Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хбп 2 степени у подростка
1 ответСыну 16 лет , рост 182, вес 58 Сдал анализы, оак гемоглобин 163 г/л, эритр 5,61*10/12, лейкоц 6,8*10/9, тромбоциты 162*10/9 Оам желт, проз, 1012, белок отр, лейк 4 в п/з, пл эпит 1 в п/з Бак посев стерильно , Б/х анализ крови: мочевина 6 ммоль, креатинин 79,3 мкмоль, скф...
Здравствуйте! По предоставленным результатам обследований нет оснований для выставления диагноза ХБП. СКФ 82 - это недостаточно для ХБП, должны быть стойкие отклонения в анлизе мочи (эритроциты, белок), или структурные нарушения почек (гипоплазия, отсутствие почки и др)
Сыну 16 лет , рост 182, вес 58 Сдал анализы, оак гемоглобин 163 г/л, эритр 5,61*10/12, лейкоц 6,8*10/9, тромбоциты 162*10/9 Оам желт, проз, 1012, белок отр, лейк 4 в п/з, пл эпит 1 в п/з Бак посев стерильно , Б/х анализ крови: мочевина 6 ммоль, креатинин 79,3 мкмоль, скф...
Здравствуйте! По предоставленным результатам обследований нет оснований для выставления диагноза ХБП. СКФ 82 - это недостаточно для ХБП, должны быть стойкие отклонения в анализе мочи (эритроциты, белок), или структурные нарушения почек (гипоплазия, отсутствие почки и др)
Здравствуйте. Мне 33 года. Давно переболела ангинами, и прошло осложнение на почки. Это было лет в 15. Когда в более позднем возрасте забеременела, начала терять белок, но ничего не отекало, повышения давления не было. Поставили гломерулонефрит. Не так давно переболела...
Добрый день! Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно понимать, как давно известно о повышении креатинина и какой он был до болезни? После беременности какой был уровень белка? Если показатели почечной функции давно не контролировались, то о давности процесса может говорить размеры почек по УЗИ, толщина паренхимы. Потому что это 2 разные ситуации и прогнозы: когда почечная недостаточность не первый год и когда это острая ситуация на фоне перенесённой инфекции. Тактика лечения будет разной. Приложите имеющиеся анализы, УЗИ, чтобы прицельно о чем то говорить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
13 ответовДобрый день. Месяц назад начал беспокоить большой палец правой ноги,перед этим ушибла ногу,перелома не было,но спровоцировало приступ подагры. Уровень мочевой кислоты был высокий 670! ,после месяца приема фебуксостата(80мг) стал 270. Креатинин был 122,стал 113, СКФ низкий был...
Здравствуйте. По описанию действительно похоже на продолжающееся обострение подагры. Обращает на себя внимание, что уровень мочевой кислоты снизился с 670 до 270. Это говорит о том, что фебуксостат работает эффективно и достигнут целевой уровень мочевой кислоты Однако в первые месяцы после начала уратснижающей терапии приступы подагры могут не только сохраняться, но даже временно учащаться. Это связано с тем, что при снижении уровня мочевой кислоты начинают растворяться старые кристаллы уратов, что может провоцировать воспаление сустава. Такое явление хорошо известно и не означает, что препарат не помогает. Поэтому самостоятельно уменьшать дозу или отменять фебуксостат сейчас не рекомендуется. Наоборот, это может привести к повторному повышению мочевой кислоты и ухудшению течения заболевания Также приступ могли спровоцировать нагрузка на стопу, длительная ходьба и микротравматизация пальца во время работы на даче Во время приступа обычно продолжают принимать уратснижающую терапию в прежней дозе, а само воспаление купируют противовоспалительными препаратами или колхицином, если нет противопоказаний. В подобной ситуации врачи иногда рекомендуют диклофенак 100мг утром и 50мг вечером в течении 5 дней Гели нпвс например вольтарен 5% 2 р д 10 дней У диклофенака может быть не такой сильный обезболивающий эффект, но один из самых сильных противовоспалительных Эффектов среди НПВС
Хбп и мышечная масса
1 ответЗдравствуйте, у меня такая проблема. Болею хбп уже 5 лет относительно стабильно скф держалось на уровне 55-60. На фоне потери родственника были проблемы с питанием, отсутствовал аппетит, начали развиваться проблемы с жкт и пошла потеря веса. С 70 до 65 кг. Пролечил жкт у...
Здравствуйте! Учитывая потерю веса, занятия спортом, для уточнения достоверной СКФ рекомендую пройти пробу Реберга.
