Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка ко II-ой беременности
5 ответовПодскажите, какие анализы/исследования/каких врачей надо пройти в рамках подготовки ко второй беременности? В первую беременность (03.2026) было плановое кесарево (мальчик, тазовое предлежание). По шву была у врача - все ок Меня беспокоят достаточно частые простуды...
Здравствуйте! В приложенных анализах показатели в целом в пределах физиологической нормы. Единственное, обращают на себя внимания уровень витамина Д и холестерин/ЛПНП. Обычно при недостатке витамина Д (уровень 20-29) рекомендуют Аквадетрим/Вигантол 7000ЕД (14кап) ежедневно на 4 нед, с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы 1000-2000ЕД ежедневно. Недостаток этого витамина может давать такие симптомы, как утомляемость, слабость, подверженность вирусным инфекциям. При подобном уровне холестерина рекомендуют средиземноморскую диету, нормализацию массы тела (если есть избыточная), регулярную физ.нагрузку. Однако с учетом давности результатов актуальность оценки показателей низкая, обычно рекомендуют пересдать повторно. Дополнительно из обследований обычно рекомендуют осмотр гинеколога с УЗИ ОМТ, УЗИ молочных желез, анализ крови на ТТГ, Т4 (для оценки функции щит.железы), рентген ОГК (если был обследование более 1 года назад), санация ротовой полости у стоматолога, с учетом миопии - осмотр офтальмолога. После первой беременности акушеры-гинекологи обычно рекомендуют планирование второй через 1,5-2 года (когда организм женщины как правило восстановился), скорее всего указана первая беременность 03.2026 с опечаткой.
Сколиоз II степени. Корсет Шено?
12 ответовЗдравствуйте. Обследуем ребёнка. Девочка 12 лет. Направляют в стационар. Рекомендуют Шено. Прикладываю ренген снимки и заключения. Вопрос-действительно нужен корсет Шено? Не объяснили что будут делать в стационаре. У меня на руках грудной ребёнок и нет помошников. Трудно...
🟢 Да, хоть поет, да хоть играет! Это ребёнок, которому надо всесторонне развиваться 🟢 Это ведь не бабушка подъездная, которая целыми днями сидит и обсуждает соседей 🟢 Это ребёнок, которому надо развивать и мелкую моторику кистей, и головной мозг и развиваться физически
Диабет II типа, коррекция терапии
12 ответовДобрый день! Женщина, 75 л, сахарный диабет с 2010 г. В течение долгих лет принимала: утром - галвус-мет 50/1000, амарил 2 мг, индапамид; вечером - галвус-мет 50/1000 + сиофор 1000 мг, то есть метформин был в максимальной дозе 3000 мг. На фоне ж/д анемии в декабре 2023 г....
Накопительного эффекта нет, работает сразу во время приема. В течение недели смотреть. если не снизится, добавить до 60 мг. Препарат мягкий и кардиобезопасный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы болит нога в бедре, недавно было травмировано при падении. Ездила в др город, сделала мрт, но врачей, к сожалению толковых нет у нее там. Мама находится в ЛНР, возможно ли назначить лечение по мрт, тк боли беспокоят, а в Москву мама приедет только в...
Здравствуйте Анна! По данным МРТ -признаки коксартроза 2 ст и трохантерит и бурсит ( воспаление сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу ) это вызывает боль . Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща И можно ли сейчас делать магнитотерапию? -можно Всего самого наилучшего!
После полового акта с новым партнёром, появился зуд и жжение в области половых органов, мажущие коричневые выделения в середине цикла. Сходила к гинекологу, сдала мазок и фемофлор, по результатам мазка вагинальный кандидоз, назначены свечи Таржифорт 1 р/д 10 дней. Сейчас...
Здравствуйте! По результатам фемофлор выявлена условно- патогенная флора, обычно при снижении иммунитета происходит их активация и рост. Данное состояние может проявляться жжением, неприятным запахом и нехарактерными выделениями. Таржифорт является комбинированными вагинальными свечами. В описанном случае их применение возможно как самостоятельное средство, без необходимости подключения других препаратов.
ЭКГ ЧСС (уд/ мин) 93 R-R мин. (мс) 615 R-R макс. (мс) 688 R-R ср. (мс) 645 Р (мс) 112 P-R (P-Q) (мс) 130 QRS (MC) 78 Q-T (MC) 346 Q-Tc (MC) 431 Ось qrs 64 Эхокардиография Аорта. Просветоснования 2.7 см; Левое предсердие. Размер 2.8 см. Апикальная 4-х камерная...
У Вас нет органической патологии, которая приводит к регургитации, поэтому степень увеличиваться не будет! Доп обследование не требуется, лечение тоже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз АГ I - II степени
9 ответовЗдравствуйте. При переезде в Якутию наблюдается постоянное повышенное АД, до 200 ед., и пульс был свыше 100 уд., но нормальзовался. Принимаемые препараты не помогают, поменял уже очень много(лизиноприл, индапамид, мексидол, эналаприл, бисопролол, конкор), немного помогал...
Здравствуйте, Максим. При переезде на север, АД часто начинает повышаться. Несмотря на то, что Вы не ощущаете повышенное АД, его нужно обязательно привести в норму, так как это большая нагрузка на сердце и сосуды, тем более, что работаете в шахте. Пульс нормализовался самостоятельно или сейчас принимаете какой-то препарат для его снижения? Амлодипин пробовали принимать?
Подбор нейролептика при БАР II
8 ответовДобрый день! В октябре 23 года у меня началась депрессия, в декабре я обратилась к психиатру. Меня лечили схемами атаракс + золофт, феназепам + золофт, эсциталопрам + феназепам, эсциталопрам + кветиапин, кветиапин в совсем низких дозировках, где-то 25. Последняя схема...
Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.
Лечение повышенного давления
2 ответаЗдравствуйте! У мамы 68 лет диагноз: ИБС. Стенокардия II (Микроваскулярная форма). Атеросклеротический кардиосклероз. Экстрасистолия nIIa. Гипертоническая болезнь III, ст. II, риск 4. ХБПС II. Атеросклероз аорты. Нефроптоз и ротация правой почки. Моча идет плохо. Полипы...
Здравствуйте. Тритаце можно заменить на лозартан 50 мг по 1 т 2 раза в день или 100 мг 1 т 1 раз в день. Вы написали, что моча плохо отходит: моча задерживается в мочевом пузыре или просто редкое мочеиспускание? Отеки есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях ребенок 12 лет
4 ответаРебенок занимался спортом. Начал жаловаться на боли в коленях. Сначала в правом коленном суставе(затем боли прошли). Теперь в левом. Сделали мрт двух коленных суставов. Ходили на прием к ортопеду. В рекомендации дал только пока прекратить тренировки и сделать повторно через 3...
Здравствуйте. Повреждение заднего рога медиального мениска II степени по StoIIer - это не критичное повреждение мениска. Мениски не срастаются и оно останется навсегда. При продолжении нагрузок возможен прогресс повреждения до 3 ст и тогда потребуется артроскопия. В медиальном мыщелке рассекающий остеохондрит - это серьёзное заболевание. Нужно лечить. В латеральном мыщелке, скорее всего, то же был остеохондрит, но теперь он замещён рубцовой тканью. Это не плохой исход. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничение нагрузок. Полное освобождение от физкультуры, никаких тренировок. - Найз гель 2р в день 3 недели. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж по 10 процедур на область сустава. Рекомендую взять направление на консультацию в Краевую детскую поликлинику к ортопеду. Ситуация не совсем плохая, но не хорошая.