Консультация гинеколога /

Какая дальнейшая тактика? — вопрос №2998277

255 просмотров

Срок 20 недель. Беременна. Ребёнок в понедельник вечером вырывал и жаловался на живот. На следующий день (сегодня ночью) появилась рвота у меня. Ночью с промежутком 2.5 часа вырывала . Сейчас нет рвоты с 5 утра, время 13.01. Пью адиарин регидро и воду, жую сушки. У меня ещё по гастроэнтерологии вопросы . Отрыжка воздухом , тошнота , ощущение , что что то поднимается по пищеводу.
2 недели назад переболела гнойным фарингитом , пила амоксоциллин. Кашель до сих пор немного есть.
Терапевт сегодня приходила взяла кровь , мазки на все. Но кровь в цифрах у меня на госуслугах будет только завтра.
Проблема в том , что у меня расширение правой ЧЛС. В понедельник до болезни я сдавала мочу и там бактерии 10*4 (посев ещё в процессе, это в оам). Боюсь, может ли это быть не кишечная инфекция , а пиелонефрит или ещё что похуже ?
Если я сейчас обращусь в приемный покой, то увезут в инфекционное отделение в соседний город 1.5 часа езды . УЗИ срочно мне нигде не сделают ..🤷🏻‍♀️ как быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, ваши симптомы не похожи на инфекцию почек, сейчас можно принимать полисорб или энтеросгель, так же энтерол. Если появится жидкий стул можно принимать смекту. Проконсультируйтесь дополнительно с гастроэнтерологом.
Как придет посев мочи и там будут бактерии, вам будет назначено лечение согласно чувствительности.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо 🙏🏻

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мне тут в соседней ветке посоветовали сдать ферритин и Срб , чтобы исключить воспалительные процессы. Я уже боюсь и думаю за онкологию. Паника
Клиент
Опасаюсь просто
Думаю что же делать. УЗИ срочно сейчас сделать негде. Если ехать с такими симптомами как у меня то они повезут в инфекционную
Клиент
Ещё после фарингита никак не пройдёт зуд в горле и кашель. Опасаюсь за пневмонию. В октябре она случилась
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не переживайте, нужно разбираться постепенно, симптомы у инфекции почек, кишечной инфекции и пневмонии все разные, у вас сейчас какая-то кишечная инфекция, с ней нужно разобраться в первую очередь, с остальным постепенно.
Клиент
Новый вопрос. Покушала и был теперь однократно жидкий стул. Что выпить ?😂 Рвоты нет . Температура 37.0
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Температура 37.0 и чуть выше это норма при беременности, приминать полисорб или энтеросгель, можно энтерол и смекту, пить много воды.
Клиент
Я прикрепила посев и мочу
Клиент
У меня ещё риск преэклампсии, а там белок. Пересдать? Давления и отеков нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Посев чистый, общий анализ мочи пересдайте, скорее всего попали выделения из влагалища(дважды подмыться, заложить влагалище тампоном, первую порцию в унитаз, затем в банку), при преэклампсии решающим является давление, белок до 0,3 может быть в норме
Клиент
Я ватным диском обычно делала. Сейчас не делаю
После того как вылезли гиалиновые цилиндры
А потом пересдала и всё норм
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Закрывайте влагалище, это у вас было совпадение
Клиент
Посмотрите пожалуйста кровь прикрепила , это на 2 день ротавируса
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, как вы себя чувствуете? Кровь хорошая, гемоглобин низковат, но тоже в пределах нормы, дополнительно сдайте ферритин, чтобы исключить дефицит железа.
Клиент
Здравствуйте, сегодня чувствую себя хорошо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Отлично, рада, что вам лучше.
Клиент
А слабость и сухость губ же ещё могут остаться от ротавируса? Сегодня кушаю, состояние лучше
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, еще может быть долго, пейте больше воды и отдыхайте
Клиент
Дополнительно обследований не надо?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Дополнительных исследований не требуется.
Клиент
Сегодня почему то все ноет и спина , и таз и ноги
Не пойму что такое 🤧
Клиент
Не может быть связано с почками ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, это связано с обезвоживанием и вирусом, потихоньку все нормализуется.
Клиент
Посмотрите пожалуйста. У меня ещё очень повышен Д димер . Это на 2 день (то есть ночь до этого я вырывала) ротавируса. О чем это говорит ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, д-димер не информативен во время беременности, он всегда повышается, не обращайте внимания.
Клиент
А это не показатель Клексану?
Не надо развернуто сдать анализ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это не показатель для назчения клексана, можете дополнительно сдать расширенную коагулограмму, кроме фибриногена(он тоже не информативен)
Клиент
Хорошо спасибо
На всякий случай сдам
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Клиент
У меня ещё просто риск преэклампсии 1:101
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не переживайте, это уже не высокий риск, но пограничный, профилактику аспирином нужно принимать, если есть дополнительные факторы
Клиент
Да кардиомагнил пью
Клиент
Посмотрите пожалуйста , я ещё сдала суточный белок мочи и пробу Реберга это плохие показатели?
Клиент
Мне посоветовали в соседней ветке сделать дуплекс. Сказали это может быть тромб 🥺 Якобы д димер не может так сильно повышаться. Это прям очень опасно?
Клиент
Оказывается коагулограмма есть
Прикрепила
Клиент
А не делаю ли я себе хуже кардиомагнилом из за риска преэклампсии (1:101) таким образом по д димеру?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У вас все в норме, д-димер и фибриноген не информативны при беременности, кардиомагнил хуже не сделает,он наоборот разжижает кровь
Клиент
Ощущение, как будто я не беременна, а умираю 🤪
С утра сегодня встали, убралась на кухне, вышли гулять. Погуляли часа 3
Домой шла вообще не было сил никаких. Прям сесть и посидеть где нибудь
Что за фигня то 😁
Ещё соседка сказала, что я очень плохо выгляжу. Спасибо, моей тревожности стало +10500🤪
Гемоглобин если что 114

