Узлы ЩЖ, кальцитонин, тиреоглобулин — вопрос №3163314

Question

Узлы ЩЖ, кальцитонин, тиреоглобулин — вопрос №3163314

Ольга

31 просмотр

23 апреля 2025

Прошу проконсультировать. По УЗИ - в правой доле изоэхогенные узловые образования d 1,71-1,52-2,04 см и d 1,09-0,39-1,22 см, с четким контуром, кровоток смешанный, интенсивный. В центральном отделе гиперэхогенное узловое образование, кровоток ослабленный больше переферический с единичными лоскутами кровотока внутри образования, d 0,7-0,6-0,34 см
В левой доле латерально гиперэхогенное узловое образование, неоднородной структуры, кровоток ослабленный, больше переферический с единичными лоскутами кровотока внутри образования, d 0,84-0,46-0,44
TI-Rads 3-4
УЗИ полтора года назад - в правой доле изоэхогенные образование 1,5-1,7-0,9
Кальцитонин 8,73 (0-6,7)
ТТГ 6,91 (0,35-4,94)
Тиреоглобулин 0,11 (3,5-77)
Т4 9,6 (9,01-19,05)

неоднородная структура

четкий контур

1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глиома низкой степени злокачественности

3 ответа

17 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Хроническая эмпиема плевры слева, состояние после торакоскопии, дренирования плевральной полости

1 ответ

22 августа 2024

Денис

Вопрос закрыт

Расширенный желчный проток до 2,3см

1 ответ

24 августа 2024

Наталья Федоровна дюбченко

Вопрос закрыт

Фиброаденома страйнной формы под вопросом

4 ответа

14 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Неоднородная структура щитовидной железы и узел

0 ответов

20 января

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 7 часов назад · Answer 1 · 2025-04-23T22:01:19+03:00

Здравствуйте, по данным узи есть узлы, которые необходимо пунктировать. С учетом того, что кальцитонин выше нормы я бы рекомендовала пунктировать узел сразу со смывом на кальцитонин,
Если в вашем городе не делают таким образом пункцию-в этом случае сдать тест на кальцитонин с глюконатом кальция

Рагимова Эльвира Гусейновна, 6 часов назад · Answer 2 · 2025-04-23T22:36:53+03:00

Здравствуйте. Кальцитонин чуть выше нормы, обычно при медулярном раке цифры бывают в разы выше, такой уровень возможен при нарушении кальциевого обмена. В данной ситуации назначается пункция узла щитовидной железы для изучения природы образования и сдать анализ крови на витамин Д, кальций, фосфор неорганический, ПТГ.

Ольга, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-23T23:41:37+03:00

Пожаловаться

Ольга, 5 часов назад

Клиент

Эльвира Гусейновна, Вит. Д принимаю уже второй месяц по 15 капель. Аквадетрим

Ольга, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-23T23:42:21+03:00

Пожаловаться

Ольга, 5 часов назад

Клиент

Эльвира Гусейновна, а какого именно узла?

Рагимова Эльвира Гусейновна, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-24T00:07:59+03:00

Пожаловаться

Рагимова Эльвира Гусейновна, 5 часов назад

Эндокринолог

Пункцию узла достигшего 2см. Через 2 месяца приема витамина д в ударной дозе необходимо перейти на поддерживающую дозу- 30 капель 1 раз в неделю, длительно.

Ольга, 5 часов назад · Answer 6 · 2025-04-24T00:15:16+03:00

Пожаловаться

Ольга, 5 часов назад

Клиент

Эльвира Гусейновна, Вит. Д по анализам был 11

Рагимова Эльвира Гусейновна, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-24T00:26:27+03:00

Все верно, по 15 капель постоянно принимать нельзя , это может привести к токсическому эффекту. Поэтому спустя 2 месяца дозу необходимо снизить до 2000 ед в день, это получается 30 капель в неделю.

Реут Дина Михайловна, 6 часов назад · Answer 8 · 2025-04-23T22:38:29+03:00

Здравствуйте, по результатам обследований отмечается узловой зоб. Судя по классификации и размерам, необходимо проведение пункционной биопсии с цитологическим исследованием на кальцитонин. Также отмечается повышение уровня ТТГ; в таких случаях рекомендуется добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать анализ крови на ТТГ через 3 месяца.

Ольга, 5 часов назад · Answer 9 · 2025-04-23T23:38:22+03:00

Пожаловаться

Ольга, 5 часов назад

Клиент

Дина Михайловна, я уже несколько лет принимаю Эутирокс 75 мг

Реут Дина Михайловна, 5 часов назад · Answer 10 · 2025-04-23T23:44:08+03:00

Тут тогда 2 варианта, проконтролировать через 2 месяца и если будут такие же показатели увеличить дозировку, или увеличить дозировку на 12.5 мкг. И все равно проконтролировать через 2 месяца.

Овчаренко Татьяна Андреевна, 5 часов назад · Answer 11 · 2025-04-23T23:47:14+03:00

Здравствуйте
По представленному протоколу узи в обеих долях щитовидной железы есть узловые образования, классифицированные как тирадс 3 - образования имеют низкий риск злокачественности (до 4%), и как тирадс 4 - данное образование имеют средний риск злокачественности (до 17%) в таком случае пункция показана при узлах размером ≥1 см.

Таким образом учитывая размеры узлов в щитовидной железе и их динамику роста рекомендовано провести биопсию для уточнения их клеточного состава.

По данным лабораторной диагностики (это значения полтора года назад или сейчас?) у вас субклинический гипертиреоз -повышенный ТТГ при нормальных свободном т4 (к нижней границе нормы). В настоящее время возможно обойтись без заместительной гормональной терапии, она рекомендована при показатели ттг 10 и более.

Если анализы сдавали более года назад, то необходимо повторить ТТГ , свободный Т4.

Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д. Если недавно сдавали эти анализы прикрепите, пожалуйста, к вопросу для оценки.

Ольга, 5 часов назад · Answer 12 · 2025-04-23T23:50:26+03:00

Пожаловаться

Ольга, 5 часов назад

Клиент

Татьяна Андреевна, уже несколько лет принимаю Эутирокс 75 мг
Аквадетрим второй месяц принимаю по 15 кап.

Овчаренко Татьяна Андреевна, 5 часов назад · Answer 13 · 2025-04-23T23:56:02+03:00

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 5 часов назад

Врач УЗД, Эндокринолог

Поняла вас.
ТТГ 6,9 на дозе эутирокса 75 мкг?

Ольга, 5 часов назад · Answer 14 · 2025-04-24T00:15:49+03:00

Пожаловаться

Ольга, 5 часов назад

Клиент

Татьяна Андреевна, да

Овчаренко Татьяна Андреевна, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-04-24T00:26:17+03:00

Требуется увеличить дозу эутирокса до 100 мкг ( сейчас недостаточная дозировка)

Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
Повторите контроль ТТГ через 3 месяца.

Answer 16 · 2025-04-24T04:43:21+03:00

Здравствуйте.
Тг не является маркером онкологии при наличие щитовидной железы, маркер только после удаления железы, так как показывает ткань щитовидной железы.
Кальцитонин повышен - может быть при аутоиммунном тиреоидите и при приеме омепразола. Повышение незначительное, проверить в динамике.
Узел правой доли 1.7 см необходимо провести биопсию.