Что вас беспокоит?
Это инсульт?
Здравствуйте, мне 19. Позавчера болела немного голова, через час появилась тяжесть в двух руках, как сводило будто. Вчера болела голова сверху, будто мозг давило и так же была тяжесть в кисти правой руки. Сегодня то же самое, сверху давит голову и руки по очереди будто сводит, ещё иногда кончик языка немеет, но у меня уже пол года это момент с языком, невролог говорила это нервы и ещё иногда пульсирует/гудит будто артерия на шее слева. Я переживаю, что вдруг это какие-то предвестники. Речь не нарушена, перекоса лица нет, но вот эта ситуация с руками беспокоит. Пару минут тяжесть в руках и проходит, потом снова, как наплывами.(как мышцы каменеют) Мрт головы делала неделю назад, там все ок, давление 110/65 обычно, больше гипотоник. Но боюсь какой-то нибудь аневризмы или чего-то такого. Вопросы 1. Покажет ли обычное мрт мозга аневризму головного мозга? 2.Может ли быть это симптоматика нервной? я в целом сама по себе мнительная.. 3.Почему может давить голову сверху, будто давление высокое(но оно в норме).. 4.Правда, что многие врачи со скорой говорят, что пока у девушки не наступит климакс, инсульт и инфаркт её не коснутся, если сердце здорово? или это байка?есть вообще связь? 5.Симптомы у инсульта быстро нарастают и сразу или могут несколько дней нарастать ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Для исклбчения аневризмы лучше делать МР-ангиографию.
2.Да. Может быть.
3.То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
4. В редких исключениях в молодые люди с инсультом поступают, но преимущественно те, у кого есть заболевания свертывающей системы крови, из-за чего возникает склонность к тромбам, у девушек, которые кокки принимают.
5. Они не нарастают. Они возникают и далее при наличии лечения, уменьшаются, либо не меняются.
Поняла Вас, подскажите ещё пожалуйста
1.То есть при инсульте симптомы появляются все сразу, а не постепенно?
Могут ли они пропадать и потом снова появляться?
2.В чем может быть причина, что иногда немеет кончик языка?
3.Как не спутать паническую атаку с инсультом?
В моменты сильной тревожности тоже иногда может неметь тело, заплетаться язык, давление скакать итд
Есть какие-то отличия?
У меня у знакомого(43года) был ишемический инсульт, который сопровождался только онемением пальцев на руке..
у всех разные симптомы?
1.В течение суток могут исчезнуть симптомы пи транзиторной ишемической атаке, но, чтобы появиться через несколько дней и часов опять, маловероятно.
2.Помимо тревоги, железодефицитная анемия, недостаток вит.гр В
3. Симптомы инсульта разные и зависят от локализации очага. А в плане не спутать, 100%это осмотр у врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аневризму покажет мр ангиография сосудов головного мозга
2. Вероятнее всего у вас тревожное расстройство
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
3. Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
4. После климакса изменяется уровень гормонов , могут бытььращличгые болячки , но до этого вам далеко
5 инсульт это острое состояние. Нарастают сразу. У вас его нет
Подскажите ещё пожалуйста
1.С чем может связано, что у меня иногда появляется слабость в левой ноге и руке?
2.Как отличить паническую атаку от инсульта?
При повышенной тревоге и тошнит, и тело может неметь, и голова болит, язык заплетается..
3.Немеет иногда кончик языка, это может быть связано с шейными зажимами?
Все что вы описали это тревожное расстройство
Нет инсульта
подскажите ещё пожалуйста, с чем может связано, что у меня уже пару дней в шее сбоку слева (где артерия) гудит/вибрирует?
это опасно?
Это все проявления тревожного расстройка. При инсульте эти симптомы стойкие. Изменятся рефлексы. При отвлечении внимания симптомы не проходят.
То что гудит- это вероятнее всего шум из-за тревоги тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. Также давление в этот момент обычно превышает 180мм рт ст.
Инсульт развивается резко, никак предвестников у него нет. МРТ может показать аневризму,но точнее скажет МР-ангиография.
Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Такде оно может хронизировать головную боль напряжения. Попробуйте пропить атаракс коротким курсом по 1т на ночь 7-10 дней. Если тревожность не пройдёт,то очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для назначения грамотного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Можете сделать мр ангиографию для исключения аневризмы
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20201 ответ
- 30 Апреля 202018 ответов
- 4 Июля 20207 ответов