Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1205045

Что вас беспокоит?

Пищевод Баррета.

30.12.22 прошел фгдс. Протокол: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, зубчатая линия смещена вверх до 30 см от резцов, циркулярный сегмент на 29 см, Н/З пищевода представлена эпителием, соответствующим желудочному типу. Кардиальная розетка эластичная, открыта, проксимальная граница желудочных складок смещена чуть выше уровня диафрагмального сужения. В просвете желудка секрет светлый. Складки правильные. Перистальтика активная. Слизистая оболочка желудка и ДПК умеренно отечна и гиперемирована, без дефектов. Привратник округлой формы, перистальтирует нормально. БДС не изменён. Заключение : Пищевод Баррета С29 М30. СГПОД 1 степени. Поверхностный гастродуоденит. Биопсию не брали. Что делать? Это приговор?

Поверхностный гастродуоденит, избыточный вес, пищевод Баррета
44 года
31 Декабря 2022·Просмотров: 685·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте! Пищевод Барретта - это диагноз гистологический. если не брали биопсию - диагноз сомнительный. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум20мг 2 раза в день за 20 мипнут до еды 1,5 месяца-далее 1 табл утром натощак 14 дней; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон или Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Контроль ФГДС через 2-2,5 месяца. При подозрении на Барретта - биопсия.

Здравствуйте. А цифры С29 М30, что означают?

Здравствуйте, Александр. Пищевод Барета это гистологический диагноз! Обязательно нужно брать биопсию.
Жалобы есть?
Имеется прищнаки гпыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Я бы рекомендовала ренгеноскопию пишевода.
Соблюдайте следующие меры: не переедать, после еды минимум час не ложиться, не выполнять тяжелую физ нагрузку( поднятие тяжесте), не носить тугие пояса, снизить вес, если есть лишний.
Есть отек слизистой желудка , если есть боли пропить нексиум 40 мг 1 т 1 р в д до еды 3-4 нед . Но опять же, надо смотреть гистологию

Здравствуйте. А пищевод Баррета это еще не рак? Просто раньше мне уже ставили пищевод Баррета, но тогда взяли биопсию и цитология не подтвердила пищевод Баррета. А теперь вот опять поставили, но биопсию почему то не взяли.

Без биопсии утверждать о наличии пищевода Баррета не можем.
Это не рак.

Мне пока не бояться?

Повторно через 2 мес пройдите фгдс с биопсией! И по результатам уже точно узнаете какие изменения в пищеводе.

А онкологии за два месяца не разовьётся?

На такой вопрос никто с уверенностью не ответит. Еще раз повторюсь, так как биопсия не взята, нельзя утверждать , что есть пищевод Баррета, тем более по вашим словам в прошлый раз тоже не подтвердилось.

Может фгдс тогда раньше пройти?

Принятый ответ

Не стоит, пройдите через 2 мес

Здравствуйте, Александр, по фгдс есть признаки замещения клеток по желудочному типу. Но диагноз пищевод Барретта ставят на основании гистологии. Для пищевода Барретта метаплазия по кишечному типу.

Так что диагноз сомнителен.
Что вас беспокоит?

Анна, здравствуйте. Ну страх того, что в ближайшие месяцы может развиться онкология. Пока себя нормально чувствую. Изжоги нет. Только отрыжка временами и иногда жжение в грудной клетке.

Не волнуйтесь, на данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Контроль фгдс с биопсией через 3 мес

А при пищеводе Баррета онкология может развиться за 2-3 месяца?

Принятый ответ

Нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.