Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале + плохие анализы
Скрытая кровь в кале у грудничка и плохие анализы крови Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Однажды у ребёнка в кале были обнаружены небольшие прожилки крови (буквально 1 мм), после этого подобного больше не повторялось. По рекомендации педиатра мы сдали анализ кала на скрытую кровь — результат оказался положительным. Врач предполагает АБКМ, однако, насколько мне известно, по одному анализу такой диагноз не ставится. Подскажите, пожалуйста, как корректно понять, действительно ли у ребёнка есть аллергия на белок коровьего молока или нет, и какие шаги для этого нужно предпринять. Также беспокоят плохие анализы крови, прикрепляю. Не понимаю о чем они свидетельствуют. Для справки: сдавали в 2 месяца биохимию и показатели были ниже, сейчас выросли. Ребёнку почти 4 месяца, находится на грудном вскармливании. Высыпаний нет. Прибавка в весе хорошая первый месяц +1064, второй + 1160, третий +770, и вот сейчас нам 3 мес и 27 дней + 600 гр пока. Срыгивания есть, обильные но не каждый день. Может часто срыгивать и много, а в следующий день 2-3 раза по чайной ложке. По общему состоянию: беспокоит живот, поджимает ножки когда пукает или ходит в туалет. Плачет не всегда когда пукает или ходит в туалет, как-то с переменным успехом.
Здравствуйте,по фотографии,можно предположить,что есть прожилки крови,если единичные прожилки крови в стуле это от натуживания,если постоянно прожилки крови в стуле это проявления на коровий белок,тогда назначается диета безмолочная,сою,яйца,говядину,следы молока в составах исключаются,эффект через 2-3 недели
Подскажите, а что можете сказать про показатели крови? Они не свидетельствуют о том что есть воспаление/аллергическая реакция в организме?
Анализы хорошие и крови и биохимия,эозинофиллы в норме они отвечают за аллергию
А повышенные показатели алат, асат, мочевая кислота и тд? И низкий уровень гемоглобина - это все в норме?
Гемоглобин норма от 90 гл до 6 месяцев.по биохимии все в норме,у детей другие нормы,ни как в бланке
Подскажите, а о чем тогда свидетельствует скрытая кровь?
Она бывает ложно положительной ,при абкм обязательно будут постоянно прожилки крови в стуле
Здравствуйте!
Если прожилки крови появились разово, возможно это от сильного натуживания, в подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение.
Если же прожилки появляются в стуле регулярно, то обычно подозревают аллергию к белку коровьего молока.
В подобных случаях обычно считают, что АБКМ прежде всего проявляется в изменениях стула: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний. Они могут быть не все, но прожилки крови в стуле встречаются почти всегда при АБКМ
Подскажите, а что можете сказать про показатели крови? Они не свидетельствуют о том что есть воспаление/аллергическая реакция в организме?
Подобный анализ крови может говорить о дефиците железа , несмотря на нормальный уровень гемоглобина педиатр видит анализы крови?
У Вас во время беременности не было анемии?
За аллергию данных нет
Была, пила долгое время препараты железа. К педиатру попадем только 15 числа, пока не знаю его мнение. А что можете сказать про повышенные показатели в биохимии?
По возрасту в подобных случаях обычно считают, что анализы без выраженных отклонений
Здравствуйте!
По анализам, у детей 2–4 месяцев бывает физиологическая анемия - естественное снижение гемоглобина, не связанное с болезнью.
По биохимии: практически все в норме - глюкоза, холестерин, белок, билирубин, мочевина, амилaза - нормальные.
АСТ нормальный, АЛТ чуть выше реф.значения, однократное небольшое повышение обычно только наблюдают.
Креатинин для грудничка может быть слегка выше их референса.
Положительный анализ кала на скрытую кровь сам по себе не доказывает аллергию на белок коровьего молока (АБКМ).
Ориентируются обычно на симптомы: повторяющиеся прожилки или сгустки крови и слизи в стуле, высыпания на коже по типу атопического дерматита,
иногда - учащение стула, обильные срыгивания.
И в этом случае - маме рекомендуют полное исключение всех источников белка коровьего молока на 2–4 недели: молоко, кефир, творог, сыр, йогурт, сливки, сливочное мороженое.
Иногда дополнительно исключают говядину.
Других анализов обычно не требуется.
Подскажите, а то что мочевая кислота 48, это тоже в пределах нормы в ее возрасте?
Дело в том, что от молока, творога, йогуртов, сырков, творожного сыра и тд я отказалась месяц назад. В рационе сейчас встречаются только продукты содержащие молоко. Не всегда получается находить чистый состав
Это ближе к нижней границе возрастной нормы, повода для беспокойства по этому показателю нет.
У детей показатели крови могут заметно отличаться от взрослых, поэтому не стоит переживать из за указанных норм на бланке.
По диете при подозрении на АБКМ
важно полностью исключать продукты с молоком, сывороткой, казеином, или сухим молоком в составе, и понаблюдать в динамике за состоянием ребенка в течение 2-4 недель.
Подскажите, а о чем тогда свидетельствует скрытая кровь? Это очень плохо что анализ положительный?
Принятый ответ
Часто бывают ложноположительные результаты (ошибки забора), или
функциональные причины со стороны кишечника,например, при сильном натуживании во время акта дефекации могут появиться микротрещины слизистой прямой кишки, как однократный эпизод, и появление крапинок крови в стуле.
Здравствуйте!
- У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
По биохимии показатели соответствуют возрасту, у детей другие нормы, лаборатория на них не ориентируется.
Рекомендуется в 6 месяцев пересдать ОАК.
Разово прожилки крови могут быть из-за натуживания,
если они больше не повторялись, АБКМ нет,
только по реакции на скрытую кровь диагноз не ставится, Вы правы
У малыша присутствует физиологическое газообразование и дисхезия, ребенок только учится тужиться и напрягаться. Поэтому может быть беспокойство периодически при опорожнении,
рекомендуется практиковать позу высаживания, чтобы облегчать отхождение газов и стула.
Но у нас получается эритроциты снижены и найдены в крови: гипохромия,пойкилоцитоз. Получается лечение требуется?
Принятый ответ
Нет, не снижены. Как написала выше, это вариант возрастной нормы, лаборатория не ориентируется на детские нормы. Поэтому при физиологической анемии назначается контроль анализа в 6 месяцев, в этом возрасте уже ожидается гемоглобин в норме от 105
Здравствуйте, как правило однократное обнаружение прожилок крови связано с сильным натуживаниеи малыша и требует лишь наблюдения . Если обнаружение на постоянной основе, в таком случае маме назначается диета безмолочная, с исключением говядины в течении 2 недель, затем провакация мама съедет что то молочное и следит будет ли появление прожилок, елси на диете не было прожилок а после провокации появилось то это проявление абкм. И необходима диета. в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный,
По биохимии значимых отклонений нет, небольшое превышение допускается .
Подскажите, а о чем тогда свидетельствует скрытая кровь? Это очень плохо что анализ положительный?
Если в стуле нет крови , то ничего страшного нет. Показатель может быть ложно положительный
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201911 ответов
- 10 Декабря 202213 ответов
- 5 Января 20238 ответов
- 3 Июня 20239 ответов