Консультация невролога /

Геморрагический инсульт — вопрос №1906565

175 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста.
У отца обширный геморрагический инсульт с прорывом в боковые желудочки, прошло уже 22 дня (с 26 января) после инсульта.
ИВЛ. В коме был 11 дней, надежд особо не давали, далее вышел сопор.
С вторника этой недели (18 день после инсульта), лечащий врач сказал ему лучше, реакция глаз хорошая. Лежит смотрит и бодрствует.

В этот четверг поставили трахеостому, в пятницу была у отца, он глазами отвечал на вопросы.
Спросила у лечащего врача, что за состояние у него, ответил , что он в сознании, 100 процентов не вегетативный, приходите и говорите с ним. Угрозы жизни нет.

Сегодня приехала, он лежит как овощ, будто его отключили и ввели в седацию, дежурный врач говорит, он в сопоре, что сознание это другое.

На вопрос, что вот вчера лечащий врач сказал,ответы, я не знаю, что вам говорил лечащий врач, я говорю, что вижу сейчас. Медсестра говорит с утра открывал глаза и реагировал на нее.


В прошлые выходные дежурная бригада по словам лечащего врача похоже заседатировала его(чтобы не мешал).


Вопрос такой.
Возможно ли вернуться в состояние сопора, если вчера человек был в сознании (21 день после инсульта),
Или все же можно подозревать, что его снова заседатировала дежурная бригада.
В сопор я его видела, были другие глаза.
Сейчас же просто будто он в отключке полной, язык на бок.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Не видя человека и не зная ситуации трудно говорить, что конкретно произошло
Если завтра состояние его будет как и прежде и он будет в ясном сознании, тогда скорее всего заседатировали препаратами, если же такое же, то это ухудшение состояния, после перенесенного инсульта такое тоже могло случиться
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо за ответ.
Вот в прошлый раз он все выходные отходил и выглядел на буднях по другому.

Подскажите, пожалуйста, еще вопрос, а как происходит оценка сознания после комы, если человек не говорит и лежит не шевелит ничем.
Как врачи оценивают?!?
Если у отца полная парализация , например , говорить он понятно с трубкой трахеостомической вряд ли сможет?!

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По шкале Глазго оценивается уровень сознания(открывание глаз, словесный ответ, двигательная реакция), максимально 15 баллов.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Оценка уровня сознания пациента проводится с помощью оценки рефлексов (сохранны или отсутствуют), оценка реакции зрачков на свет, реакция на болевые раздражители, оценка тонуса мышц конечностей, реакция на обращенную речь, способность к выполнению элементарных команд. При этом разговаривать пациенту не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна,А что за команды человек должен выполнить, если он полностью парализован??
Невролог, Рентгенолог
Моргнуть нужное количество раз, отвести глаза в заданную сторону, сделать глотательное движение.
Невролог, Рентгенолог
геморрагический инсульт - это тяжелое состояние. Уровень сознания кома и сопор - ожидаемы. Могут наблюдаться и судорожные приступы.
При этом уровень сознания может меняться в течении времени.
Но и проводимая медикаментозная терапия тоже имеет свой эффект!
Клиент
Александра Андреевна, Судорожные проявления были, но лечащий врач вроде не притуплял их, сегодняшний дежурный говорил о введении каких-то релаксантов, они могут влиять на состояние сознания или нет?

И вопрос, что вводят для седации пациента?Как вводятся препараты седации?Внутривенно ?

Дежурный врач уверял, что седации нет, что тогда бы у него стоял рядом инфузомат, без этого аппарата можно седатировать?
Невролог, Рентгенолог
Могут вводить пропофол, клонидин, дексмедетомидин, .... Они вводятся как в\в струйно, так и капельно.
А там уже в каждом отделе нии свой протокол и свои порядки
Невролог, Рентгенолог
инфузомат не обязателен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
9 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Как отменить дюфастон
12 мая 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Гноится культя
3 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Ротовирус на море
20 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание после Достинекса???!!!!
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима