Сколиоз II степени. Корсет Шено?

Идель Сулейманов17 Марта 2025

4.1

Здравствуйте! Внимательно изучил Ваш вопрос и прикрепленные файлы.
Я постараюсь подробно ответить на ваши вопросы.
Нужен ли корсет Шено?
Да, корсет Шено действительно может быть необходим в данном случае. При сколиозе 2 степени с углом искривления более 20°, особенно у детей в период роста. У вашей дочери угол грудного искривления составляет 21° в положении стоя, что попадает в этот диапазон. Корсет помогает замедлить или остановить прогрессирование искривления позвоночника, пока кости еще растут. Он наиболее эффективен при углах от 20° до 40°, если носить его 16-18 часов в сутки.
Без лечения (включая корсет) сколиоз может усугубиться, особенно в ближайшие годы, что может привести к необходимости более серьезного вмешательства в будущем, например, операции.

Что делают в стационаре?
Детальное обследование: Возможно, назначат МРТ или КТ для оценки состояния позвоночника, связок и мышц, чтобы исключить сопутствующие проблемы.
Изготовление корсета Шено: Корсет делается индивидуально по слепку тела ребенка. В стационаре могут снять мерки, изготовить корсет и обучить его правильному ношению.
Физиотерапия: Могут начать курс упражнений или процедур для укрепления мышц спины под контролем специалистов.
Наблюдение: Оценивают, как ребенок адаптируется к корсету, и корректируют лечение при необходимости.
Вам не объяснили детали, возможно, из-за стандартного подхода к госпитализации. Уточните у врача, направившего в стационар, конкретный план лечения — это поможет вам понять, насколько стационар обязателен.

Можно ли заменить стационар?
Обратитесь к траматологу ортопеду в поликлинике или частной клинике.
Корсет Шено можно изготовить амбулаторно — многие центры ортопедии предлагают такие услуги без госпитализации. Но изучите приемущества госпитализации прежде чем лечится амбулаторно.

Олеся Лазутикова17 Марта 2025

5.0

Доброй ночи! Да,корсет в данном случае просто необходим.

. Главная задача, не дать этому сколиозу прогрессировать дальше! На данном этапе оперативное лечение не требуется,есть высокая вероятность,что при соблюдении определенных рекомендаций и специального ортопедического корсета, ситуация,на сколько это будет возможно будет с положительной динамикой.
Основные принципы лечения следующие:
ЛЕЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОЕ!
1) Корсетотерапия.С учетом степени искривления позвоночника -необходим корсет Шено.Этот корсет изготавливается индивидуально и существует достаточно много разных методик по его изготовлению.на сегодняшний день это- 3Д-моделирования.
Правильно изготовленный корсет «работает» в трех плоскостях, т.е. воздействует на сколиотическую дугу во фронтальной полости, корригирует гипер/гипо- кифоз/лордоз (действие в сагиттальной плоскости), уменьшает ротацию позвонков и соответственно туловища (действие в горизонтальной плоскости).
📌Технология предполагает ношение корсета около 22 часов каждый день, привыкать к нему нужно постепенно.
Обычно,где Вы его изготавливаете,дают буклет с рекомендациями по ношению,как необходимо привыкать к корсету,постепенно,сколько часов в день необходимо носить.
В среднем на привыкание к корсету Шено уходит 10-20 дней. Продолжительность ношения понемногу увеличивается с каждым днем, до 22-23 часов в сутки.
📌Спать тоже нужно в корсете.Конечно,разрешено его снимать в течение дня-на гигиенические процедуры, массаж,но не более 4-5 часов.
📌Корсет одевают для удобства и комфорта на тонкую хлопковую майку.
2)Гимнастика по методу Е. Шрот -ЛФК в сочетании с корректной дыхательной гимнастикой. Это делается в специализиованных Центрах, специалистами, так же как и SEAS-ТЕРАПИЯ.

📌SEAS-ТЕРАПИЯ- В данной гимнастике отходят от классических приёмов ЛФК, делая упор на самокоррекции позвоночника, на активной работе самого пациента. Составляется индивидуальный комплекс упражнений для каждого больного. При систематическом применении гимнастика SEAS способствует улучшению работы нейромоторной системы, а также сохранению правильной осанки на постоянной основе.Также выполняется специалистами.
3) Массаж+ ФТЛ+ ЛФК.
ЛФК-на ежедневной ,постоянной основе.
также рекомендовано заниматься плаванием!
4) Каждые 6 мес,как только начнете носить корсет-выполняются контрольные R-граммы позвоночника-для динамического контроля! и исходя от результатов снимков (углов искривления)-производят коррекцию корсета.

5) Динамическое наблюдение ортопедом по месту жит-ва, не реже 2-3 раза в год! А также при выявлении других патологий,обусловленной деформацией позвоночника-также наблюдением смежных специалистов-кардиолога,невролога и др.
6)Огромную роль,не менее важную в лечении сколиоза играет плавание.Занимайтесь 2 -3 раза в неделю, по 45мин мин.Перед плавательной тренировкой необходимо обязательно выполнить разминку.(3-5 мин)
Плавание оказывает благоприятное влияние на позвоночник: уменьшается нагрузка, межпозвоночные диски расслабляются, мышцы растягиваются, осевой скелет выпрямляется.
Также ,в основном в частных клиниках есть тоже достаточно полезная методика-гидрокинезотерапия (оздоровительная гимнастика в воде)
7)Санаторно-курортное лечение в специализированных ортопедических корпусах. Попросите у своего ортопеда в поликлинике направление,в отделение Мед реабилитации,это специализированные Центры,как правило для лечения деток с патологией ОПДА-сколиозы,вывихи бедра,косолапие и др...
Где такие Центры в Вашем городе.Там занимаются с детками как раз таки по тем методикам,что я выше указала,а также делают массаж и физиотерапию,все в комплексе,за один день.Но перебывание в стационаре строго обязательно-где в течение 10 дней ребенка обучат этим упражнениям,а также сможете пройтикурс массажа и физиотерапии.
Такие ентры есть практически в каждом городе,узнавайте.Если нет,то в рамках ОМС-Вас направят,где ребеночек может получить такое лечение.
К сожалению, при такой степени сколиоза у ребенка наверняка уже заметная деформация грудной клетки в той или иной степени, поэтому, плановая консультация торакального хирурга тоже обязательна 2 раза в год!
В приложенных материалах,у Вас нет рентгенографии грудопоясничного отдела позвоночника в 2 проекциях с захватом костей таза ,для опеределения разницы длины конечнотей,перекоса костей таза,что нередко бывает при сколиозе 2степени.Поэтому,если такое исследование не делали,необходимо дообследоваться и если есть разница в длине конечности,ее также необходимо будет компенсировать ортопедическими изделиями.
К сожалению, и ребенку и родителям предстоит достаточно трудоёмкий, и серьезный путь лечения,но,поверьте,если будете постоянно заниматься,будет положительная динамика,конечно же не без труда и нервов,но я уверена,у Вас всё получится!

Александр Сердитов18 Марта 2025

5.0

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины
🟢 На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено
🟢 Как бы вы не сопротивлялись этому страшному зверю, но он реально работает
🟢 Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка
🟢 "Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS. И их модификации
🟢 Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза
🟢 Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК
🟢 Что противопоказано: бег, прыжки, висы
🟢 Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит
🟢 Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
🟢 Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?