Консультация кардиолога /

Назначения кардиологов — вопрос №1060585

787 просмотров

Добрый день, дорогие врачи. Начну по порядку. Мне 51 год. вес 109, рост 170. Многодетная мама 7 детей, преподаватель. Однажды со мной случилась ФП, пульс 160. (приложу кардиограмму от скорой). Меня катапультировали в больницу, прокапали кардарон, я пришла в себя и выписали оттуда сделав только эхо через неделю. Назначили ксарелто 20 мг, лозартан 12,5, конкор кор или сотагексал (не пила), омакор, мельдоний, Т.к я не считала себя никогда гипертоником, пуль всегда был скорее низким до ФП, я отменила себе сначала кон кор ( сердце вообще не билось) и лозартан ( сначала до 1/2 табл, до 6,25 мг, а потом и вовсе, из-за очень плохого самочувствия после лозартана - причем пью его появляется аритмия, "жидкая, пьяная, гудящая голова + сильный шум в ушах). Вообщем лето прошло более менее хорошо, без эксцессов и аритмии. Но, с осени начались проблемы, стало подпрыгивать давление, разово, могло и до 180/100, пульс увеличился до 80 в покое, было пара внезапных резких "ударов" в покое по голове с головокружением. Я сдала анализы, сходила к кардиогогу и она мне назначила ТелмистаН 12,5+40, сотагексал, не смотря на повышенный холестерин- статины сказала не надо. Т.к. аритмии не было и в инструкции к ТелмистаН указано о несовместимости его и соталола, я сотагексал пить не стала. Стала пить только Ксарелто и телмистаН по табл с утра. Сначала была тахикардия, но она прошла и я так прожила пару недель.
Основной вопрос: в последние 3 дня я стала ощущать сильное сжимание в голове, шум в ушах, чугунная голова, невозможно даже думать, голова и тело как буд-то бы гудят, гудят постоянно, как буд то давит на скулы сильно, давление то 120/70 пульс 65, то 100/60 ( ночью), но самое страшное - это бессонница, до 7 утра не сплю уже 4 дня, немение кончиков пальцев и аритмия ( как-бы бульканье под грудью, особенно при резком повороте, вставании, ходьбе). Пыталась пить винпоцетин, голове полегче, но не надолго.
Сегодня отменила и Телмиста, ксарелто 20 пью. Гудение в голове есть, трепыхание сердца при изменении тела тоже пока есть.
Подскажите, если у меня есть гипертония, давление ведь легко подскакивало, можно ли сократить Телмиста Н до полтаблетки? или купить мочегонку из него, т.е. купить без нее? Можно ли поменять Телмиста на другой препарат? ( мои родители пьют Арифам и Экватор?) Врача лечащего нет, поэтому обращаюсь к Вам...
Ps: месячные были 01.04 (02.04 началась ФП!), следующие 02.07, по сей день больше их нет, т.е. раз в 3 мес. Гормоны в норме, у эндокринолога была.
Анализы
-С-реактивный белок (СРБ) 12 Миллиграмм в литре от 01.09
-Ревматоидный фактор 6.2 Единица в миллилитре от 01.09
-Тиреотропный гормон (ТТГ)1.36 Миллион международных единиц в миллилитре от 30.06
-Тироксин свободный (Т4-f) 15.07 Пикомоль в литре от 29.06
-Мочевина 5.5 Миллимоль в литре от 29.06
-Креатинин 52 Микромоль в литре от 29.06
-Белок 70 Грамм в литре от 29.06
-Глюкоза натощак 4.3 Миллимоль в литре от 29.06
-Альбумин бромкрезоловым методом 40 Грамм в литре от 29.06
-Кальций общий 2.23 Миллимоль в литре
-Ураты (мочевая кислота) 273 Микромоль в литре
-Холестерин 4.5 Миллимоль в литре
-Холестерин липопротеинов высокой плотности (альфа-холестерин)
0.86 Миллимоль в литре
-Холестерин липопротеинов низкой плотности (β-ХС)
2.97 Миллимоль в литре
-Триглицериды
1.45 Миллимоль в литре
-Холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ХС-ЛПОНП)
0.67 Миллимоль в литре
-Коэффициент атерогенности (ХС общий/ХС-ЛПВП)
4.2 Количество штук
-Лейкоциты
6.9 10 9/л
-Эритроциты
4.6 10 12/л
-Гемоглобин
131 Грамм в литре
-Гематокрит [объемные фракции]
39.3 Процент
-Средний объем эритроцитов (MCV)
85.5 Флокулирующая единица
-Среднее содержание гемоглобина (MCH) в эритроците
28.6 Пикограмм
-Нейтрофилы
51 Процент
-Эозинофилы
3.1 Процент
-Базофилы
0.6 Процент
-Скорость оседания эритроцитов
14 Миллиметр в час
-Гранулоциты незрелые
0 Процент
-Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV)
13.6 Процент
-Средняя концентрация гемоглобина (MCHС) в эритроците
334 Грамм в литре
-Средний объем тромбоцита (PMV)
8 Флокулирующая единица
-Тромбоциты
263 10 9/л
-Тромбокрит (объемная фракция)
0.211 Процент
-Лимфоциты
38.3
-Моноциты
7 Процент

