Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад была травма позвоночника, перелом L3- 4. устанавливалась система Ромео, затем через полгода была удалена. Сейчас очень беспокоят швы, скованность в районе поясница. Перед травмой проводилось лечение по поводу онкологии левой груди. Показаны ли мне какие-либо...
Здравствуйте. Женщина, 64годя, рост 158, вес 102кг. Беспокоит колено около полгода, периодмчески мазт, прием нвпс, в т.ч ибупрофен короткий срок, немного легче, периодически обострение. Боли. Спуск по лестнице с опорой на одну ногу. Результаты мрт прилагаю. Какая тактика...
Вопрос не простой. Обследования не нужны.
По МРТ в связи с комбинированным разрывом мениска показана артроскопия (операция). Разорванную часть мениска нужно удалять. Иначе будут постоянные обострения и быстрый прогресс артроза.
С другой стороны, с таким избыточным весом и артрозом 2-3 ст артроскопия может не дать желаемого результата. Поскольку при 3 ст артроза уже показана замена сустава.
Поэтому, возможно, уже не стоит делать артроскопию, а подлечиваться консервативно, ожидая эндопротезирования. Судя по МРТ, лет чрез 5-7 встанет этот вопрос.
Я бы выбрал второй вариант, но решать Вам.
Консервативно.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Добрый день! у дочери 16 лет уже более полу года болит горло. Воспаляется задняя стенка горла и имеются на гландах гнойные пробки. Полоскания и брызгалки не спасают проходила курс физио боли утихла на пару дней и все вернулось. Может нужен антибиотик? Помогите советом...
Здравствуйте, необходимо сдать мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, пройти курс санаций небных миндалин на аппарате Тонзиллор у лор Врача
.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю больно делать полноценный шаг, болит в районе свода стопы , есть небольшой отек в месте перехода к внутренне части стопы , больно пульпиравать ниже голеностопа, была у хирурга , поставил воспаление связок стопы , образование шпоры … на снимке шпоры не видно, назначены...
Здравствуйте. Вероятнее всего речь идёт о плантарном (подошвенном) фасциите— это состояние, при котором фасция на подошве ноги (толстый слой ткани, который связывает кости и мышцы в задней части стопы) становится раздраженной и воспаленной, что вызывает болезненные ощущения в области пятки и свода стопы. На начальной стадии , пока процесс не перешёл в хронический, может ещё не сформироваться костного нароста(самой шпоры) , т.е. сейчас начало процесса , который потом может привести к ее образованию. Для лечения плантарного фасциита рекомендуется следующее:
1. Отдых и снижение нагрузки на больную стопу.
2. Использование льда. Приложите к больной зоне ледяную гелевую подушечку на 15-20 минут с интервалом в несколько часов.
3. Носите поддерживающую обувь. Обувь с удобной стелькой и специальные подпяточники.
4. Прием противовоспалительных средств, чтобы облегчить болезненность и уменьшить воспаление: эторелекс 90 мг 1 р/д 5 дней. Для защиты желудка: омепразол 40 мг 1 раз в день утром за час до еды.
5. Физиолечение: ультразвуковая терапия, УВЧ. Также хорошим эффектом обладает ударно-волновая терапия и лазеротерапия .
6. Упражнения: Раскатывание мячом. Возьмите мячик для тенниса и катайте его под стопой вперед-назад (по центру стопы, по боковым отделам) в течение 2-3 минут каждый день.
Лечение иногда длительное, возможно придется многое перепробовать, пока не подберёте то, что подойдёт именно вам.
Добрый день, уважаемые врачи. 4 месяца болят локти, прилегание мышцы к суставу, не могу поднимать тяжелые предметы, мочевая кислота превышена 437, креатинин 109. Ранее консультировался с врачом, говорит предрасположенность к подагре. Назначала диету. Какой выход из ситуации?...
Здравствуйте! Вам нужно выполнить узи локтевых суставов, чтобы разобраться с причинами боли в них. Мочевая кислота у вас повышена незначительно, это скорей всего связано с погрешностями в питании, как и креатинин. Вам нужно соблюдать диету ( исключить мясные продукты, особенно жирные сорта мяса, мясные бульоны, бобовые, шоколад). и в динамике пересдать через месяц. Подагра- это красный, припухший, остро болезненный сустав, чаще нижних конечностей, не всякое повышение мочевой кислоты- подагра.
Сын, 3,9,аденоиды 2-3ст,насморк перешёл в левостор.экссудат.средн.отит,из носа посев гемофилус инфлюенса. Чувствит на бисептол. Прописали ксимелин, протаргол, назонекс, флюдитек, зиртек, бисептол, линекс. Физио лазер. Прошло 8 дней лечения , нос так и заложен, гнусавит,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 17 ноября была гистероскопия,в рамках которой был отправлен биоматериал на анализ. Сегодня пришли результаты,помогите их правильно интерпретировать. Что необходимо принимать дальше? Сейчас после операции пропила орципол 6 дней, лонгидаза свечи,мазь клиндацин+...
Добрый день. Сыну 2 года 7 мес 20 августа планируем делать ночное ЭЭГ. Причина - задержка речевого развития для стимуляции мозга препаратами и физио необходимо исключить эпи активность. Подскажите, можно ли разово дать какое нибудь снотворное, боюсь что ребенок не уснет с...
Добрый день.
Родились недоношенные в 31.6 вес 1590 рост 44 см
перенесли операции
диагнозы Q89.8, Q79.0,Q41.0,Q89.3, P22.0 G96.8 P78.0 P78.1 K66.0
P28.5 E25.8 P29.3 P07.3 I30.8 H35.1
з реабилитации не помогли декабрь, январь, март (массаж, лфк, физио, картексин..
ребенок 10...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ выявлена грыжа в пояснично-крестцовом отделе. Назначены препараты: сирдалуд, свечи индометацин,Мидокалм,кетопрфен, Мовалис. Физио с эуфилином. Боль не прошла. Пошли "мурашки" в ногах. Дома по возможности упражнения на растяжку позвоночника и аппликатор Ляпко. Никаких...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
По описанию МРТ изменения выраженные с формированием стеноза позвоночного канала, но не критичные.
Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
Медикаментозную терапию можно усилить с помощью габапентина( рецептурный, выписывает невролог).
Также рекомендую выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами. Так как по МРТ описывают смещение позвонков( листез), который при сгибании может усиливаться. Данное исследование поможет в определение дальнейшей тактики лечения.
Если болевой синдром несмотря на комплексное консервативное лечение сохраняется в течение 3х месяцев или развивается неврологический дефицит, то тогда стоит задуматься об операции.