Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 75 лет, у нее обнаружили камень правой почки и образование в левой почке. Уролог направил на КТ почек с контрастом, чтобы опровергнуть или подтвердить онкологию. Но у мамы повышен креатинин и мочевина. В 2024 году ей делали радикальную мастэктомию по...
Здравствуйте! Контрастное вещество выводится почками и если их функция снижена, оно дольше циркулирует в крови, что создаёт дополнительную нагрузку. Однако абсолютным противопоказанием повышение уровня креатинина не является. Специально для исследования такой креатинин не снижают, да и в такие сроки невозможно. Для долгосрочной перспективы проводится лечение основного заболевания, которое привело к хбп (подагра, гипертония). Если для тактики ведения урологам исследование важно, его проводят, создав дополнительные условия для профилактики контраст-индуцированной нефропатии. Самое оптимальное это выполнение в условиях стационара, где пациент может находиться под наблюдением нефролога. Назначаются капельницы с физ раствором за 4-6 часов до исследования и после (1 мл/кг/час), статины (уже принимаете, ваша стандартная доза оптимальна), отмена нпвс, метформина, если если диабет и прием этого препарата. За 1-2 суток до исследования сдается контроль креатинина и мочевины. Сам по себе приём витамина D3 в терапевтических дозах не увеличивает риск образования камней у большинства людей. Витамин D влияет на кальций-фосфорный обмен, и при некоторых индивидуальных особенностях (уже имеющаяся гиперкальциурия - повышенииуровня кальция в моче) риск может повышаться. Омепразол так же не провоцирует мочекаменную болезнь. Его основные риски другие: при длительном приёме (особенно более года) есть вероятность развития гипомагниемии (снижения уровня магния), что в тяжёлых случаях может влиять на работу сердца и мышц.
Повысился пульс
20 ответовДобрый день! В октябре 2025 года у мамы случился приступ аритмии,скррая его купировала,после чего по экг были экстрасистолы,назначили сотагексал 80 мг утром и вечером, верошпирон, элеквис; на фоне приёма сотагексала пульс стал в норме,давление правда стало пониженное - бывает...
Здравствуйте! Скорее всего, это мог быть короткий эпизод фибрилляции предсердий. На большой частоте сердечных сокращений и после срыва ритма давление может кратковременно снижаться. Это не опасно, не волнуйтесь. Но если так в течение нескольких часов будет держаться высокий пульс, обычно рекомендуется вызов скорой помощи для фиксации ЭКГ! Если такие прыжки пульса стали в последнее время чаще, то обычно рекомендуется обновить холтер ЭКГ. Давно делали УЗИ сердца?
Добрый день! Бабушке 74 года , упала 31 октября ушиблась ногой, ударилась головой и локтем. Детально описать свое падение не смогла проживает самостоятельно, есть предположение , что потеряла сознание на какое-то время. Сразу за помощью не обратилась , нога стала темно-синего...
Под врачебным присмотром 7-10 дней не опасно. Как раз за это время будет динамика процесса понятна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка медикаментозной терапии
16 ответовДобрый день! Мужчина, 64 года. Перед госпитализацией на РЧА в кардиоцентре было проведено чрезпещеводное ЭХО. Из-за слабой ФВ и низкой скорости кровотока РЧА отложено на 2 месяца. Было скорректировано медикаментозная терапия. Ранее папа принимал: сотагексал 160мг 2 раза в...
Здравствуйте. Соталол действительно принимать нельзя из за низкой фракции выброса. Все препараты сочетаемы между собой, в том числе и соталол + форсига+ юперио - и к боли в груди - они не приведут. Боли в груди могут быть и на фоне основного заболевания. Какая патология щитовидной железы?
Cтарческий зуд
5 ответовДоброе утро. Прошу помочь чем можно онлайн. Папе 86 лет, к врачам идти и сдавать анализы категорически отказывается, поэтому прошу подсказать что можно сделать онлайн. Если сдавать анализы - то какие нам сдать, попробую уговорить. Периодически возникает зуд - уже примерно 4...
