазный тест

3. Через 1 год пройти фгдс с биопсией по olga

4. Соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, ни у кого не было проблем. Подскажите, пожалуйста, т.е нужно пропить эти таблетки, потом снова сдать на хеликобактер, т.к он может быть ложно положительный?

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, раньше не лечила, первый раз сделала ФГДС

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

да лучше удостовериться, что хеликобактер есть.
да иногда бывают ложноположитеьные результаты при фгдс.

но важно соблюдать уловия сдачи-писала выше

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, подскажите , пожалуйста, пока можно пить лекарства и сделать тест?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 13 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тест необходимо сдать до приема рабепразола

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин при хроническом гастрите

1 ответ

23 декабря 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Лёгкая тошнота, головокружение.

3 ответа

14 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Трудности с глотанием.

3 ответа

5 ноября 2023

Алена, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Постоянная диарея

1 ответ

12 ноября 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T21:38:53+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 12 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , так на хеликобактер вам делали тест во время фгдс или нет?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T22:42:44+03:00

Здравствуйте.
в родне есть проблемы с желудком?

раньше хеликобактер не лечили?

найденные изменения требуют гистологического подтверждения.
через год стоит выполнить фгдс с биопсией по олга.

учитывая изменения в желудке, при положительном хеликобактере показано лечения антибиотиками.
тк основная причина образования атрофии в желудке-это хеликобактер.

Вы может сейчас пролечиться
лечения под контролем очного врача
1)разо 20 мг утром-1 месяц.
2)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.

через 2 недели после окончания лечения обледоваться на хеликобактер одним из методов, чтобы удостовериться что хеликобактер точно есть.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Шевченко Анастасия Андреевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T23:06:35+03:00

Здравствуйте, Вика!
Экспресс-тест может давать ложные результаты. Лучше сдать кал на антиген хеликобактера или дызателньый уреазный тест для подтверждения
Сейчас можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Худякова Елена Сергеевна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T11:00:52+03:00

Здравствуйте.
Ваша тактика:
1. Сейчас пока не начали пить лекарства пройдите обследование на хеликобактер пилори (во время ЭГДС часто бывает ложный результат) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Через 6-12 месяцев повторить ЭГДС с биопсией по OLGA, чтобы уточнить наличие атрофии, пока она не подтверждена!
По лечению начните прием:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов обследований на хеликобактер - будем решать вопрос о необходимости подключения антибиотиков к лечению.