Какие сдать анализы на дефициты посоветуйте пожалуйста?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это норма, исключить дефициты: сдать гормоны щитовидной железы ттг, т4 свободный, витамин Д, ферритин и сывороточное железо.
Клиент
Спасибо , этого будет достаточно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Необходимо лечение энтеросгеля
В этом случае обязательно контроль обезвоживания
Плюс дополнительно консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Клиент
У гастроэнтеролога была
Были назначены анализы на хеликобактер

А что по поводу почки ?
Клиент
Опасаюсь просто
Думаю что же делать. УЗИ срочно сейчас сделать негде. Если ехать с такими симптомами как у меня то они повезут в инфекционную
Клиент
Ещё после фарингита никак не пройдёт зуд в горле и кашель. Опасаюсь за пневмонию. В октябре она случилась
Клиент
У меня ещё риск преэклампсии, а там белок. Пересдать? Давления и отеков нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно
Нудно пересдать
По всем правилам
Провести туалет наружных половых органов , во влагалище вставить тампон, собрать среднюю порцию
Клиент
Посмотрите пожалуйста кровь прикрепила , это на 2 день ротавируса
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кровь говорит в пользу ротавируса
Клиент
А слабость и сухость губ же ещё могут остаться от ротавируса? Сегодня кушаю, состояние лучше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
Признаки обезвоживания
Питьевой режим
Клиент
Сегодня почему то все ноет и спина , и таз и ноги
Не пойму что такое 🤧

Не может быть это связано с почками ?

Мочу сегодня собираю
Клиент
Суточную мочу
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Похоже на роиавирус или энтеровирус.
Опасность может быть вызвана обезвоживанием из-за диареи и рвоты и увеличением сократительной активности матки на фоне усиленной перистальтики кишечника.
Но этиотропной терапии ротавирусной инфекции, в любом случае, нет. Есть только патогенетическая и симптоматическая.
Обычно, показано лечение:
1. Полисорб по 1 ст ложке на стакан воды 3 раза в день
2. Обильное питье не менее 30 мл на кг в сутки.
3. При подъеме температуры выше 38 градусов принимать парацетамол или ибупрофен. Дозировки: Парацетамол по 500 мг до 4 раз в сутки, Ибупрофен по 200 мг 3-4 раза в сутки.
4. При резком ухудшении самочувствия вызывать скорую помощь.