Здравствуйте. Таблетки Супрастинекс по 1 т.1 раз в день. Эмульсия Адвантан 2 раза в день на те места, которые зудят. Удачи
По ночам болит голова
14 ответовЗдравствуйте! Моей маме 81 год. Из диагнозов мерцательная аритмия (на постоянной основе принимает сотагексал 80 мг дважды в день), был перенесён ишемический инсульт 8 лет назад. После инсульта регулярно принимала лечение цераксон, церебролизин, актовегин. Несколько лет назад...
Здравствуйте. Ночные головные боли, особенно у Старых людей это красный флаг, то есть прямое показание для проведения Мрт головного мозга, если нет такой возможности то хотя бы КТ. Облегчить головную боль можно с помощью ибуклина, напроксена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолия
5 ответовДоброго Вам здравия! Долгое время принимаю Сотагексал (40мг два раза в день) для лечения экстрасистолии, но единичные экстрасистолы всё-таки случаются, это как-то связано с ЖКТ, так как очень часто экстрасистолы сопровождаются отрыжкой. В течение последних двух лет были...
Здравствуйте проанализировала ваш вопрос. Бисопролол и Сотагексал подобные препараты, но у сотагексала более выраженный антиаритмический эффект, Бисопролол слабее. Иногда у антиаритмических препаратов проявляется проаритмогенный эффект то есть порождать аритмию. Можно предположить что длительный прием препарата стал проявлять такой эффект. Для решения вопроса о переходе на препарат рекомендуется провести суточный мониторинг ЭКГ, также оценить работу щитовидной железы.
Что с сердцем?
24 ответаЗдравствуйте! Мне 30 лет. С 10 лет стали беспокоить приступы учащенного сердцебиения. Врачи списывали на гормональную перестройку, приход менструации и т.д. В 2019 году делала УЗИ сердца, обнаружили открытое овальное окно и аневризму (свежее УЗИ сердца прикреплю), врач...
Это как раз и есть ощущение нехватки воздуха, это не одышка , а вероятно респираторный невроз
Ишемическая болезнь сердца, желудочковая экстрасистолия, распирание в сердце, повышенный СРБ
19 ответовЗдравствуйте! Бабушке 83 года, последние несколько лет диагноз ИБС, желудочковая экстрасистолия, гипертоническая болезнь, с февраля также ХСН, фв 51%. Принимает Сотагексал 80 мг*2 р, аллапинин 12,5 мг утром и днём и 25 мг на ночь, вальсакор 20 мг утром и вечером, липопрайм 5...
Здравствуйте! Хотелось бы сразу сделать акцент, что при наличии сочетания ИБС, сердечной недостаточности и уже достаточно выраженной гипертрофии левого желудочка аллапинин противопоказан! Так как любой антиаритмик в иных условиях становится проаритмиком. Особенно сочетание аллапинина и соталола обычно не практикуется во избежание развития блокад и пауз. Также по анализу отмечается анемия, и к сожалению, это в том числе фактор, который приводит к появлению перебоев в работе сердца. Очень важно в таких случаях заниматься ей, а именно, обычно назначают препараты железа сроком на 2-4 мес, причем для восполнения не только гемоглобина, но и депо железа-ферритина. Сам по себе воспалительный процесс в том числе мог выступить как триггер для возобновления нарушений ритма. Но при этом как такого выраженного нарушения функции почек нет. Небольшое повышение креатинина закономерно с учётом возраста и диагноза. С учётом жалоб , ощущения неритмичного сердцебиения и ухудшения состояния обычно не рекомендуют дожидаться приёма, в таких случаях вызывают скорую помощь или обращаются в приёмный покой, так как важно исключать и срывы ритма по типу фибрилляции предсердий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначения кардиологов
18 ответовДобрый день, дорогие врачи. Начну по порядку. Мне 51 год. вес 109, рост 170. Многодетная мама 7 детей, преподаватель. Однажды со мной случилась ФП, пульс 160. (приложу кардиограмму от скорой). Меня катапультировали в больницу, прокапали кардарон, я пришла в себя и выписали...
Здравствуйте, Ирина, подскажите, а приложенные ЭКГ это во время пароксизма или после выписки из стационара?