Возраст: 51

Хронические болезни: Хр тонзиллит, густая кровь пью ксарелто
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Ирина, подскажите, а приложенные ЭКГ это во время пароксизма или после выписки из стационара?
Принятый ответ
Клиент
Олег, во время пароксизма. Приложила потому, что ни один врач мне их не прокоментировал, так то ж там в сердце сломалось то... Какая часть?)) Я делала еще 1 кардиограмму,01.09, до приема Телмиста, приложу ее тоже

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
На ЭКГ у вас фибрилляция предсердий, тахисистолия. Прикрепите ЭКГ от 01.09
Кардиолог
Вы пишите: " Гудение в голове есть, трепыхание сердца при изменении тела тоже пока есть.'.. Вы за 4 дня не вызывали Скорую такое у меня ощущение, что у вас опять пароксизм
Клиент
Олег, когда у меня была ФП у меня не было с головой такого... были явные сердцебиения, голову не давило... Вчера при движении возникло нечто такое же на несколько секунд, я задышала диафрагмальным дыханием и после этого не было аритмии. Пуль бьется явно синусовый, редкий, аппарат не показывает аритмии, прямо бьет иногда в жар кидает... Понять не могу пить мне от давления что-то или нет... ?! Вот сейчас смерила давление 2 аппаратами электронный 130/80 пуль 76 на 2 руках, пульс ровный аритмию не показывает. Механический левая рука 120/80, правая почти 160/100!! Почему то правая на механическом больше показывает, возможно из-за манжеты, рука полная
Клиент
Олег, не вызывала, тк давление в норме и пульс вроде ровный.. до того как пить ТелмистаН у меня не было ничего, кроме пары взлетов давления до 160-180/90-100 и этих пугающих "ударов" по голове. Причем, никаких трепетаний не было. У меня складываеся впечатление, что сейчас гудит от остаточного действия таблеток, ведь я их пропила уже почти месяц. Но это м.б. субъективное мнение
Кардиолог
Давайте так, если мы будем делать предположения и гадать на фейной гуще, то вряд ли к чему то прийдем. Вам нужно пройти холтер, УЗИ сердца, СМАД, после этого будет, что анализировать и разбираться в вашей проблеме более глубже
Клиент
Олег, это я понимаю, но сейчас, подскажите, пжл, ТелмистаН нужно отменять? Нужно ли пить сотагексал, назначенный кардиологами уже дважды, если в инструкции к ТелмистаН написано что они не совместимы? Возможны ли такие проблемы с головой из-за мочегонного Гидрохлоротиазида? ( пью мало воды, забываю)
Кардиолог
"но самое страшное - это бессонница, до 7 утра не сплю уже 4 дня, немение кончиков пальцев и аритмия ( как-бы бульканье под грудью, особенно при резком повороте, вставании, ходьбе)." Сейчас то же самое?
Клиент
Олег, в данный момент - ничего нет. За утро этого дня было 1 разок булькание под грудью у ребер снизу при резком вставании и все успокоилось. Пока только "жидкая" голова, мурашки, волны, тяжелая голова.. вот и думаю на ТелмистаН
Кардиолог
Вы понимаете , что рассказываете только субьективные ощущения, для вашей соседки может этого и хватит , чтоб назначить вам лечение, но если вы хотите получить адекватные рекомендации, нужнопройти элементарноые иследования.
Клиент
Олег, понимаю очень хорошо. Но до визитов на эти исследования мне продолжать пить Телмисту Н? Сотагексал? Назначал мне их кардиолог БЕЗ этих исследований и ДО подобных симптомов.
Кардиолог
Если у вас подьём АД бывает раз или два раза в месяц и пульс такой как на ЭКГ от 01.09 - 65 уд. то сотогексал пока не принимайте, тем более без приёма антаритмиков результаты холтера будут более достоверными. Насчет телмиста Н , думаю тоже можно пока обойтись приёмом гипотиазида
Клиент
Олег, спасибо,
т.е.
1) купить Гипотиазид отдельно?
2) также в дозе 12,5 мг?
3) Нужно ли Телмиста убирать постепенно?
4) Когда то я пила Конкор кор и он также понижает давление, может его ввести вновь ( вместо Телмиста и как профилактику аритмии) ?
Кардиолог
1. Да
2. Да
3. Попробывать принимать половину, если будет то же самое убрать через 1-2 недели, но думаю вы там уже решитете вопрос обследований.
4. конкор если у вас пульс 60-70 в течении дня принимать не нужно.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Фибрилляция предсердий часто появляется на фоне гормонального дисбаланса, проблем со щитовидной железой, женскими половыми гормонами, хроническим стрессом, усталостью, перепадами дааления. Сердце здесь не при чем. Вам нужно проверить щитовидную железу, сдать гормоны ТТГ Т3 Т4,
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сдала, приложила анализы
Кардиолог
Здравствуйте можно принимать вместо телмиста Н индапамид 2.5 мг утром
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь кардиолога
50 мин. назад
700.00 р.
Галина
Блокада, экстрасистолы
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
2 часа назад
750.00 р.
Анастасия, Москва
Не снижается кровяное давление
3 часа назад
1000.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
3 часа назад
700.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Давление 190/100
3 часа назад
700.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр