Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы, планирую беременность. Очень боюсь. Беременостей не было. Пила с 18 лет до 23 гормональные Димиа. Назначала гинеколог, т.к. проблемы с месячными. В мае 2022 года бросила пить, 4 месяца месячные шли как обычно при таблетках. После...

Анастасия, здравствуйте.
У вас выявлена наследственная тромбофилия низкого риска - гетерозиготная мутация Лейдена. В целом, на исход беременности она не влияет, но повышает риски тромбообразования при беременности. В связи с этим требует назначения антикоагулянтов при наличии двух и более дополнительных факторов риска тромбообразования (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
В дальнейшем не рекомендуется использовать гормональные контрацептивы с эстрогенами, они повышают риски тромбообразования.
Также по анализам выявлен дефицит железа и недостаточность витамина В12. Рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности - выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин В12 рекомендуется восполнять уколами цианокобаламина по 1000 мкг раз в неделю в течение 8 недель.
Также с учетом дефицитов может быть полезно проведение гастроскопии.
Незначительное удлинение протромбинового времени при отсутствии симптомов повышенной кровоточивости дальнейшего дообследования не требует.