Что вас беспокоит?

Назначения кардиологов

Добрый день, дорогие врачи. Начну по порядку. Мне 51 год. вес 109, рост 170. Многодетная мама 7 детей, преподаватель. Однажды со мной случилась ФП, пульс 160. (приложу кардиограмму от скорой). Меня катапультировали в больницу, прокапали кардарон, я пришла в себя и выписали оттуда сделав только эхо через неделю. Назначили ксарелто 20 мг, лозартан 12,5, конкор кор или сотагексал (не пила), омакор, мельдоний, Т.к я не считала себя никогда гипертоником, пуль всегда был скорее низким до ФП, я отменила себе сначала кон кор ( сердце вообще не билось) и лозартан ( сначала до 1/2 табл, до 6,25 мг, а потом и вовсе, из-за очень плохого самочувствия после лозартана - причем пью его появляется аритмия, "жидкая, пьяная, гудящая голова + сильный шум в ушах). Вообщем лето прошло более менее хорошо, без эксцессов и аритмии. Но, с осени начались проблемы, стало подпрыгивать давление, разово, могло и до 180/100, пульс увеличился до 80 в покое, было пара внезапных резких "ударов" в покое по голове с головокружением. Я сдала анализы, сходила к кардиогогу и она мне назначила ТелмистаН 12,5+40, сотагексал, не смотря на повышенный холестерин- статины сказала не надо. Т.к. аритмии не было и в инструкции к ТелмистаН указано о несовместимости его и соталола, я сотагексал пить не стала. Стала пить только Ксарелто и телмистаН по табл с утра. Сначала была тахикардия, но она прошла и я так прожила пару недель. Основной вопрос: в последние 3 дня я стала ощущать сильное сжимание в голове, шум в ушах, чугунная голова, невозможно даже думать, голова и тело как буд-то бы гудят, гудят постоянно, как буд то давит на скулы сильно, давление то 120/70 пульс 65, то 100/60 ( ночью), но самое страшное - это бессонница, до 7 утра не сплю уже 4 дня, немение кончиков пальцев и аритмия ( как-бы бульканье под грудью, особенно при резком повороте, вставании, ходьбе). Пыталась пить винпоцетин, голове полегче, но не надолго. Сегодня отменила и Телмиста, ксарелто 20 пью. Гудение в голове есть, трепыхание сердца при изменении тела тоже пока есть. Подскажите, если у меня есть гипертония, давление ведь легко подскакивало, можно ли сократить Телмиста Н до полтаблетки? или купить мочегонку из него, т.е. купить без нее? Можно ли поменять Телмиста на другой препарат? ( мои родители пьют Арифам и Экватор?) Врача лечащего нет, поэтому обращаюсь к Вам... Ps: месячные были 01.04 (02.04 началась ФП!), следующие 02.07, по сей день больше их нет, т.е. раз в 3 мес. Гормоны в норме, у эндокринолога была. Анализы -С-реактивный белок (СРБ) 12 Миллиграмм в литре от 01.09 -Ревматоидный фактор 6.2 Единица в миллилитре от 01.09 -Тиреотропный гормон (ТТГ)1.36 Миллион международных единиц в миллилитре от 30.06 -Тироксин свободный (Т4-f) 15.07 Пикомоль в литре от 29.06 -Мочевина 5.5 Миллимоль в литре от 29.06 -Креатинин 52 Микромоль в литре от 29.06 -Белок 70 Грамм в литре от 29.06 -Глюкоза натощак 4.3 Миллимоль в литре от 29.06 -Альбумин бромкрезоловым методом 40 Грамм в литре от 29.06 -Кальций общий 2.23 Миллимоль в литре -Ураты (мочевая кислота) 273 Микромоль в литре -Холестерин 4.5 Миллимоль в литре -Холестерин липопротеинов высокой плотности (альфа-холестерин) 0.86 Миллимоль в литре -Холестерин липопротеинов низкой плотности (β-ХС) 2.97 Миллимоль в литре -Триглицериды 1.45 Миллимоль в литре -Холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ХС-ЛПОНП) 0.67 Миллимоль в литре -Коэффициент атерогенности (ХС общий/ХС-ЛПВП) 4.2 Количество штук -Лейкоциты 6.9 10 9/л -Эритроциты 4.6 10 12/л -Гемоглобин 131 Грамм в литре -Гематокрит [объемные фракции] 39.3 Процент -Средний объем эритроцитов (MCV) 85.5 Флокулирующая единица -Среднее содержание гемоглобина (MCH) в эритроците 28.6 Пикограмм -Нейтрофилы 51 Процент -Эозинофилы 3.1 Процент -Базофилы 0.6 Процент -Скорость оседания эритроцитов 14 Миллиметр в час -Гранулоциты незрелые 0 Процент -Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 13.6 Процент -Средняя концентрация гемоглобина (MCHС) в эритроците 334 Грамм в литре -Средний объем тромбоцита (PMV) 8 Флокулирующая единица -Тромбоциты 263 10 9/л -Тромбокрит (объемная фракция) 0.211 Процент -Лимфоциты 38.3 -Моноциты 7 Процент

Хр тонзиллит, густая кровь пью ксарелто
51 год
23 Сентября 2022·Просмотров: 1057·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, подскажите, а приложенные ЭКГ это во время пароксизма или после выписки из стационара?

