Что вас беспокоит?
Остеоартроз тазобедренных суставов II ст.
Здравствуйте! У мамы болит нога в бедре, недавно было травмировано при падении. Ездила в др город, сделала мрт, но врачей, к сожалению толковых нет у нее там. Мама находится в ЛНР, возможно ли назначить лечение по мрт, тк боли беспокоят, а в Москву мама приедет только в декабре. И можно ли сейчас делать магнитотерапию? Заранее очень благодарна!🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Анна!
По данным МРТ -признаки коксартроза 2 ст и трохантерит и бурсит ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
И можно ли сейчас делать магнитотерапию?
-можно
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.
Подтверждено на МРТ. Имеется посттравматический подвертельный бурсит.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Благодарю за ответ! Мама уже принимала аркоксиа 7 дней, афлутоп 2 мг 5 дней. Получается продолжить аркоксиа, если был перерыв в несколько дней или заново начинать? Или его уже не надо?
Основные процедуры - это блокада и УВТ.
Аркоксию можно продолжить или заменить на другой НПВС. Без блокады и УВТ вряд ли справитесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина характерна для артроза тазобедренных суставов II степени с воспалением околосуставных сумок (бурсит), раздражением сухожилий (тендиноз, энтезит) и повреждением средней ягодичной мышцы справа. Всё это может вызывать боль, особенно после падения. МРТ помогает уточнить изменения, но лечение обычно назначают с учётом клинического осмотра и жалоб.
При таком состоянии обычно рекомендуют щадящий режим с ограничением длительной ходьбы, бега, подъёма тяжестей. Для снятия боли и воспаления чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства. Иногда назначают препараты, улучшающие питание хряща, но их эффект обычно выражен слабо и развивается медленно. При наличии выпота (жидкости) и воспаления в бурсе обсуждается местное лечение, включая физиотерапию, но только при исключении инфекции и без выраженного обострения.
Магнитотерапию обычно относят к мягким методам физиолечения, её иногда применяют при артрозе и воспалительных процессах сухожилий или сумок, однако выраженный обезболивающий эффект бывает не всегда. В период активного воспаления с выраженной болью чаще делают упор на медикаментозное лечение, физиотерапию подключают после стихания острого процесса.
Для уточнения состояния обычно рекомендуют осмотр травматолога, контрольные рентген-снимки. Врач может обсудить необходимость блокады с противовоспалительным препаратом в область бурсы, если боль не снимается обычными средствами.
План действий: снизить нагрузку на суставы, избегать резких движений и долгой ходьбы, подобрать обезболивающее, обсудить физиотерапию или инъекционные методы после осмотра, провести контрольное обследование для оценки динамики. Если боль резко усиливается, появляются отёк, покраснение или температура — обычно требуется очный осмотр без задержки.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20208 ответов
- 9 Февраля 20212 ответа
- 8 Апреля 20231 ответ
- 28 Сентября 202331 ответ