Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать после конизации?
2 ответаЗдравствуйте! Этим летом, по результатам цитологии и биопсии, начала лечение дисплазии hsil cin 2. Так же, паралельно,несколько месяцев беспокоила повышенная температура 37-37,5 ,слабость, аппатия, рассеянность, резко начала худеть, при повышенном аппетите. Врачи (гинеколог,...
Добрый день, Ксения! Дисплазия тяжелой степени часто неотличима от in situ даже при микроскопии, вместе они входят в группу цервикальной интраэпителиальной неоплазии или CIN 3 (или HSIL) , лечение обеих состояний — операция. В молодом возрасте это конизация шейки матки, что Вам и было сделано. В дальнейшем через 1-2-3 месяца берут повторно анализы и решают вопрос как быть дальше наблюдать иди сделать повторно конизацию. В Вашем случае до края резекции менее 1 мм, что говорит, что край резекции практически совпадает с краем поражения шейки и в таком случае рецидив в ближайшие 3 года доходит до 25-30%.. Поэтому, если сейчас по анализам и осмотру все хорошо, будет требоваться наблюдение- контроль пап теста, впч, кс каждые пол года и в случае рецидива повторная конизация.. Дополнительно сейчас делать ничего не надо, так как все таки это не рак и метастазов при такой стадии не должно быть. Распространение процесса и переход на более тяжелую стадию проходит обычно несколько лет. Поэтому спешки нет. Из дополнительных обследований можно сделать например мрт малого таза, но обычно на такой стадии это не делается. Те симптомы ,что Вы описали действительно не характерны для изменений выявленных на шейке матки.
Отсутствие месячных
20 ответовДобрый день. Возникла следующая ситуация. На протяжении 1 года и 3 месяцев после родов принимаю джес плюс. Были случаи пропуска таблеток. В декабре немного кровило в середине цикла. Обратилась к врачу, сдала все необходимые анализы. (Обнаружен 16 тип впч. Поставили HSIL (...
Отсутствие менструации на фоне Джес после конизации чаще связано с действием препарата и реакцией эндометрия на стресс операции; расхождение CIN 2-3 и LSIL после операции возможно и не является редкостью. Если комбинированный контрацептив принимается более года, эндометрий становится тонким, поэтому кровотечение отмены может быть очень скудным или отсутствовать. После операции на шейке матки и эмоционального стресса временное отсутствие кровотечения также описывается. В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить тест на беременность при пропусках таблеток и при отрицательном результате продолжать прием по схеме. С морфологической точки зрения именно гистология после конизации считается окончательной, поскольку основана на большем объеме ткани и оценке краев резекции. Дополнительно в сложных случаях используется иммуногистохимия (p16, Ki-67) для дифференциации истинной HSIL от реактивных изменений. При отсутствии HSIL в конусе и отрицательных краях резекции в подобных ситуациях обычно рекомендуется динамическое наблюдение с цитологией и тестированием на ВПЧ через 6-12 месяцев.
Добрый день ! Прошу помочь расшифровать результаты гистологии. Зря ли я сделала операцию ? На сколько большой размер удаленного участка? На сколько укоротилась шейка ?Возможно ли будет выносить беременность в дальнейшем ? Предыстория: в декабре проходила обследование у...
Добрый день! Операцию сделали не зря , если исходить из ситуации с гистологией полученной при биопсии. По другому в такой ситуации нельзя было поступить. Но это хорошо, что нет дисплазии. Вероятно участок с дисплазией 3 ст удалился при биопсии и сейчас по гистологии только выраженное воспаление. Но, учитывая наличие впч, то большая вероятность реализации со временем была бы дисплазии. Сейчас , если есть необходимость, гистологию можно пересмотреть в другой лаборатории для уточнения ситуации в плане наличия дисплазии в удаленном участке. Беременеть и рожать вы вполне можете, Чуть выше риск прерывания беременности, но не намного. И впч можно именно в данной ситуации пролечить. Обычно его не надо лечить, но когда выполняется конизация шейки на фоне впч, то назначение препаратов для лечения впч снижает риск рецидива в дальнейшем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предрак или нет
7 ответовЗдравствуйте,у меня было 3 родов .По гинекологии всегда все было ок .Почти год назад решила пройти полное обследование и у меня пришел положительный впч (58 типа).Все остальные анализы были в норме ,жидкостная цитология тоже пришла норм .Сделали кольпоскопию ,1/4 участок...
