Консультация ортопеда /

Боль в коленях ребенок 12 лет — вопрос №2577916

100 просмотров

Ребенок занимался спортом. Начал жаловаться на боли в коленях. Сначала в правом коленном суставе(затем боли прошли). Теперь в левом. Сделали мрт двух коленных суставов. Ходили на прием к ортопеду. В рекомендации дал только пока прекратить тренировки и сделать повторно через 3 месяца мрт левого коленного сустава. Мы выполнили мрт обоих суставов что б проследить динамику. Никаких процедур(медикаментозных и физио назначено не было). Просьба помочь разобраться в абракадабре мрт, действительно ли достаточно для выздоровления просто уйти от тренировок..?
Правый коленный сустав мрт: МР-картина дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска II степени по StoIIer. Дистрофические изменения передней крестообразной связки. надколенник тип II по Wiberg. В сравнении с предыдущим МР-данными картина без динамических изменений.
Левый коленный сустав: МР-картина структурных изменений медиального мыщелка бедренной кости/может соответствовать проявления рассекающего остеохондрита, II стадия, изменений латерального мыщелска бедренной кости-участок остеофиброза. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II степени по StoIIer. В сравнении с предыдущим МР-данными участок структурных изменений в медиальном мыщелке без существенных изменений, участок изменений в латеральном мыщелка замещен локальным остеофиброзом. Скинула бы диск, но некуда прикрепить файлы, указано фото или скан только. Что делать с данным диагнозом?

Возраст: 39

Хронические болезни: Болезни колен у ребенка 12 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Повреждение заднего рога медиального мениска II степени по StoIIer - это не критичное повреждение мениска.
Мениски не срастаются и оно останется навсегда.
При продолжении нагрузок возможен прогресс повреждения до 3 ст и тогда потребуется артроскопия.

В медиальном мыщелке рассекающий остеохондрит - это серьёзное заболевание. Нужно лечить.
В латеральном мыщелке, скорее всего, то же был остеохондрит, но теперь он замещён рубцовой тканью.
Это не плохой исход.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничение нагрузок. Полное освобождение от физкультуры, никаких тренировок.
- Найз гель 2р в день 3 недели.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж по 10 процедур на область сустава.

Рекомендую взять направление на консультацию в Краевую детскую поликлинику к ортопеду.
Ситуация не совсем плохая, но не хорошая.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
В правом коленном суставе -дегенеративные изменения медиального мениска 2 степени .
Специального лечения не требует
В левом коленном суставе -признаки болезни Кенига(рассекающий остеохондрит)
Причина : скорее всего физические перегрузки.
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3-5 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)


Всего самого наилучшего!


Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. На фоне нагрузок, у детей могут быть изменения анатомические ( в Вашем случаи, это проявление болезни Кенига, слева) и функциональные (связанные с перегрузкой мышц и связок- вероятнее всего такие справа). Состояние проявляется во время скачков роста, когда кости растут быстро, а связки, сухожилия и мышцы, за ними просто "не успевают". Если хотите сохранить спортивные нагрузки- пусть занимается плаванием, т.к. нет осевой и весовой нагрузки на коленные суставы. А что касается диска МРТ, можно сделать ссылку на облако и её разместить в Вашем сообщении. Врачи могут скопировать её и войти посмотреть.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Юрьевич, ссылку сделала на облако мрт коленных суставов, только уже после ответов не могу редактировать https://disk.yandex.ru/d/YEOBg3eTVYvnNw
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
30 ноября 2019
Юра
Вопрос закрыт
Грыжа диска L5S1
10 июня 2021
ben81287@mail.ru, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если уже 4 года не могу вылечить жкт?
11 августа 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Болит спина после еды
9 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва