Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмоторекс, травма легкого
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста. Травма легкого (пневматорекс), вставлена трубка в легкое для отвода воздуха. Необходима транспортировка в областной центр для дальнейшего лечения. А именно сломана челюстно-лицевая кость, ключица, необходима операция на них, которые в...
Здравствуйте, Александр. Как сейчас ваше самочувствие? Транспортировка авиасообщением- этот вопрос решается врачебной комиссией, Министерством здравоохранения и специалистами санавиации. Пациент должен быть в стабильном состоянии. Организацией перевозки должна заниматься больница, в которой находится пациент, через службу санитарной авиации Минздрава. Транспортировка осуществляться специализированным реанимобилем в сопровождении врача-реаниматолога и медбригады, скорее всего, на вертолете или самолете санавиации, оборудованных как палата интенсивной терапии. Компрессионные чулки/бинты - Это важная мера профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, которая является главной угрозой для лежачих или малоподвижных пациентов с травмами. С учетом имеющегося тромбофлебита, ношение из показано 24ч на период выздоровления и восстановления. Чулок надевается поверх стерильных повязок на ранах. Необходимо следить, чтобы швы и повязки не сдавливались чрезмерно и оставались сухими и чистыми. Существуют специальные послеоперационные чулки с открытым носком и пяткой для контроля состояния стоп.
Травма голеностопного сустава
10 ответовДобрый день! В 2004 году была получена травма голеностопа. Ступня была оторвана, открытые переломы малой и большой берцовой кости, вывих сустава. В институте им Склифосовского ступню пришили, кости срастили посредством спиц, спицы удалили. 12 лет ходила без проблем, дальше...
Здравствуйте. Обрадовать нечем. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава или к артродезу. Щели голеностопа и подтаранного суставов существенно сужены и сделать с этим ничего нельзя. Нужно обращаться в ЦИТО по вопросу эндопротезирования. Перед этим сделать МРТ. Можно обращаться по направлению ортопеда по м\ж. Это долго. Лучше обратиться платно. Это небольшие деньги. С собой возьмите рентгенограммы и диск МРТ. Без замены сустава или сращения суставных поверхностей (артродез) с болями сделать ничего нельзя. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Можно применить компрессы с Димексидом, носить ортез на сильной фиксации на голеностоп. Введение гиалуроновой кислоты при таком сужении суставной щели сомнительно, чтобы помогло, но можете попробовать. Введите в голеностоп Флексотрон Соло. Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №3 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Но без операции существенного улучшения ожидать не приходится.
Травма колена/связки
15 ответовЗдравствуйте. В июле у меня была небольшая травма - резко присела и в момент сгибания ноги почувствовала резкую боль в колене и сильный хруст. Боль довольно быстро прошла, но при сгибании колена снова появлялась за коленом (я так понимаю, это боковая наружная связка?). 10...
Здравствуйте! Учитывая механизм травмы и описание ваших жалоб проблема может быть со связками или с менисками, боль в определенных положениях типична при повреждении мениска. Вы сказали, что врач отказал в МРТ, сославшись на облучение. МРТ не связана с рентгеновским излучением и никак не "облучает" организм. В основе метода – мощное магнитное поле и радиоволны, которые безопасны для человека. Это самый точный метод для диагностики повреждений мягких тканей колена: менисков, связок, хрящей. Рентген, который вам сделали, показывает только кости. Поэтому МРТ в такой ситуации, для назначения адекватной терапии, это лучший метод. Пока что для начала лечения и попытки избавиться от боли и дискомфорта рекомендуется начать комплексную терапию: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Толперизон (Мидокалм) 50 мг, по 1 таблетке на прием 3 раза в день 5 дней (для расслабления мышц). Согревающие мази не рекомендуются, они могут способствовать нарастанию отека и усилению болевого синдрома. Для назначения физиолечения и ЛФК необходимо знать, какая именно проблема в коленном суставе. Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была травма руки, наложили швы, швы сняли и рана разошлась, образовалась корочка, и сегодня она сошла наконец-то и под ней очень тоненькая кожа. Нужно ли использовать какие нибудь мази или гели чтобы ускорить процесс заживления?
Здравствуйте. В подобной ситуации можно применять мазь Пантенол. Его обычно применяют 2-4 раза в день. Он способствует скорейшей регенерации кожи, смягчает и питает кожу. Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту общего вопроса. Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.
