Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дбрый день доктор.
На днях , после обследования поставили диагноз Пищевод Баррета. На основании анализов , обследований ФГДС и фото хотел узнать какая степень дисплазии на данный момент ? И показано в моём случае Внутрипросветное эндоскопическое лечение (Радиочастотная...
дозировка нольпазы маленькая.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Клиновидная подушка при Гэрб
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )/
1)Хайрабезол(разо) 20 мг 2 р\д-1 месяц, далее хайрабезол(разо) 10 мг за 30 мин до еды 2 р\д -1 месяц.(далее решение вопроса о приеме препарата после фгдс)
2)ганатон(или ретч) за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-1 месяц(не есть и не пить после приема препарата 2-3 часа)
ФГДС с биопсией пищевода через 2 месяца.
при отсутствии положительной динамики-решение вопроса об эндоскопическом лечении-аблация слизистой оболочки.
Здравствуйте после биопсийного обследования дали ответ морфологическая картина не противоречит клиническому диагнозу...ставили пищевод Барета...это значит подтверждение диагноза? Какое лечение ? Заранее спасибо
ЗДравствуйте! Необходимо полное описание фГДС и результатов биоипсии. Что Вас беспокоит? По поводу чнго проводили обследование? Диагноз как давно поставлен и на основании каких обследований?
Здравствуйте. Вчера выполнил процедуру фгдс, где был диагностирован пищевод Баррета. Аппарат в режиме NBI не выявил патологических зон. Но биопсию почему взяли только из желудка. Перед началом процедуры эндоскопист заявил, что аппарат фгдс новый и работает в режиме NBI ,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
30.12.22 прошел фгдс. Протокол:
Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, зубчатая линия смещена вверх до 30 см от резцов, циркулярный сегмент на 29 см, Н/З пищевода представлена эпителием, соответствующим желудочному типу. Кардиальная розетка эластичная, открыта,...
Здравствуйте! Пищевод Барретта - это диагноз гистологический. если не брали биопсию - диагноз сомнительный. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум20мг 2 раза в день за 20 мипнут до еды 1,5 месяца-далее 1 табл утром натощак 14 дней; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон или Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Контроль ФГДС через 2-2,5 месяца. При подозрении на Барретта - биопсия.
В марте 2026 года пришел ФГДС-ничего не беспокоило, просто планово. На нем поставили пищевод Баретта, биопсия подтвердила. В апреле была проведена абляция пищевода Баррета, сделал повторно ФГДС с биопсией. Исследования прилагаю. Что означает заключение в последней биопсии?
Александр, здравствуйте! По последней биопсии выявлено замещение клеток пищевода цилиндроклеточными клетками желудочного типа, это не пищевод Барретта (не предрак), говорит о том, что есть рефлюкс из желудка в пищевод, раздражение слизистой пищевода с развитием воспаления в ней. Обычно подобная картина предполагает длительный прием ИПП (антисекреторного препарата), например, эзомепразол
Здравствуйте, у меня брали биопсию из пищевода не по протоколу. Пищевод Барретта подтвердился с кишечной метаплазией. И я начал переживать, что могли пропустить опасные участки. И брать биопсию даже не хотели. Могло ли такое случиться или не стоит переживать? Просто я думаю,...
Здравствуйте,Тимур
Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна
Я врач специалист сервиса Спроси Врача
Да, такое действительно может случиться,если биопсия бралась не по Сиэтлскому протоколу (4 квадранта каждые 1-2 см сегмента Барретта + прицельно из подозрительных участков), вероятность пропустить очаг дисплазии повышается, потому что дисплазия часто распределена очагово и визуально может ничем не отличаться от окружающей слизистой. Это не значит, что дисплазия точно есть но диагностическая точность при неполном протоколе ниже.
Раз кишечная метаплазия подтверждена, а данных о дисплазии нет, стандартная тактика такая примерно рекомендуется :
❗ ЭГДС с биопсией строго по Сиэтлскому протоколу (лучше в центре с опытом в патологии Барретта, желательно с использованием узкоспектральной эндоскопии NBI для прицельного осмотра).
❗продолжать ИПП (ваш хайрабезол это рабепразол, приём 1 раз в день адекватен , но обычно рекомендуют дозировку 40 мг и при Баретта рекомендуются длительные приемы
❗ Дальнейшее наблюдение по срокам зависит от результата: без дисплазии рекомендуется контроль ЭГДС через 3-5 лет (при коротком сегменте) или 3 года (при длинном), при дисплазии чаще, вплоть до эндоскопического лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит горечь во рту часто (на корне языка примерно); бывает заброс еды обратно в горло; боли как спазмы в области желудка и по пищеводу до горла, в груди тоже больно, в такой момент сложно двигаться, тошнота и рвота бывает (такие спазмирующие боли случаются...
Добрый день, уважаемые врачи
23.12.2023 была сделал гастроскопия под седацией с биопсией пищевода и желудка. Заключение гастроскопии и гистологии прилагаю
за 6 недель до гастроскопии я пролечилась от хеликобактер, при гастроскопии врач предложил взять и кусочек материала на...
Здравствуйте, при фгдс нашли 2 очага по 0,5 сантиметра, сделали биопсию,поставили пищевод баррета, назначили 40 мг (2 таблетки) рабепразола (разо) на полгода, это нормальная терапия. Заранее спасибо!!!
Пищевод Барретта у вас выставлен с большой натяжкой, но Смущает:размер изменений по первой Эгдс , при барретта очаги изменений не менее 1 см, по второй эгдс в этом месте эктопия эпителия .
По биопсии нет дисплазии эпителия, что по новым рекомендациям вообще не требует контроля, разве если вас клинически что- то будет беспокоить
Что касается изжоги, если она возвращается сразу после отмены ИПП, выполните суточную рН-импедансометрию, для оценки рефлюкса, его длительности , частоты и характера (желчный/кислотный). И потом уже корректировать лечение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, делала ph метрию 24 часовую, диагноз гиперчувствительный пищевод, гэрб из симптомов боль постоянная слева под ребром, отдает в спину и руку левую, питаюсь как при гэрб, но боль все равно есть даже от вареного