Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Гипертонус или дисплазия тбс?
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 7,5 месяцев, наблюдается у ортопеда с рождения. В 1 мес по УЗИ ставили незрелость тбс справа. Типа 2а. Слева все отлично ( 1а). Назначений кроме грелки и гимнастики не было. Гимнастику не делали( из-за колик было невозможно успокоить). Затем в 4,5 месяца...
Сделайте рентген, если там норма, продолжайте работать с остеопатом, если ему доверяете.
Вывих тбс, Как быть?
1 ответСобака упала с кровати. Средняя порода, 13 лет, весит 13,5кг До этого никаких проблем не было, кроме веса (худела) Не стерилизована, не рожала Сегодня приехали к ветеринару, он показал на снимке, что вывих тбс, но есть несколько вариантов Первый, это операция, будет...
Здравствуйте Резекционная артропластика (операция без имплантов) Это золотая середина для пожилых собак небольших и средних пород. Головку бедренной кости удаляют. Между костями формируется рубцовая "прокладка", которая безболезненно позволяет двигать лапой. Собака не будет полноценно опираться, но сможет аккуратно пользоваться лапой, и главное — не будет боли. Восстановление после такой операции часто проходит легче, чем после операций с установкой металлоконструкций. Консервативное (безоперационное) лечение Это не значит просто "оставить как есть". Это целый комплекс мер, направленных на снятие боли, укрепление мышц и создание условий для формирования ложного сустава (фиброзной анкилоза). То есть организм сам может стабилизировать сустав за счет разрастания соединительной ткани, но лапа при этом будет короче, а движение ограничено. Обезболивание: Собаке нельзя терпеть боль. Врач должен назначить современные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), безопасные для почек, или другие анальгетики. Длительный прием должен контролироваться анализами. Физиотерапия: холод, массаж, пассивная разработка сустава Могут применятся бандаж, шлейка-помощник Добавки: Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин), Омега-3 жирные кислоты (помогают снизить воспаление), специальные ветеринарные диеты для суставов. Но это поддержка, а не лечение вывиха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 1 месяц назад была операция (чистили кость). Сделал МРТ после выписки(2 недели назад). Ранее так же делал и мрт и рентген. Сейчас есть в области тбс ноющая боль. Особенно когда сижу. В движении определить не могу и.к. использую костыли после операции. Так...
По рентгену там, где полость, 2-3 степень артроза. реактивный синовит и бурсит в моем случае требует лечения? Если есть существенные боли, то применяют НПВС внутрь. Если болей нет, то не требует. Предположительно от чего из этого мои непостоянные ноющие боли? - синовит, бурсит. Или стоит заниматься этой проблемой уже сейчас более активно? Смотреть динамику. Если затихает постепенно, то ничего не нужно. Если нарастают боли, то нужно лечить более активно. Начинать НПВС внутрь, как минимум.
Ноющая Боль в тазобедренном суставе
9 ответов2 месяца назад появилась и нарастала после нагрузок боль в тазобедренном суставе и пояснице, 4 недели назад усилилась перешёл на постельный режим. Принимал нимисил 10 дней, уколы диклофенак 3 шт милоксен 5 шт, с мидокалмом 450. Сделал МРТ: протрузия l3l4 секваистирующая...
Блокаду можно сделать амбулаторно и на процедуры то же можно приходить. Зависит от степени боли. Если совсем плохо, ложитесь в стационар.
Ребенку почти 3 месяца. В 1 месяц делали узи ТБС , сказали что не зрелый сустав , пока ничего не делать . Пошли планово на осмотр в 3 месяца . На что нам без узи пальцем в небо ставят диагноз дисплазия ТБС . Назначают подушку фрейда носить 17-24 часа в сутки до 4 месяцев . +...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов ▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом ▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов: ▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Электрофорез с кальцием курсом ▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день ▪️ Контроль рентген через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С ребёнком в 3 месяца ходили на плановый приём к ортопеду. Она нам дала направление на рентген с вопросительным знаком о том, что дисплазия ТБС. Сходили на рентген в этот же день. На следующий день снова сходила на приём уже узнать заключение, есть ли...
Здравствуйте! На фото снимка впадины сформированы правильно, имеется хорошо выраженный костный эркер, центрация головок правильная. Наклон крыш ( ацетабулярные углы) в пределах возрастной нормы. Разница углов справа и слева связано с разворотом таза при проведении рентгенографии. Таким образом, на снимке данных за дисплазию нет. Если есть ограничение отведения ног при осмотре, то массаж и гимнастика поможет с этим справиться. Вит Д 3 по 1000 МЕ для ежедневного приема.
Добрый день! Моей дочери 6 мес. Жалоб нет. На рутинном осмотре педиатром выяснили, что не было сделано узи тбс в 1 мес. Сделали. Неожиданно оно показало по левому тзбс угол альфа=56-57, бетта=42. Далее был осмотр ортопедом, физический осмотр -норма, направили на рентген. На...
Здравствуйте. Да, дисплазия слева выражена и запущена. Но вывиха нет. Справа на грани нормы и дисплазии. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Кроме того, крыши вертлужных впадин скошены. Особенно слева. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с зуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Ситуация серьезная. Ортез срочно надевать нужно. Первый раз должен врач надеть и обучить Вас. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Синдром илеотибиального тракта
16 ответовПодскажите у ребенка боль про нажатии на внешнюю часть бедра. УЗИ тбс суставов сделали, приложила. Подскажите какое физио лучше поделать, чтобы снять боль. Там прямо мышца чувствуется напряжена довольно сильно.
Здравствуйте. Синдром илео-тибиального тракта - это не детский диагноз. За 35 лет не встретил ни одного такого ребёнка и у коллеги на съездах и форумах ни разу не делились. Сфоткайте ребёнка (область ТБС) и отметьте место боли. Есть ли боль при надавливании? Была ли травма? Спортом занимается? УЗИ именно места боли делали или только ТБС? Нужно разбираться. Детский обезбол - это Нурофен и Ибуклин (детские). Диклак гель то же нужен. Это всё при любом диагнозе подойдёт. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС у ребенка 7 месяцев
11 ответовЗдравствуйте! В 5 месяцев поставили дисплазию тбс. На осмотре в 3 месяца не выявили отклонение и сделали заключение «здоров». Дочка родилась методом КС, с весом 3440 и апгар 7-8. Сделали узи и рентген. Сегодня начали второй курс массажа и массажист говорит, что правая нога в...
На фото снимка - вывих справа! Срочно нужно к ортопеду, массаж прекратить! При такой картине необходимо функциональное вправление только шиной Кошля!