Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт, головные боли
13 ответовДобрый день! Моему отцу 76 лет. В последнее время у него стала очень часто кружится голова. Головокружение есть когда он просто лежит в постели. 28 июня вызвали врача на дом, отвезли в больницу, где у него случился инсульт. Повезли в другую больницу за 70 км, т.к. у нас нет...
Здравствуйте. В какой части головного мозга произошел инсульт? Мозжечок? По протоколам из стационара после ОНМК сейчас можно уже выписывать на 7й день после перевода из орит. Правило про 21 день уже давно исчезло.
Здравствуйте. Проблема: инсульт при хронической подагре большого пальца ноги. Мужчина, 70 лет. Заключение РМТ: выявлены признаки подострого ишемического инсульта, очаги ишемического повреждения в левой половине мозжечка и Варолиевом мосту, в бассейне основной артерии и левой...
Здравствуйте! Да,действительно нпвс,которыми по классике купируют приступы обычно противопоказаны в остром периоде после инсульта. В таких случаях рассматривают купирование приступа колхицином,предварительно только оценивается функция почек и печени,чтобы не было противопоказаний,либо внутрисуставным введением гормонов ( если воспален один сустав). Обязателен контроль мочевой кислоты в крови. После купирования приступа полностью, рассматривается уратснижающая терапия постоянная аллопуринолом. После сердечно -сосудистых катастроф он является препаратом выбора ( если будет сохранна функция почек по анализам). Все препараты в любом случае назначает только очно ревматолог,после осмотра и оценки лабораторных данных,после оценки лекарственного взаимодействия с теми препаратами,которые уже получает по поводу инсульта.
Судороги , инсульт .
5 ответовДобрый день! Крик души , помогите советом. Сил нет бегать по больницам , психолог, психотерапевт, психиатр-результат нулевой, даже хуже . Выписали золофт , 4 дня принимала , очень плохо было, в итоге врач отменил , выписал триттико , начала с 25 , далее 50, потом 75 и 100...
Здравствуйте, Наталья! Вы делали ЭЭГ по поводу судорог? Какая дозировка была золофта? То что вам было плохо на 4 день - врач должен был вас уведомить, что в начале приема антидепрессантов возможно усиление тревоги, поэтому параллельно необходимо было принимать транквилизатор 2 недели. У вас точно второй антидепрессант был триттико? У него обычно другие дозировки. Но в любом случае с навязчивыми идеями он плохо справляется. С данной проблемой хорошо справляются сертралин (золофт), флувоксамин (феварин, рокона) и кломипрамин. Обычно к данным антидепрессантам на 1 месяц , помимо транквилизатора, добавляют нейролептик (Кветиапин или сульпирид). Прием антидепрессантов минимум 6-12 месяцев. Эффект развивается на 6-8 неделе от начала приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт
10 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста. У отца обширный геморрагический инсульт с прорывом в боковые желудочки, прошло уже 22 дня (с 26 января) после инсульта. ИВЛ. В коме был 11 дней, надежд особо не давали, далее вышел сопор. С вторника этой недели (18 день после...
Здравствуйте! Не видя человека и не зная ситуации трудно говорить, что конкретно произошло Если завтра состояние его будет как и прежде и он будет в ясном сознании, тогда скорее всего заседатировали препаратами, если же такое же, то это ухудшение состояния, после перенесенного инсульта такое тоже могло случиться
Это инсульт?
11 ответовЗдравствуйте, мне 19. Позавчера болела немного голова, через час появилась тяжесть в двух руках, как сводило будто. Вчера болела голова сверху, будто мозг давило и так же была тяжесть в кисти правой руки. Сегодня то же самое, сверху давит голову и руки по очереди будто...
Здравствуйте. 1. Для исклбчения аневризмы лучше делать МР-ангиографию. 2.Да. Может быть. 3.То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника. 4. В редких исключениях в молодые люди с инсультом поступают, но преимущественно те, у кого есть заболевания свертывающей системы крови, из-за чего возникает склонность к тромбам, у девушек, которые кокки принимают. 5. Они не нарастают. Они возникают и далее при наличии лечения, уменьшаются, либо не меняются.