Узи почек при СКВ
3 ответаДобрый день! Женщина, 40 лет. С 2011 г болею СКВ. Сейчас ремиссия, и я на поддерживающей терапии Плаквенилом и Метипредом. УЗИ почек делаю ежегодно по назначению ревматолога. В этот раз есть изменения, прокомментируйте, пожалуйста. До нынешнего момента с почками проблем не...
Здравствуйте При оценке работы почек и влиянии скв ориентируемся на скорость клубочковой фильтрации. Формулировка диффузные изменения неоднозначна, может быть в рамках возрастных изменений, после перенесенных воспалительных заболеваний. Важно, что помимо нормальной скорости клубочковой фильтрации указаны нормальные размеры почек, паренхима не истончена. Срочности в консультации ревматолога нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в моче 3 г/л
6 ответовПапе 64 года, ХБП 4 ст, скф 23, сморщенная почка с новообразованием, операцию надо делать, но был инсульт, пока не удаляли. Хронические болезни: гипертония, подагра, атеросклероз. Все рекомендации соблюдает: диета, ограничение соли, белка, но последнее время перестал...
Точных данных о воздействии кортексина при почечной недостаточности нет. Тут конечно стоит обговорить с неврологом, какие препараты обладают доказанной эффективностью, и уже подобрать исходя из уровня СКФ( скорости клубочковой фильтрации ). Для подъема гемоглобина возможен прием прием препарата ферретаб по 1 капс в 2 раза в сутки . При плохой переносимости можно по 1 капсуле в сутки в течение 2 месяцев как минимум, и контроль уровня гемоглобина, ферритина. Торасемид в целом при отсутствии отеков и сердечной недостаточности нет необходимости принимать.
Боюсь пить Соталол
16 ответовМ 45лет. Диагнос Желудочковая экстрасистолия 4в градации по RYAN (40% комплексов). Дислипидемия. ХБП 2 (СКФ 81 мл\мин). Соп. Деформация ЖП. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Эритематозная очаговая фундальная гастропатия. Эрозивная антральная гастропатия. Нр (-) - от...
Вадим Алексеевич, прикрепите пожалуйста фото эхо кардиографии к вопросу, чтобы более детально оценить показатели сердца, это важно
Гиперпаратириоз? В чем причина?
22 ответаДобрый день , уважаемые врачи. Помогите разобраться , с марта заметила по утром отеки под глазами , также ночью участилось мочеиспускание 2-3 раза за ночь и порции большие 500-800 мл ( каждая) , вела дневник мочеиспускания всегда мочи больше за сутки , чем выпила , мл на 500...
Здравствуйте! Сдавали ли Вы кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ мочи? Нарушения обмена углеводов чаще приводят к ночным мочеиспусканиям, чем гиперпаратиреоз. Сдавали ли мочу на кальцийурию? Это один из диагностических тестов при подозрении на гиперпаратиреоз. Действительно, при так называемом вторичном гиперпаратиреозе повышение парат-гормона происходит из-за снижения витамина Д, и при восполнении витамина Д парат-гормон тоже нормализуется. Но в указанной ситуации уровень витамина нормален, а парат-гормон - нет. Поэтому требуется обращение к эндокринологу для назначения диагностического поиска. Во-первых, врач рассмотрит другие причины изменения ритма и объема мочеиспускания. Во-вторых, назначит функциональные пробы для оценки гиперпаратиреоза (например, пробу с тиазидными диуретиками). И, если будет необходимость, направит на МРТ органов шеи, хотя визуализирующие исследования не должны использоваться для установления диагноза - а лишь для выбора тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 42 года, рост 186 см, вес 114 кг. Есть ожирение и черный акантоз. В настоящее время соблюдаю гипокалорийную диету и работаю над снижением веса. По результатам анализов: * глюкоза натощак — 6,5 ммоль/л; * HbA1c — 5,8%; * инсулин — 14,7 мкЕд/мл; *...
Здравствуйте 1. Если мы рассматриваем медикаментозную терапию снижения веса, то рекомендуется сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, пройти УЗИ органов брюшной полости. 2. Метформин назначают только при диабете или предиабете. По вашим анализам ни один диагноз поставить нельзя. Рекомендуется хотя бы повторить глюкозу натощак. 3. При таком уровне ЛПНП показан прием статинов для снижения риска инфарктов и инсультов. Обычно рекомендуют розувастатин 20 мг в сутки или аторвастатин 40 мг в сутки. Контроль липидного спектра, АСТ и АЛТ через месяц. 4. Противопоказаниями это не является. 5. Есть показания для медикаментозной терапии, так как имеется повышение глюкозы, холестерина. 6. Учитывая уровень холестерина, рекомендуется пройти узи сосудов шеи. Если планируем медикаментозную коррекцию веса: узи органов брюшной полости, кальцитонин.