Что вас беспокоит?
Узи почек при СКВ
Добрый день! Женщина, 40 лет. С 2011 г болею СКВ. Сейчас ремиссия, и я на поддерживающей терапии Плаквенилом и Метипредом. УЗИ почек делаю ежегодно по назначению ревматолога. В этот раз есть изменения, прокомментируйте, пожалуйста. До нынешнего момента с почками проблем не было, в прошлом году разово был обнаружен белок в ОАМ, но после пересдачи анализа его уже выявили. По результатам анализов от августа 2026 к креатинин 52,6. СКФ - 119,2. Мои вопросы: 1. Начались ли уже какие-то изменения в состоянии почек? (протокол УЗИ прикрепила) 2. Нужно ли мне в ближайшее время посетить своего ревматолога? По плану я должна прийти на прием в ноябре-декабре 2026 г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При оценке работы почек и влиянии скв ориентируемся на скорость клубочковой фильтрации. Формулировка диффузные изменения неоднозначна, может быть в рамках возрастных изменений, после перенесенных воспалительных заболеваний. Важно, что помимо нормальной скорости клубочковой фильтрации указаны нормальные размеры почек, паренхима не истончена. Срочности в консультации ревматолога нет.
Здравствуйте. Термин «диффузные изменения» является очень обобщающим, так как под ним могут подразумеваться любые незначительные отклонения, которые никак не влияют на функцию почек.
Также следует понимать, что узи является операторзависимым методом диагностики. То есть многое зависит от качества аппаратуры и опытности врача, некоторые аппараты создают помехи, которые могут восприниматься, как изменение ткани почек.
Для оценки функции почек и вероятности их вовлечения в течение СКВ, в первую очередь, ориентируются на общий анализ мочи: наличие в нем белка, эритроцитов, цилиндров, и показатели мочевины, креатинина.
Отсутствие белка в общем анализе хороший признак, но в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать более углубленный анализ на потерю белка с мочой: суточная протеинурия или альбумин-креатининовое соотношение.
По представленным данным показаний для внепланового обращения к ревматологу нет.
Принятый ответ
Анастасия,здравствуйте!
Ничего страшного на узи не описали. Диффузные изменения -это любые изменения почек,после каких то воспалений могут быть,на фоне нарушения обменных процессов,ничего критичного они в себе не несут. И в целом у многих после 35-40 лет узисты их описывают. Небольшая киста -так же не несет последствий,никак себя не проявляет. С волчанкой эти изменения не связаны.
При скв нас интересует наличие белка в моче,эритроцитов,а так же скорость клубочковой фильтрации ( то есть функция почки). И у вас она не страдает,вы описали по цифрам нормальную скф. Поэтому повода для беспокойства нет. Срочности приема ревматолога тоже. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20151 ответ
- 7 Апреля 202118 ответов
- 13 Декабря 20218 ответов