Пищевод баррета — вопрос №1187957

Question

Пищевод баррета — вопрос №1187957

Дмитрий

471 просмотр

21 декабря 2022

Здравствуйте, при фгдс нашли 2 очага по 0,5 сантиметра, сделали биопсию,поставили пищевод баррета, назначили 40 мг (2 таблетки) рабепразола (разо) на полгода, это нормальная терапия. Заранее спасибо!!!

Возраст: 43

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит

Вопрос закрыт

полгода

рабепразол

нормальная терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 21 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Добрый вечер, прикрепите протоколы исследований. У вас какие жалобы клинические? У родственников рак пищевода , Барретт был ? Курение , алкоголь, лишний вес у вас?

Пожаловаться

Дмитрий, 21 декабря 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте, в мае делал контроль фгдс, нашли 2 очага 0,3 и 0,5 см, в н3 пищевода, сделали биопсию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 21 декабря 2022

Клиент

Анастасия, рост 175, вес 63, была постоянная изжога, не курю, не пью

Пожаловаться

Дмитрий, 21 декабря 2022

Клиент

Анастасия, полгода пью 2 таблетки рабепразола по20 мг, изжоги нет, но забросв иногда после еды есть. Неделю назад сделал снова фгдс, но биопсию не стали брать

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Приложите пожалуйста последнюю эгдс тоже, у родственников проблемы по жкт были?у вас была язва?

Пожаловаться

Дмитрий, 22 декабря 2022

Клиент

Анастасия, у отца рак кишечника, я меня была шесть лет назад язва дпк

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 декабря 2022

Гастроэнтеролог

В последнем Эгдс описывают эктопию ( перемещение) желудочного эпителия в пищевод, в этом ничего страшного нет.
Эгдс через год сделайте на хорошем аппарате с режимом NBI ( в Мечникова такой стоит) ,биопсию для контроля все же также сделайте. Есть вероятность, погрешности морфолога, лучше всегда пересматривать , просить второе мнение морфолога (по биопсии)
Сейчас вам достаточно дозировки рабепразол в 20 мг в сутки. Если бы морфолог описывал дисплазию высокой степени и у вас были бы выраженные симптомы рефлюкса, тогда бы на 20 мг 2 рд шли. Сейчас в этом нет необходимости.
На хеликобактер обследовались?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Старайтесь придерживаться антирефлюксного режима (не ложиться после приема пищи, последний прием пищи перед сном за 2-3 часа, не плотный; избегать подъем тяжестей, ношение тугой одежды, профилактировать запоры , если есть с этим проблема; снижать вес при его избытке; обратить внимание на продукты усиливающие рефлюкс, ограничить/уменьшить; если в горизонтальном положении возникает изжога- приподнять головной конец кровати на 10-15 см, спать на левом боку)

Пожаловаться

Дмитрий, 22 декабря 2022

Клиент

Анастасия, экспресс тест сейчас дал отрицательно, а тест крови на антитела положительные, сейчас прописали на месяц дексилан 30 мг 1 тб в день и по 2 тб де нол на месяц и фгдс в мае-июне июне,

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Тесты на хеликобактер на фоне приема ИПП (рабе, дексилант и др) не информативны, отмена ИПП перед сдачей минимум 2 нед, де нола -4 нед.
Лучшими методами диагностики являются с13 уреазный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактера

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Де- нол и дексилант можете принимать в указанной дозировке

Пожаловаться

Дмитрий, 22 декабря 2022

Клиент

Анастасия, в туалет хожу раз в 48-52 часа и ничего не могу с этим поделать. Разо 40 мг не помог за полгода,сказали принимать месяц дексилан 30. Биопсию брать эндоскопист не стала, мотивируя, что не видит в этом необходимости, не знаю теперь что делать, хочу идти к заведующей больницы, потому, что не понимаю, что делать через месяц, когда закончу прием лекарств, а врач сказала, что теперь к ней через полгода, после фгдс, а без ипп опять начнется изжога и будет развиваться Барретт

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 декабря 2022

Гастроэнтеролог

По запору добавьте мукофальк 2 пак в день, больше пить жидкости , увеличить овощи и фрукты, физ активность.
Если эндоскопист уверен с большой вероятностью, что это эктопия, то смысла в биопсии нет. Прошлые изменения могли быть на фоне обострения рефлюкса. Де нол вам на месяц, дексилант длительно до следующей эгдс , опять же на хорошем аппарате и с биопсией для подтверждения/исключения диагноза

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Запор может усиливать рефлюкс, тк повышается внутрибрюшное давление, ситуацию с запором обязательно корректировать

Пожаловаться

Дмитрий, 22 декабря 2022

Клиент

Анастасия, подскажите, как корректировать запор, уже 10 лет, как бросил курить хожу раз в два дня и никакие препараты не помогают, после колоноскопии раз вообще неделю не ходил

Пожаловаться

Дмитрий, 22 декабря 2022

Клиент

Анастасия, и ещё, слышал, что нельзя так долго пить ипп

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 декабря 2022

Гастроэнтеролог

По запору можете принимать мукофальк или форлакс 1-2 пак. Тримедат 300 мг 2 рд, 3 мес

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Пищевод барретта, если это действительно он 100%, тогда прием ИПП действительно возможен длительный. Старайтесь сбалансированно питаться, чтоб необходимые вещества поступали из пищи

Пожаловаться

Дмитрий, 22 декабря 2022

Клиент

Анастасия, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горечь во рту

6 ответов

16 февраля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Гастропанель

2 ответа

2 декабря 2021

Владимир, Новосибирск

Вопрос закрыт

Клостридии а и б

4 ответа

30 ноября 2023

Екатерина, Подольск

Вопрос закрыт

После половой близости с женой появились прыщи на головке

6 ответов

19 марта 2024

Анатолий

Вопрос закрыт

Судороги тела после сна почему ?возможна ли эпелепсия?

3 ответа

21 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-22T10:11:13+03:00

Пищевод Барретта у вас выставлен с большой натяжкой, но Смущает:размер изменений по первой Эгдс , при барретта очаги изменений не менее 1 см, по второй эгдс в этом месте эктопия эпителия .
По биопсии нет дисплазии эпителия, что по новым рекомендациям вообще не требует контроля, разве если вас клинически что- то будет беспокоить
Что касается изжоги, если она возвращается сразу после отмены ИПП, выполните суточную рН-импедансометрию, для оценки рефлюкса, его длительности , частоты и характера (желчный/кислотный). И потом уже корректировать лечение