Что вас беспокоит?
Признаки ГЭРБ
Здравствуйте. По Фгдс есть заключение от 3 июня: эндоскопические признаки хронического гастрита с праздником атрофических изме-й и лимфофоликулярной гиперплазией слизистой астрального отдела желудка. Локализация воспалительная гиперплазия дуоденальной железы луковицы 12 перстной кишки и гиперплазия слизистой области кардиоэзофагиального перехода, не исключается желудочная метаплазия и врождённая гетеротопия желудочного эпителия. Врождённая гетеротопия желудочного эпителия шейного отдела пищевода. Тест на хеликобактериоз - положительный. Терапевт прописала 2 антибиотика, омепразол, ИПП. К Гастроэнтерологу запись только в июле. Подскажите, пожалуйста, стоит ли пить антибиотики? Сейчас нахожусь не дома, антибиотики пока пить боюсь. Симптомы: тяжесть, кашля меньше , т.к на диете, изжога иногда, лекарства никакие не принимаю, иногда омепразол при изжоге.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста , так на хеликобактер вам делали тест во время фгдс или нет?
Марина Константиновна, да, делали. Результат положительный
Все изменения слизистой желудка, которые вынесены в заключении поставлены "на глаз" , чтобы это подтвердить необходимо выполнение биопсии.
Тест на хеликобактер во время ФГДС часто даёт ложные результаты, поэтому рекомендую следующую тактику действия.
1. Учитывая наличие симптомов, сейчас начать приём;
Ганатон(итомед) 50 мг 3 р в день перед приём пищи 8 нед
Нольпаза 40 мг утром натощак 4 нед, затем 20 мг утром натощак 4нед
Ребагит 100 мг 3 р в день 8 нед
2. Через 2 недели после окончания лечения дообследование на хеликобактер:
Кал на антиген или дыхательный уреазный тест
3. Через 1 год пройти фгдс с биопсией по olga
4. Соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Принятый ответ
Здравствуйте.
в родне есть проблемы с желудком?
раньше хеликобактер не лечили?
найденные изменения требуют гистологического подтверждения.
через год стоит выполнить фгдс с биопсией по олга.
учитывая изменения в желудке, при положительном хеликобактере показано лечения антибиотиками.
тк основная причина образования атрофии в желудке-это хеликобактер.
Вы может сейчас пролечиться
лечения под контролем очного врача
1)разо 20 мг утром-1 месяц.
2)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
через 2 недели после окончания лечения обледоваться на хеликобактер одним из методов, чтобы удостовериться что хеликобактер точно есть.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Мария Александровна, ни у кого не было проблем. Подскажите, пожалуйста, т.е нужно пропить эти таблетки, потом снова сдать на хеликобактер, т.к он может быть ложно положительный?
Мария Александровна, раньше не лечила, первый раз сделала ФГДС
да лучше удостовериться, что хеликобактер есть.
да иногда бывают ложноположитеьные результаты при фгдс.
но важно соблюдать уловия сдачи-писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте, Вика!
Экспресс-тест может давать ложные результаты. Лучше сдать кал на антиген хеликобактера или дызателньый уреазный тест для подтверждения
Сейчас можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, подскажите , пожалуйста, пока можно пить лекарства и сделать тест?
Тест необходимо сдать до приема рабепразола
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша тактика:
1. Сейчас пока не начали пить лекарства пройдите обследование на хеликобактер пилори (во время ЭГДС часто бывает ложный результат) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Через 6-12 месяцев повторить ЭГДС с биопсией по OLGA, чтобы уточнить наличие атрофии, пока она не подтверждена!
По лечению начните прием:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов обследований на хеликобактер - будем решать вопрос о необходимости подключения антибиотиков к лечению.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202211 ответов
- 6 Февраля 202347 ответов
- 22 Января 20249 ответов
- 8 Июля 20254 ответа