Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальцинаты по маммаграфии
9 ответовНа маммаграфии обнаружили разновеликие полиморфные микрокальцинаты на фоне ФАМ. Bi rads 2 справа и bi rads 4a слева. Рекомендовано обратится к онкологу и сделать узи. На узи 6 мес назад заключение bi rads 2 с двух сторон. Мой возраст 49 лет. Наблюдаю распирание и...
УЗИ надо делать на 5-7 день цикла . Кальцинаты с циклом не связаны . Если по циклу сейчас не получается делать, то можно отвезти мамографию на пересмотр.
Узлы щитовидной железы, изменения паращитовидной железы, повышен паратгормон, снижен витамин Д
16 ответовЗдравствуйте. Помогите с диагнозом, прокомментируйте анализы. Посоветуйте, какие обследования стоит еще пройти. И какого рода предстоит лечение. Женщина 48 лет. Рост 172, вес76 Узи щитовидной железы (март 2026 г): Размеры: правая доля: 56х23х15 (мм)10,2 _ (см3) Левая доля:...
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, при тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пункцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение узи можно через год, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак . Кальций главное не повышен, возможно повышение паратгормона вторичное на фоне дефицита витамина д, в подобных случаях возможен приём например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца и контроль паратгормона. Ферритин снижен для повышения возможен приём препарата железа например ферретаб
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику. Мне 22 года. По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. � Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга! 1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы. 2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3. 3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии. 4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года. 5. Риск приблизительно до 15%. 6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации. Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ , Гипотиреоз декомпенс.
22 ответаВ 23 году поставили диагноз подострый тереодит, 6 мес принимала преднизолон. С реактивный белок всегда был в норме. Хронологию гормонов прилагаю. 18.12.23: т4-23.77 (6.40-18.10) ТТГ -0.024 АТ-ТПО 3.1 (0-9) АТ-ТГ 5.35 (0-4) Кальцитонин <2(0-5) 21.12.23: Ат к рТТГ...
Здравствуйте ТТГ достаточно высокий, что говорит о необходимости приема левотироксина. К сожалению, ТТГ не нормализуется без данного препарата Обычно для тироксина не характерны описанные побочные явления. Но не исключены они в качестве индивидуальной непереносимости препаратов каких-либо второстепенных компонентов препарата. Поэтому в подобных случаях можно попробовать перейти на другой тироксин (тироксин от Берлин Хими, эутирокс или жидкую форму Ликватирол) Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Но так же описанное состояние может быть следствием и высокого ТТГ Без препарата при подобном ТТГ, к сожалению, нельзя
Похоже ли это на рак щитовидки?
10 ответовЗдравствуйте! Я, женщина 44 года. Помогите понять к чему готовится, про биопсию понятно и гормоны. Это рак? Насколько вероятно, что рак? Сдан только ТТГ, он в норме вроде 1,160 Ничего не беспокоит, только отдышка, с этим и пришла к терапевту. Вот результат узи...
Здравствуйте По описанию выявлены в правой доле горизонтально ориентированная зона разм 23х9,2х15 мм неоднородная за счет гипоэхогенных включенний без четких контуров и границ с интранодулярной васкуляризацией. И представленным эхограммам более похоже на тиреоидит. В таком случае необходимо сдать кровь на на антитела к тпо, общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Тк ТТГ в норме возможно оценить свободный т4 и т3. Нет ли болезненности при пальпации передней поверхности шеи, в проекции щитовидной железы? После дообследования стоит решить вопрос о биопсии, но вообще такие изменения для злокачественных образований не характерны
Результаты УЗИ щж
6 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Туяна, 23 года. Недавно проходила УЗИ щитовидной железы, по размерам: левая доля- 4,3х1,6х1,4 Правая доля: 4,7х1,7х1,6 Перешеек: 0.2 см Щитовидная железа нормальных размеров, с гладкой капсулой, однородным паренхиматозный эхо-сигналом, и без явных...
Мелуллярный рак крайне редкий. Сдайте кальцитонин и будет понятно Эхогенность бывает разная и вот "гипоэхогенный узел"из всего описания протокола только даёт баллы для категории Тирадс,но до 3 категории все описание не дотягивает,возможно что то не описанно. Если будите в России найдите опытного узи врача в вашем городе Тревожного ничего нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез Щитовидная железа располагается типично форма типичная Капсула тонкая В размерах Правая доля Левая доля Ширина 22,1 мм Ширина 17,8 мм Толщина 24,5 мм Толщина 18,5 мм Длина 56,5 мм Длина 48,5 мм Объем...
Здравствуйте. TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87 %. Вам надо сделать пункцию узла. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Узлы ЩЖ, кальцитонин, тиреоглобулин
24 ответаПрошу проконсультировать. По УЗИ - в правой доле изоэхогенные узловые образования d 1,71-1,52-2,04 см и d 1,09-0,39-1,22 см, с четким контуром, кровоток смешанный, интенсивный. В центральном отделе гиперэхогенное узловое образование, кровоток ослабленный больше переферический...
Здравствуйте, по данным узи есть узлы, которые необходимо пунктировать. С учетом того, что кальцитонин выше нормы я бы рекомендовала пунктировать узел сразу со смывом на кальцитонин, Если в вашем городе не делают таким образом пункцию-в этом случае сдать тест на кальцитонин с глюконатом кальция
Подскажите пожалуйста, сделала сегодня УЗИ щитовидной железы. По узи в верхней трети лоцируется узловое образование 19х15 мм, неоднородной эхоструктуры с полостными включениями до 3-4мм, смешанным кровотоком при ЦДК, горизонтально ориентировано. TI-RADS 3. Сдала анализы...
Здравствуйте. В данном случае у вас субклинический гипотиреоз -то есть недостатк гормонов щитовидной железы.рекомендуется сдать ттг и т4 св через 6-8 недель.по узи у вас узловое образование доброкачественного характера.Но дополнительно нужно сделать пункцию узла под контролем узи и сдать кровь на кальцитонин ( для исключения медуллярного рака )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел перешейка
14 ответовЗдравствуйте.Волнует результат узи! Длина: Левая доля-42 Правая доля-40 Толщина: Левая доля -12 Правая -15 Перешеек-4 Ширина: Левая доля-14 Правая-13 Обьем доли : левая-3.38 Правая 3,74 Общий обьем: 7,12 Контуры четкие,ровные Структура...
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Узелок средних размеров. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Анэхогенные включения - это жидкостные включения. Смешанный тип кровотока может быть и в доброкачественных узлах. Пока достаточно наблюдать за узлом Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если отрицательной динамики не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это можно в плановом порядке Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Почему решили сделать узи? Что-то беспокоит?