После падения на спину обострились старые боли в спине, на мрт- 2 грыжи и 2 протрузии, в пояснично- крестцовом отделе. Свежая травма колена. Падение в декабре, прошло более месяца, все лечение, рекомендованое неврологом выполнено.( уколы Вит В, обезболивающие, курсом,...
Здравствуйте! В таких ситуациях зачастую рекомендуют : Очная консультация травматолога-ортопеда -т.к. боль сохраняется >1 месяца после травмы. МРТ коленного сустава (если не делали): исключить разрыв мениска, связок, костный ушиб, скрытый перелом, синовит. Рентген колена в 2 проекциях - даже при МРТ, с учётом возраста (исключить перелом, выраженный артроз). Ограничить нагрузку: трость в противоположной руке, избегать длительной ходьбы и лестниц. Бандаж обычно только при нагрузке, не постоянно. Лечение (после очного осмотра): НПВС короткими курсами и с защитой ЖКТ (по показаниям). Местные средства (гели с НПВС). При синовите/артрозе внутрисуставная инъекция (глюкокортикоид или гиалуроновая кислота - решает ортопед). ЛФК для колена -только после уточнения диагноза, без боли. По спине обычно: Продолжать щадящий режим. ЛФК для поясницы мягко, регулярно, без мануальных резких техник. Повторное МРТ только если нарастают боли, слабость в ногах, нарушение чувствительности.( по рекомендациии невролога) Скажите есть ли сахарный диабет?
Добрый вечер, уважаемые врачи, нахожусь просто в отчаянии. Мучает кишечник с 2014 года, была долгое время диарея, обследования все проходила - разводили руками, ставили срк. После родов (2017 года) ситуация сильно ухудшилась - постоянная диарея, высоченный кальпротектин (850...
Здравствуйте, Валентина. По текущим анализам признаков активного воспаления в кишечнике нет: уровень кальпротектина менее 30, что обычно исключает воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит. Общий анализ крови без анемии и с нормальной СОЭ тоже не подтверждает острого воспаления или злокачественного процесса. Положительная проба на скрытую кровь может быть связана не только с кишечником, но и с геморроем, микротравмами слизистой, особенно при натуживании. Выраженная боль в правом боку с отдачей в спину требует исключения причин за пределами кишечника — чаще всего при такой картине обследуют почки, мочеточники, проводят МРТ поясничного отдела и органов таза. Что касается повторной колоноскопии — в таких случаях она может быть показана, если в предыдущем исследовании не удалось полноценно осмотреть терминальный отдел подвздошной кишки или не проводилась биопсия. Прикркпите, пожалуйста, результат предыдущей колоноскопии (2024).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрытая кровь, и слизь в кале
15 ответов29.05.2025 в районе 12 часов дня, ребенок покакал, в памперсе были обнаружены прожилки крови, стул в тот день начался с самого утра, в каждое кормление. Кормила грудью + смесью, грудь была с трещинами. Позвала врача, показала памперс, отправили на копрограмму, сказали что...
Нет, копрограмму пересдавать не нужно, это не такой информативный анализ. Важнее то, что мы видим невооруженным глазом. Рада помочь. Пусть малыш растет здоровеньким!
Скрытая кровь в кале у грудничка и плохие анализы крови Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Однажды у ребёнка в кале были обнаружены небольшие прожилки крови (буквально 1 мм), после этого подобного больше не повторялось. По рекомендации педиатра мы сдали анализ...
Нет, не снижены. Как написала выше, это вариант возрастной нормы, лаборатория не ориентируется на детские нормы. Поэтому при физиологической анемии назначается контроль анализа в 6 месяцев, в этом возрасте уже ожидается гемоглобин в норме от 105
Травма колена
5 ответовЗдравствуйте. 28.09.23 была травма колена. Колено стало нестабильно при нагрузке (подвихивание голени), чуть распухло, полностью не сгибается, боли нет. 30.09.23 сделал МРТ (результат ниже). Вопрос: при такой травме есть перспективы обойтись без операции. И что делать, если...
Если будете соблюдать рекомендации выше, то пройдёт. А если будете игнорировать костыли, то закончится операцией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста. У моего племянника был конъюнктивит и травма глаза. Он лежал в областном больнице, его полечили без эффекта, пришлось поехать в город. Его там полечили, но не положили. Месяц у него была лечение, но не так проходит, его глаз красный,...
Здравствуйте, здесь нужен очный осмотр, тут нужно видеть зону поражения, насколько роговица зажила и прочее.