Консультация травматолога /

Травма колена — вопрос №1591866

258 просмотров

Здравствуйте. 28.09.23 была травма колена. Колено стало нестабильно при нагрузке (подвихивание голени), чуть распухло, полностью не сгибается, боли нет.
30.09.23 сделал МРТ (результат ниже). Вопрос: при такой травме есть перспективы обойтись без операции. И что делать, если да.

РЕЗУЛЬТАТ МРТ.

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с подавлением сигнала от
жировой ткани в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях, визуализируются структуры
правого коленного сустава.
В заднем роге медиального мениска имеется очаговый участок повышения интенсивности МР-
сигнала на PDFSВИ, не распространяющийся на суставные поверхности медиальных мыщелков
бедренной и большеберцовой костей – дегенеративные изменения. Форма и высота латерального
мениска сохранены, интенсивность МР-сигнала не изменена, признаков нарушения целостности не
выявлено.
Передняя крестообразная связка утолщена, разволокнена, отёчна, её общая целостность сохранена
– частичный разрыв.
Признаков повреждения задней крестообразной, большеберцовой и малоберцовой
коллатеральных связок, связки надколенника не выявлено, целость их сохранена.
Надколенник II типа по Wiberg. Латерализации надколенника не выявлено. Коэффициент
отношения длины связки надколенника к продольному размеру коленной чашечки (индекс Insall-
Salvati) – 1,2. Жировое тело Гоффа отёчно.
Cуставной хрящ мыщелков бедренной, большеберцовой костей и надколенника неоднородной
структуры, равномерной толщины, его целостность сохранена.
Имеется участок отёка костного мозга латерального мыщелка бедренной кости.
В полости сустава и супрапателлярной сумке отмечается повышенное количество суставной
жидкости.
Параартикулярные мягкие ткани отёчны.
Заключение: МР-картина частичного разрыва передней крестообразной связки, ушиба
латерального мыщелка правой бедренной кости, дегенеративных изменений заднего рога латерального
мениска (Stoller I), синовита, супрапателлярного бурсита правого коленного сустава.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Преимущественно постельный режим 3 недели.
Лучше передвигаться это время на костылях - быстрее заживёт. Иначе будут проблемы.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показана магнитотерапия №10. Можно АЛМАГ дома.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Бандаж носить постоянно до 6-ти недель после травмы и потом надевать при физ нагрузках.
Клиент
Константин Эдуардович, А то что голень (колено) нестабльно, подкашивается...это пройдет?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если будете соблюдать рекомендации выше, то пройдёт.
А если будете игнорировать костыли, то закончится операцией.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. А Травматолог Вас смотрел? Определял нестабильность руками, симптомы повреждения менисков? Раньше, когда не было МРТ мы оперировали только по клиническим обследованиям . И некогда не ошибались. По совокупности патологии у Вас есть показания для санационной артроскопии , но покажитесь травматологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полный разрыв ПКС
4 июля 2024
Мария, Серов
Вопрос закрыт
После пластики ПКС не могу ходить и сгибать колено
26 сентября 2024
Светлана, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Разрыв ПКС
9 ноября 2024
Вера, Подольск
Вопрос закрыт
Травма колена, разрыв ПКС, перелом мыщёлков
12 марта
Кирилл, Кинешма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва