Консультация кардиолога /

Боюсь пить Соталол — вопрос №1313639

13817 просмотров

М 45лет. Диагнос Желудочковая экстрасистолия 4в градации по RYAN (40% комплексов). Дислипидемия. ХБП 2 (СКФ 81 мл\мин). Соп. Деформация ЖП. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Эритематозная очаговая фундальная гастропатия. Эрозивная антральная гастропатия. Нр (-) - от 15.03.2023.экстрасистолы чувствую когда чсс ниже70, если выше пульс ровный! Перенашу нормально! Говорила про РЧА, но решила попробовать вначале таблетками, назначила Соталол 40мг 2 раза, через 3 дня экг если всё нормально дальше по 80мг и Атаракс 25мг на ночь, прочитал про Соталол очень много побочки и теперь боюсь его пить, он ещё урежает пульс, теперь при ходьбе получается эс долбить будут!?Подскажите что делать пить таблетки или уже заниматься РЧА?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
В вашем случае надо рассматривать вариант РЧА.
Принимать заведомо неэффективные дозы соталола большого смысла нет.
Кардиолог
Здравствуйте.
Вам однозначно нужно на РЧА с таким количеством экстрасистол. Это будет лучше чем подбирать антиаритмик для вас.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Вадим Алексеевич .
Соталол действительно снижает пульс и от этого количество экстрасистол может только увеличиться .
Поэтому , советую вместо соталола принимать пропанорм 150 мг 2 раза в день утром и вечером, можно даже начать с целой таблетки утром и 1/2 табл вечером, этот антиаритмический препарат не снижает пульс , но лечит и предотвращает экстрасистолию .
Атаракс 25 мг на ночь .
Если и эта терапия будет не эффективна , то имеет смысл делать РЧА .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь, тем более , что мы с Вами из одного города. Советую консультацию аритмолога в антиаритмическом центре на базе Покровской больницы, для решения вопроса о возможности приема пропанорма , но я думаю , вполне не плохой вариант
Клиент
Юлия, здравствуйте! А через какое время могут произойти какиенибудь плохие изменения в сердце на фоне такого количества экстрасистол? Как правило они возникают на фоне обострения болезней жкт и когда я пролечиваю желудок они пропадают почти совсем! В прошлом году перед лечением жкт по холтеру было 9000, после лечения через два месяца делал 250 ни какие лекарства от аритмии не принемал. Бигеминия и доэтого была только не так долго, сутки максимум! Сейчас она уже три недели, жкт начал лечить 3 дня
Кардиолог
Вадим Алексеевич , я поняла.
Если органической патологии сердца нет, по данным эхо кардиографии, то никакие плохие изменения с сердцем не могут произойти !!!
Это абсолютно точно !
Учитывая связь возникновения экстрасистол с проблемами ЖКТ и положительную динамику после курса лечения ЖКТ , вероятно , эти экстрасистолы- вторичны !!! Они функционального происхождения
Поэтому , не опасны !!
В первую очередь сейчас лечите органы ЖКТ, после этого контроль суточного монитора экг в динамике .
Как препарат скорой помощи при частой экстрасистолии анаприлин 10 мг
Рада помочь, обращайтесь.
Крепкого Вам здоровья ?
Кардиолог
Вадим Алексеевич, у Вас нет прямых показаний для приема антиаритмической терапии !!!
Эта терапия достаточно токсична и имеет много побочных эффектов
Кардиолог
Вадим Алексеевич, прикрепите пожалуйста фото эхо кардиографии к вопросу, чтобы более детально оценить показатели сердца, это важно
Принятый ответ
Клиент
Юлия, загрузил, правда годичной давности
Кардиолог
По данным эхо кардиографии- минимальный пролапс митрального клапана, гемодинамически не значимый и не опасный.
Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме.
Никакой органической патологии сердца нет ! Поэтому , эти экстрасистолы никакой опасности не представляют и патологией не являются
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

Можно попробовать антиаритмики.
Соталол урежает пульс, но вместе с тем он и уменьшает количество экстрасистол. Не нужно бояться его пробовать.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую попробовать этацизин 50 мг 1 таб 2 раза в день под контролем суточного мониторирования экг через 3-4 недели.
Если эффекта от препарата нет, то необходима консультация аритмолога для решения вопроса об РЧА.
Необходимо обязательно обследовать функцию щитовидной железы (ттг, т4).
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь? помогу
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Первая линия препаратов при желудочковой экстрасистолии - это этацизин/пропанорм.

Важно исключить обострение хронических заболеваний, нарушение калия, магния, щитовидной железы, анемию, гипертонию - причины,приводящие к экстрасистолии.

Можно пробовать препараты 1 с класса (пропанорм/этацизин/ - 3 мес, при нормальном УЗИ сердца), при неэффективности. - РЧА.


Отвечу на появившиеся вопросы, крепкого здоровья.
Клиент
Елена, здравствуйте! А через какое время могут произойти какиенибудь плохие изменения в сердце на фоне такого количества экстрасистол? Как правило они возникают на фоне обострения болезней жкт и когда я пролечиваю желудок они пропадают почти совсем! В прошлом году перед лечением жкт по холтеру было 9000, после лечения через два месяца делал 250 ни какие лекарства от аритмии не принемал. Бигеминия и доэтого была только не так долго, сутки максимум! Сейчас она уже три недели, жкт начал лечить 3 дня
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если симптомы точно связаны с обострением ЖКТ, то лечить в первую очередь нужно ЖКТ.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
На фоне длительного течения - чтобы появились изменения на сердце - нужно минимум 6-12 мес частой э кстрасистолии
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте лучше сделать рча, чем постоянно принимать соталол, который действительно имеет много побочных
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучает бессонница
18 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир