Что вас беспокоит?
Ребенку поставили диагноз дисплазия ТБС в поликлинике )
Ребенку почти 3 месяца. В 1 месяц делали узи ТБС , сказали что не зрелый сустав , пока ничего не делать . Пошли планово на осмотр в 3 месяца . На что нам без узи пальцем в небо ставят диагноз дисплазия ТБС . Назначают подушку фрейда носить 17-24 часа в сутки до 4 месяцев . + дают направление на курс лечебного массажа + дают направление на узи через две недели , которое благополучно отменяется из-за того что врач заболел . Я купила эту подушку , надела и тут же сняла (Массаж мы итак делаем сами + взяли курс массажа + будет этот лечебный ) На следующий день пошла на рентген в платную клинику Только вот комментариев мне не особо дали , кроме того ( ничего критического не вижу , но проконсультируйтесь там , где поставили диагноз , единственное что слева виднеется намного растяжение , но это из-за того что она дернулась) мой ребенок уже уставший начал сильно капризничать и я ушла , заплатив 5 тысяч не понятно за что Прошу вас расшифровать мне рентген , чтобы я понимала на сколько все критично либо нет И стоит ли носить эту ужасную подушку (
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
Врач и назначил эту подушку ) только без узи , на глаз отпределили , что то у нас дисплазия🥲
Поэтому и сомнения )
Сделали рентген и ничего не понять
Здравствуйте 😁
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.
Признаков ДТБС рентгенолог не выявил.
Заочно отменять подушку НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением подушки очно. Обратитесь к другому ортопеду.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Принятый ответ
Добрый день. Если судить только по описанию рентген снимка, то патологии со стороны тбс, а точнее дисплазии, у ребенка нет. Желательно бы увидеть сам рентген снимок, если есть то загрузите к вопросу.
Если при осмотре ребенка не было выявлено симптомов дисплазии (асимметрия длины н/к, ограничение отведения в тбс, симптом щелчка)- на снимке их не определить, то лечение ребенку не требуется в том числе и ортопедическое пособие.
Установка диагноза только по узи считается не объективным.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20257 ответов
- 25 Января 9 ответов
- 31 Января 20 ответов
- 18 Марта 11 ответов