Что вас беспокоит?
Боль в коленях ребенок 12 лет
Ребенок занимался спортом. Начал жаловаться на боли в коленях. Сначала в правом коленном суставе(затем боли прошли). Теперь в левом. Сделали мрт двух коленных суставов. Ходили на прием к ортопеду. В рекомендации дал только пока прекратить тренировки и сделать повторно через 3 месяца мрт левого коленного сустава. Мы выполнили мрт обоих суставов что б проследить динамику. Никаких процедур(медикаментозных и физио назначено не было). Просьба помочь разобраться в абракадабре мрт, действительно ли достаточно для выздоровления просто уйти от тренировок..? Правый коленный сустав мрт: МР-картина дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска II степени по StoIIer. Дистрофические изменения передней крестообразной связки. надколенник тип II по Wiberg. В сравнении с предыдущим МР-данными картина без динамических изменений. Левый коленный сустав: МР-картина структурных изменений медиального мыщелка бедренной кости/может соответствовать проявления рассекающего остеохондрита, II стадия, изменений латерального мыщелска бедренной кости-участок остеофиброза. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II степени по StoIIer. В сравнении с предыдущим МР-данными участок структурных изменений в медиальном мыщелке без существенных изменений, участок изменений в латеральном мыщелка замещен локальным остеофиброзом. Скинула бы диск, но некуда прикрепить файлы, указано фото или скан только. Что делать с данным диагнозом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повреждение заднего рога медиального мениска II степени по StoIIer - это не критичное повреждение мениска.
Мениски не срастаются и оно останется навсегда.
При продолжении нагрузок возможен прогресс повреждения до 3 ст и тогда потребуется артроскопия.
В медиальном мыщелке рассекающий остеохондрит - это серьёзное заболевание. Нужно лечить.
В латеральном мыщелке, скорее всего, то же был остеохондрит, но теперь он замещён рубцовой тканью.
Это не плохой исход.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничение нагрузок. Полное освобождение от физкультуры, никаких тренировок.
- Найз гель 2р в день 3 недели.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж по 10 процедур на область сустава.
Рекомендую взять направление на консультацию в Краевую детскую поликлинику к ортопеду.
Ситуация не совсем плохая, но не хорошая.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
В правом коленном суставе -дегенеративные изменения медиального мениска 2 степени .
Специального лечения не требует
В левом коленном суставе -признаки болезни Кенига(рассекающий остеохондрит)
Причина : скорее всего физические перегрузки.
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3-5 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне нагрузок, у детей могут быть изменения анатомические ( в Вашем случаи, это проявление болезни Кенига, слева) и функциональные (связанные с перегрузкой мышц и связок- вероятнее всего такие справа). Состояние проявляется во время скачков роста, когда кости растут быстро, а связки, сухожилия и мышцы, за ними просто "не успевают". Если хотите сохранить спортивные нагрузки- пусть занимается плаванием, т.к. нет осевой и весовой нагрузки на коленные суставы. А что касается диска МРТ, можно сделать ссылку на облако и её разместить в Вашем сообщении. Врачи могут скопировать её и войти посмотреть.
Сергей Юрьевич, ссылку сделала на облако мрт коленных суставов, только уже после ответов не могу редактировать https://disk.yandex.ru/d/YEOBg3eTVYvnNw
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20171 ответ
- 6 Октября 20171 ответ