По биопсии у вас дисплазия легкой степени , + есть впч, вы действительно в группе риска, но биопсию взяли и там дисплазия легкой степени подтвердилась, значит пока можно не волноваться и просто наблюдать
Добрый день, уважаемые врачи. После планового гинекологического осмотра врач после кольпоскопии ставит диагноз под вопросом лейкоплакия шейки матки или CIN. Я в ужасе. Прикладываю результаты обследований - все мазки, узи, протокол кольпоскопии. Через неделю сдаю мазок на ВПЧ....
Здравствуйте. В данном случае тактика ведения следующая : цитология, впч. Если ВПЧ не обнаружено, то можно далее наблюдать, контроль через 6 мес. Дисплазия или лейкоплакия это доброкачественные изменения. Если впч обнаружили, то в этом случае рекомендуется биопсия с измененных участков.
Здравствуйте! Пришёл результат исследования биопсии шейки матки, к врачу только в середине января. Поясните мне, пожалуйста, результаты и какой дальнейший план действий. Проконсультируйте 🙏 Исследование: Очень мелкий фрагмент с поверхности шейки матки, покрыт...
Здравствуйте. Гистология показала, что в анализ попала плоская кондилома и присутствует дисплазия легкой степени. При этом края резекции положительны. Означает, что участок удален не полностью. Вы пцр впч сдавали? При наличии впч я бы делала эксцизионную биопсию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ежегодные анализы
10 ответовДобрый день! Записала на прием к гинекологу на воскресенье, но очень переживаю. В прошлом году в марте была гистероскопия, удаляли полип, и одновременно взяли биопсию шейки матки, хотя и цитология, и впч были чистые. Впч ни разу в анализах не находили. Но по гистологии вышло...
Добрый день. Дисплазия может быть следствием хронического воспаления в том числе. Также, если вирус папилломы человека хоть когда - либо в организме был, то теоретически дисплазия может появиться и позже.
Цитологическая картина Результат Препарат, приготовленный методом жидкостной цитологии. Материал, полученный при гинекологическом осмотре из цервикального канала и с поверхности шейки матки. В представленном материале присутствуют клетки с укрупненными ядрами поверхностного и...
Нет, СПКЯ это гормонзависимое заболевание, к цитологии на шейке отношения не имеет
Дисплазия 2 степени +впч 16
47 ответовДиагноз: N87. 2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, грубая мозайка и грубая пунктуация. Интраэпительные изменения многослойного плоского эпителия высокой степени HSIL. Умеренная церквиальная Интраэпительная неоплазия CIN 2. HPV 16 положительный. Врач поликлиники...
Здравствуйте! учитывая результаты жидкостной цитологии и наличие ВПЧ 16 типа то вам действительно нужна конизация Скажите пожалуйста биопсию Вам не брали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия шейки матки
6 ответовДобрый день! Сделала биопсию шейки матки, её отправили на пересмотр в онкодиспансер, такой результат пришел после повторного исследования. Прием у онколога будет 8 апреля, но не могу дождаться, переживаю. Посмотрите, пожалуйста, результат, и дайте ответ или хотя бы...
Здравствуйте. По результату у вас тяжёлая дисплазия, то есть предраковое состояние, а не инвазивный рак. Стандартная тактика это конизация шейки матки с удалением изменённого участка и последующей гистологией краёв резекции. После неё окончательно подтверждают, что нет более глубокого поражения. В большинстве случаев на этом лечение заканчивается, и дальше требуется только наблюдение. Риск найти более серьёзный процесс существует, но он невысокий, конизация как раз и проводится, чтобы это исключить и одновременно вылечить.