Геморрагический инсульт
5 ответовЗдравствуйте! Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении в больнице с диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (в больнице сделали операцию по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием): 2) субарахноидальное кровоизлияние...
Марина, здравствуйте! Сожалею об Вашей утрате и примите мои соболезнования. Касательно Вашего вопроса - нет. Любое кровоизлияние в головной мозг должно лечиться в профильном центре под пристальным наблюдением медперсонала не взирая на размеры очага. При геморрагическом инсульте всегда существует риск увеличения очага, прорыва крови в другие отделы. Так же необходимо постоянно следить за витальными функциями организма ( сатурация, АД, пульс, ЧДД).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
23 ответаЗдравствуйте! У мамы 4 ишемический инсульт, диагноз при поступлении 163.8. повторное ОНМК по ишемическому типу, в левой затылочной области, правосторонний гемипарез,афатические нарушения ПОНМК в ПСМА (02 .21), ВББ(02 .21), ВББ(04,21) С-м речевых когнитивных...
При высоком АД дайте моксонидин 0.4 и 5 табл. Глицина под язык,сделайте магнезию 5.0 внутримышечно,пригласите на дом врача очно осмотреть больную и скорректировать лечение
Геморрагический инсульт
24 ответаЗдравствуйте. У отца был геморрагический инсульт в сентябре 2019 года. Он 1950 года рождения. Вот, что писали РАНЕЕ на приёме: Основной диагноз: Хроническая ишемия мозга 2 ст на фоне перенесенного геморрагического инсульта в области правого таламуса с прорывом крови в...
Здравствуйте! Помимо нарушения походки - есть ли снижение интеллекта, памяти? Нет ли проблем с мочеиспусканием по типу недержания? Не заметили, что он стал двигаться более медленно, более скованные движения? Нет ли изменения мимики лица (более медленная, менее выраженная) Нет ли дрожания конечностей? Насколько стабильно давление или постоянно перепады? Нет ли постоянно подавленного состояния, апатии, сниженного фона настроения?
Геморрагический инсульт
2 ответаПапа 64 года, геморрагический инсульт, левая доля, гематома в первые сутки 75мл,при перевозке санавиацией на следующей день 140мл,состояние сопор, срочная операция, через день кт, остатков гематомы нет, небольшие включения крови. После операции в реанимации пришёл в сознание...
Здравствуйте, учитывая наличие пневмонии, имеет место дыхательная недостаточность поэтому держат на ИВЛ, вероятно придётся ставить трахеостому, так быстрее и легче можно будет сойти с аппарата ИВЛ, п сто касательно поведения- это на фоне основного заболевания, в данном случае это нормальное поведение, необходимо обязательно терпимо к этому относиться и поддерживать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт вследствие аритмии
5 ответовПациент - моя мама, 75 лет. 6 лет назад ей делали операцию по удалению опухоли левого лёгкого (плоскоклеточная карцинома). Операция была сложная, удалили 2/3 лёгкого, и после неё у мамы появилась мерцательная аритмия. С тех пор она принимала Беталок зок для контроля аритмии и...
Здравствуйте! К сожалению, так как имеется выраженное расширение левого предсердия, процедуры вроде рча не принесут уже желаемого результата. Так как чем шире предсердие, тем меньше эффект операции. Окклюдер чаще ставят при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. В подобной ситуации обычно меняют антикоагулянт, например, на ксарелто 20 мг. Бисопролол хуже работает как антиаритмик, с учётом показателей давления и пульса, обычно производят замену на метопролол или соталол. Также важно в динамике посмотреть натрийуретический пептид, так как если будут признаки сердечной недостаточности, к терапии добавляют форсигу. По анализам обращает на себя внимание наличие дефицита железа. Это в том числе является фактором, который повышает риск срыва ритма. В таких случаях обычно исходя из уровня ферритина и сывороточного железа назначают препараты железа в профилактической дозировке сроком на 2-6 мес с контролем анализов каждые 2 мес и прекращении терапии при достижении ферритина 70. А также важно посмотреть гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз повышает вероятность срыва ритма.