Что вас беспокоит?
Боюсь пить Соталол
М 45лет. Диагнос Желудочковая экстрасистолия 4в градации по RYAN (40% комплексов). Дислипидемия. ХБП 2 (СКФ 81 мл\мин). Соп. Деформация ЖП. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Эритематозная очаговая фундальная гастропатия. Эрозивная антральная гастропатия. Нр (-) - от 15.03.2023.экстрасистолы чувствую когда чсс ниже70, если выше пульс ровный! Перенашу нормально! Говорила про РЧА, но решила попробовать вначале таблетками, назначила Соталол 40мг 2 раза, через 3 дня экг если всё нормально дальше по 80мг и Атаракс 25мг на ночь, прочитал про Соталол очень много побочки и теперь боюсь его пить, он ещё урежает пульс, теперь при ходьбе получается эс долбить будут!?Подскажите что делать пить таблетки или уже заниматься РЧА?
В вашем случае надо рассматривать вариант РЧА.
Принимать заведомо неэффективные дозы соталола большого смысла нет.
Здравствуйте.
Вам однозначно нужно на РЧА с таким количеством экстрасистол. Это будет лучше чем подбирать антиаритмик для вас.
Здравствуйте, Вадим Алексеевич .
Соталол действительно снижает пульс и от этого количество экстрасистол может только увеличиться .
Поэтому , советую вместо соталола принимать пропанорм 150 мг 2 раза в день утром и вечером, можно даже начать с целой таблетки утром и 1/2 табл вечером, этот антиаритмический препарат не снижает пульс , но лечит и предотвращает экстрасистолию .
Атаракс 25 мг на ночь .
Если и эта терапия будет не эффективна , то имеет смысл делать РЧА .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь, тем более , что мы с Вами из одного города. Советую консультацию аритмолога в антиаритмическом центре на базе Покровской больницы, для решения вопроса о возможности приема пропанорма , но я думаю , вполне не плохой вариант
Юлия, здравствуйте! А через какое время могут произойти какиенибудь плохие изменения в сердце на фоне такого количества экстрасистол? Как правило они возникают на фоне обострения болезней жкт и когда я пролечиваю желудок они пропадают почти совсем! В прошлом году перед лечением жкт по холтеру было 9000, после лечения через два месяца делал 250 ни какие лекарства от аритмии не принемал. Бигеминия и доэтого была только не так долго, сутки максимум! Сейчас она уже три недели, жкт начал лечить 3 дня
Вадим Алексеевич , я поняла.
Если органической патологии сердца нет, по данным эхо кардиографии, то никакие плохие изменения с сердцем не могут произойти !!!
Это абсолютно точно !
Учитывая связь возникновения экстрасистол с проблемами ЖКТ и положительную динамику после курса лечения ЖКТ , вероятно , эти экстрасистолы- вторичны !!! Они функционального происхождения
Поэтому , не опасны !!
В первую очередь сейчас лечите органы ЖКТ, после этого контроль суточного монитора экг в динамике .
Как препарат скорой помощи при частой экстрасистолии анаприлин 10 мг
Рада помочь, обращайтесь.
Крепкого Вам здоровья ?
Вадим Алексеевич, у Вас нет прямых показаний для приема антиаритмической терапии !!!
Эта терапия достаточно токсична и имеет много побочных эффектов
Принятый ответ
Вадим Алексеевич, прикрепите пожалуйста фото эхо кардиографии к вопросу, чтобы более детально оценить показатели сердца, это важно
Юлия, загрузил, правда годичной давности
По данным эхо кардиографии- минимальный пролапс митрального клапана, гемодинамически не значимый и не опасный.
Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме.
Никакой органической патологии сердца нет ! Поэтому , эти экстрасистолы никакой опасности не представляют и патологией не являются
Здравствуйте!
Можно попробовать антиаритмики.
Соталол урежает пульс, но вместе с тем он и уменьшает количество экстрасистол. Не нужно бояться его пробовать.
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую попробовать этацизин 50 мг 1 таб 2 раза в день под контролем суточного мониторирования экг через 3-4 недели.
Если эффекта от препарата нет, то необходима консультация аритмолога для решения вопроса об РЧА.
Необходимо обязательно обследовать функцию щитовидной железы (ттг, т4).
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь? помогу
Здравствуйте.
Первая линия препаратов при желудочковой экстрасистолии - это этацизин/пропанорм.
Важно исключить обострение хронических заболеваний, нарушение калия, магния, щитовидной железы, анемию, гипертонию - причины,приводящие к экстрасистолии.
Можно пробовать препараты 1 с класса (пропанорм/этацизин/ - 3 мес, при нормальном УЗИ сердца), при неэффективности. - РЧА.
Отвечу на появившиеся вопросы, крепкого здоровья.
Елена, здравствуйте! А через какое время могут произойти какиенибудь плохие изменения в сердце на фоне такого количества экстрасистол? Как правило они возникают на фоне обострения болезней жкт и когда я пролечиваю желудок они пропадают почти совсем! В прошлом году перед лечением жкт по холтеру было 9000, после лечения через два месяца делал 250 ни какие лекарства от аритмии не принемал. Бигеминия и доэтого была только не так долго, сутки максимум! Сейчас она уже три недели, жкт начал лечить 3 дня
Если симптомы точно связаны с обострением ЖКТ, то лечить в первую очередь нужно ЖКТ.
Принятый ответ
На фоне длительного течения - чтобы появились изменения на сердце - нужно минимум 6-12 мес частой э кстрасистолии
Здравствуйте лучше сделать рча, чем постоянно принимать соталол, который действительно имеет много побочных
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202127 ответов
- 9 Августа 20221 ответ
- 2 Декабря 202222 ответа
- 23 Января 20246 ответов