Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1401145

Что вас беспокоит?

Больно ходить, ступать на всю стопу

Неделю больно делать полноценный шаг, болит в районе свода стопы , есть небольшой отек в месте перехода к внутренне части стопы , больно пульпиравать ниже голеностопа, была у хирурга , поставил воспаление связок стопы , образование шпоры … на снимке шпоры не видно, назначены уколы группы витамина В, физио Сделала 3 процедуры, нет улучшений …

Нет
36 лет
3 Июня 2023·Просмотров: 164·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего речь идёт о плантарном (подошвенном) фасциите— это состояние, при котором фасция на подошве ноги (толстый слой ткани, который связывает кости и мышцы в задней части стопы) становится раздраженной и воспаленной, что вызывает болезненные ощущения в области пятки и свода стопы. На начальной стадии , пока процесс не перешёл в хронический, может ещё не сформироваться костного нароста(самой шпоры) , т.е. сейчас начало процесса , который потом может привести к ее образованию. Для лечения плантарного фасциита рекомендуется следующее:
1. Отдых и снижение нагрузки на больную стопу.
2. Использование льда. Приложите к больной зоне ледяную гелевую подушечку на 15-20 минут с интервалом в несколько часов.
3. Носите поддерживающую обувь. Обувь с удобной стелькой и специальные подпяточники.
4. Прием противовоспалительных средств, чтобы облегчить болезненность и уменьшить воспаление: эторелекс 90 мг 1 р/д 5 дней. Для защиты желудка: омепразол 40 мг 1 раз в день утром за час до еды.
5. Физиолечение: ультразвуковая терапия, УВЧ. Также хорошим эффектом обладает ударно-волновая терапия и лазеротерапия .
6. Упражнения: Раскатывание мячом. Возьмите мячик для тенниса и катайте его под стопой вперед-назад (по центру стопы, по боковым отделам) в течение 2-3 минут каждый день.
Лечение иногда длительное, возможно придется многое перепробовать, пока не подберёте то, что подойдёт именно вам.

Ксения, а может быть просто воспаление связок ? Я тренируюсь , давно и с тяжелыми весами , но когда стало больно ходить как раз тренировок не было … были выходные … сейчас болит еще и колено )) но это может из за того, что хожу на носке

Это и есть связочный аппарат стопы, да конечно это все могло возникнуть от нагрузки, микротравмы, а в покое как раз и появляется скованность и болевые ощущения.
И колено вы правильно подметили, стало болеть из-за перераспределения нагрузки на конечность в целом, когда стали щадить пятку.

Принятый ответ

Здравствуйте , Ирина !
Если бы Вы не были так молоды и боли у Вас носили хронический характер несколько лет с периодическими обострениями , то я бы мог предположить либо небольшой шпоры пяточной , которая не видна на рентгене , либо хроническое воспаление подошвенной фасции ! Но всего недельная история и Ваш возраст говорят об обратном !
Проводить лечение , тем более длительное не зная с чем вообще имеем дело ,что лечим , просто на одних предположениях , - неправильно !
Да лечение начать нужно с НПВС , так как раз имеется боль , то они будут показаны какова бы ни была причина боли ! Но , одновременно нужно и обследование
проводить , нужно определить и РЕВМОПРОБЫ и УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ , для исключения ревматических заболеваний (различного рода артриты , в том числе и подагрический !) !
Необходимо начать лечение :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- УМЕНЬШЕНИЕ НАГРУЗОК НА БОЛНУЮ СТОПУ , НОШЕНИЕ ФИКСАТОРА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА !
Лечение я написал на 2 недели , но ясно , что по мере появления новой диагностической информации, уточнения диагноза можно будет скорректировать лечение , добавить что - то иззменить сроки приёма и т.д. !
Что касается анализов( ревмопроб ), то стандартный спектр ревмопроб входят три показателя: – ревматоидный фактор (РФ); – С-реактивный белок (С-РБ); – антистрептолизин-О (АСЛ-О) + УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ !
Удачи Вам !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.