Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
13 ответовДобрый день! Важно услышать мнения врачей по дальнейшему лечению и прогнозу. Пришли анализы игхл 22. Макроскопическое описание: Гистологические препараты 23. Микроскопическое описание: Регистристрационный №стекла:53546 Внутр.№:1083 Estrogen 8 яркое (3) ядерное...
Здравствуйте. По ИГХ описана инвазивная карцинома молочной железы тубулярного строения с преобладанием внутрипротокового компонента. Это гормонозависимый, HER2-отрицательный подтип, он наиболее благоприятный биологический вариант РМЖ. По УЗИ лимфоузлы не изменены, что тоже хороший признак. Основное лечение в такой ситуации обычно хирургическое, органосохраняющая операция или мастэктомия - выбор с вами обсудить уже хирург. И обязательно выполняют биопсию сторожевого лимфоузла. После органосохраняющей операции обычно нужна лучевая терапия и гормонотерапия минимум 5 лет. Химиотерапия в такой ситуации обычн не требуется, но окончательно решают после операции. Здоровья Вам.
Какова дальнейшая тактика?
5 ответовЗдравствуйте! В июле сделала узи молочных желез. Нашли какое-то образование. В заключении BI Rads 4a. Врач узи сказала делать трепан биопсию. Онколог-маммолог выполнила контрольное узи. В диагнозе: Bi rads 3. Направила на МРТ с контрастом. На МРТ - Bi rads 2. Также выполнила...
Здравствуйте МРТ МЖ с контрастом - это самый объективный и информативный метод неинвазивной диагностики в маммологии. по МРТ - это обычные мелкие простые кисты Никакого лечения не требуется! BI-RADS4 по УЗИ - это показание к биопсии, но если по МРТ ничего нет - то биопсия не показана
Дальнейшая тактика лечения
2 ответаДобрый день. Моей маме 76 лет. 2009 Рак правой мж – Т2N0M0 Рак левой мж – Т2N1М0 Двухсторонняя мастэктомия,4 курса ПХТ по схеме АС + ДЛТ, 5 лет тамоксифен 20мг. Гистология: правая мж: инвазивный дольковый рак, РЭ60%, ПР 65%, HER2/neu=0 левая...
Здравствуйте С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом. В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб. Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая дальнейшая тактика?
131 ответСрок 20 недель. Беременна. Ребёнок в понедельник вечером вырывал и жаловался на живот. На следующий день (сегодня ночью) появилась рвота у меня. Ночью с промежутком 2.5 часа вырывала . Сейчас нет рвоты с 5 утра, время 13.01. Пью адиарин регидро и воду, жую сушки. У меня ещё...
Здравствуйте, ваши симптомы не похожи на инфекцию почек, сейчас можно принимать полисорб или энтеросгель, так же энтерол. Если появится жидкий стул можно принимать смекту. Проконсультируйтесь дополнительно с гастроэнтерологом. Как придет посев мочи и там будут бактерии, вам будет назначено лечение согласно чувствительности.
Дальнейшая ревакцинация АКДС
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1 год 10 мес. Вчера впервые из-за отвода сделали АКДС, Ипо, препарат от гемофильной инфекции - 3 прививки сразу. Ребенок плакал до истерики весь оставшийся день, показывал на ножку, хромал. Педиатр ничего не сказала о дальнейшей ревакцинации вообще!...
Здравствуйте! 1. Конечно, можно для облегчения состояния ребенка использовать нурофен 10 мг на кг до 3 раз в сутки 2. Еще 2 дозы показаны с интервалом 45 дней, верно, далее ревакцинация через год от третьей дозы. 3. Если вакцинация от гемофильной инфекции впервые проводится после года, то требуется всего лишь одна доза. Пентаксимом в дальнейшем прививать можно! Он менее реактогенный, чем АКДС. Просто не добавляется гемофильный компонент
Дальнейшая тактика лечения
7 ответовДоброго времени суток! Пожалуйста, определите дальнейшую тактику лечения коленных суставов. После визита к хирургу- ортопеду было назначено следующее лечение: Ксефокам №10 в/м, Иньектран № 10 в/м через день, ношение ортопедического наколенника не более 3 часов в сутки....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. В связи с заболевание лёгкого оперативное лечение противопоказано. Витамины и физиотерапия противопоказаны. Удалять ничего не нужно. Пунктировать не нужно. Сделаете блокады и жидкость сама уйдёт. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. Лечение согласовать с онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
20 ответовУ мама 04.22 было диагностирован рак левой молочной железы 2В стадии, люминальный тип В, проведена мастэктомия слева, 4 курса циклофосцила и доксорубицина, далее 4 курса доцетаксела. Проведена ПЭТ-КТ, определено уменьшение накопления РФП в области рубца, определен участок...
Просмотрела. С учетом того, что метастазы были в 3 исследованных лимфоузлах, степени злокачественности 3 сейчас вам показано назначение лучевой терапии и параллельно гормонотерапия.
Нужна дальнейшая схема
4 ответаПринимаю препарат элицея по схеме на фото.Сейчас нет возможности попасть к доктору. Сейчас пью последние 5 дней . Подскажите пожалуйста, как принимать дальше препарат? И как потом отменять?
Здравствуйте. Обычно при достижений дозы элицей 10 мг на ней задерживаются на 4-6 недель для оценки эффективности и затем принимается решение о дальнейшем увеличении дозы. Если вы сейчас вышли на дозу 15 мг, то возможно на ней задержаться на 4-6 недели и оценить эффект, если состояние будет стабильным, возможно продолжить прием 15 мг длительно. Курс лечение обычно составляет 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния.
Дальнейшая тактика лечения
15 ответовДоброго времени суток,уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите разобраться в анализах крови и определить тактику дальнейшего лечения. Гемостаз: фибриноген 3,20 (2,00-4,00) протромбированое время в бедной тромбоцитами плазме 14,50 (12,00-18,00) Международное нормализованное...
Это динамичный показатель, конечно позже он вновь сможет нормализоваться, если сейчас повышение вызвано воспалительным или инфекционным процессом, может был недавно курс инъекций какого-то препарата, либо ещё какие-то вещи на что д+-димер среагировал( не тромбоз!). Мониторить д-димер в принципе не нужно без показаний, на тактику это никак не повлияет, а вас лишь введёт в замешательство и тревогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы, дальнейшая тактика
9 ответовЗдравствуйте, Летом 2023 года у мамы были боли в ноге, при поиске причины выявили опухоль бедренной кости слева, сделали ПЭТ КТ в сентябре 2023, метастазов не обнаружено, ждали операцию и назначение химиотерапии, осенью случился перелом в области опухоли, поэтому операцию...
Здоровья Вам!