Олег, во время пароксизма. Приложила потому, что ни один врач мне их не прокоментировал, так то ж там в сердце сломалось то... Какая часть?)) Я делала еще 1 кардиограмму,01.09, до приема Телмиста, приложу ее тоже

На ЭКГ у вас фибрилляция предсердий, тахисистолия. Прикрепите ЭКГ от 01.09

Вы пишите: " Гудение в голове есть, трепыхание сердца при изменении тела тоже пока есть.'.. Вы за 4 дня не вызывали Скорую такое у меня ощущение, что у вас опять пароксизм

Олег, когда у меня была ФП у меня не было с головой такого... были явные сердцебиения, голову не давило... Вчера при движении возникло нечто такое же на несколько секунд, я задышала диафрагмальным дыханием и после этого не было аритмии. Пуль бьется явно синусовый, редкий, аппарат не показывает аритмии, прямо бьет иногда в жар кидает... Понять не могу пить мне от давления что-то или нет... ?! Вот сейчас смерила давление 2 аппаратами электронный 130/80 пуль 76 на 2 руках, пульс ровный аритмию не показывает. Механический левая рука 120/80, правая почти 160/100!! Почему то правая на механическом больше показывает, возможно из-за манжеты, рука полная

Олег, не вызывала, тк давление в норме и пульс вроде ровный.. до того как пить ТелмистаН у меня не было ничего, кроме пары взлетов давления до 160-180/90-100 и этих пугающих "ударов" по голове. Причем, никаких трепетаний не было. У меня складываеся впечатление, что сейчас гудит от остаточного действия таблеток, ведь я их пропила уже почти месяц. Но это м.б. субъективное мнение

Давайте так, если мы будем делать предположения и гадать на фейной гуще, то вряд ли к чему то прийдем. Вам нужно пройти холтер, УЗИ сердца, СМАД, после этого будет, что анализировать и разбираться в вашей проблеме более глубже

Олег, это я понимаю, но сейчас, подскажите, пжл, ТелмистаН нужно отменять? Нужно ли пить сотагексал, назначенный кардиологами уже дважды, если в инструкции к ТелмистаН написано что они не совместимы? Возможны ли такие проблемы с головой из-за мочегонного Гидрохлоротиазида? ( пью мало воды, забываю)

"но самое страшное - это бессонница, до 7 утра не сплю уже 4 дня, немение кончиков пальцев и аритмия ( как-бы бульканье под грудью, особенно при резком повороте, вставании, ходьбе)." Сейчас то же самое?

Олег, в данный момент - ничего нет. За утро этого дня было 1 разок булькание под грудью у ребер снизу при резком вставании и все успокоилось. Пока только "жидкая" голова, мурашки, волны, тяжелая голова.. вот и думаю на ТелмистаН

Вы понимаете , что рассказываете только субьективные ощущения, для вашей соседки может этого и хватит , чтоб назначить вам лечение, но если вы хотите получить адекватные рекомендации, нужнопройти элементарноые иследования.

Олег, понимаю очень хорошо. Но до визитов на эти исследования мне продолжать пить Телмисту Н? Сотагексал? Назначал мне их кардиолог БЕЗ этих исследований и ДО подобных симптомов.

Если у вас подьём АД бывает раз или два раза в месяц и пульс такой как на ЭКГ от 01.09 - 65 уд. то сотогексал пока не принимайте, тем более без приёма антаритмиков результаты холтера будут более достоверными. Насчет телмиста Н , думаю тоже можно пока обойтись приёмом гипотиазида

Олег, спасибо,
т.е.
1) купить Гипотиазид отдельно?
2) также в дозе 12,5 мг?
3) Нужно ли Телмиста убирать постепенно?
4) Когда то я пила Конкор кор и он также понижает давление, может его ввести вновь ( вместо Телмиста и как профилактику аритмии) ?

1. Да
2. Да
3. Попробывать принимать половину, если будет то же самое убрать через 1-2 недели, но думаю вы там уже решитете вопрос обследований.
4. конкор если у вас пульс 60-70 в течении дня принимать не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фибрилляция предсердий часто появляется на фоне гормонального дисбаланса, проблем со щитовидной железой, женскими половыми гормонами, хроническим стрессом, усталостью, перепадами дааления. Сердце здесь не при чем. Вам нужно проверить щитовидную железу, сдать гормоны ТТГ Т3 Т4,

Екатерина, сдала, приложила анализы

Принятый ответ

Здравствуйте можно принимать вместо телмиста Н индапамид 2.5 мг утром

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.