Клиника с пиелонефритом не связана
Принятый ответ
Клиент
УЗИ срочно бежать делать не надо?
Клиент
Опасаюсь просто
Думаю что же делать. УЗИ срочно сейчас сделать негде. Если ехать с такими симптомами как у меня то они повезут в инфекционную
Клиент
Ещё после фарингита никак не пройдёт зуд в горле и кашель. Опасаюсь за пневмонию. В октябре она случилась
Акушер, Гинеколог
Нет, срочности в УЗИ нет сейчас.
Клиент
Новый вопрос. Покушала и был теперь однократно жидкий стул. Что выпить ?😂 Рвоты нет . Температура 37.0
Клиент
Я прикрепила посев и мочу
Клиент
У меня ещё риск преэклампсии, а там белок. Пересдать? Давления и отеков нет
Акушер, Гинеколог
Однократно совершенно не страшно, не переживайте
Клиент
Пересдать лучше?
Клиент
Посмотрите пожалуйста кровь прикрепила , это на 2 день ротавируса
Клиент
Сегодня почему то все ноет и спина , и таз и ноги
Не пойму что такое 🤧

Не может быть это связано с почками ?
Клиент
Посмотрите пожалуйста. У меня ещё очень повышен Д димер . Это на 2 день (то есть ночь до этого я вырывала) ротавируса. О чем это говорит ?
Клиент
А не делаю ли я себе хуже кардиомагнилом из за риска преэклампсии (1:101) таким образом по д димеру?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Катерина !
Вероятнее всего у Вас все же тоже самое , что было у ребенка ( кишечная инфекция или ротавирус ) , на Почки не похоже.
Лечение симптоматическое , обычно назначают обильное питье , Адиарин регидратация модно продолжить еще пару дней , при повышении температуры до 38 и выше -Парацетамол .
Нужно дождаться посева мочи и дальше определиться с тактикой необходимого лечения .
Принятый ответ
Клиент
Ещё после фарингита никак не пройдёт зуд в горле и кашель. Опасаюсь за пневмонию. В октябре она случилась
Гинеколог, Акушер
Обычно при фарингите кашель от першения , пейте больше теплой жидкости , рассасывайте лизобакт .
Вас терапевт слушала сегодня ? ( легкие имею ввиду )
Клиент
Да слушала и горло смотрела все чисто
Но у меня в октябре была пневмония ни одного хрипа не было
Гинеколог, Акушер
Давайте дождемся анализов крови . Одышки нет у Вас ?
Клиент
Нет , нету
Клиент
Новый вопрос. Покушала и был теперь однократно жидкий стул. Что выпить ?😂 Рвоты нет . Температура 37.0
Гинеколог, Акушер
Можно принять Смекту 1 пакетик 2 раза в сутки
Клиент
Нет смекты
Не подойдет полисорб ? Энтеросгель?
Клиент
Я прикрепила посев и мочу
Гинеколог, Акушер
Да , тоже вполне подойдут
Клиент
У меня ещё риск преэклампсии, а там белок. Пересдать? Давления и отеков нет
Гинеколог, Акушер
По посему все хорошо , роста нет , лечение не требуется
Клиент
А по белку ?
Гинеколог, Акушер
Белок в незначительном ( допустимом ) количестве , но держать на контроле нужно , поэтому лучше пересдать по всем правилам ( подмываетесь , закрываете влагалище ватным шариком или диском и собираете среднюю порцию мочи )
Гинеколог, Акушер
Не успеваю Вам отвечать ☺️, Вы написали быстрее , чем я ответила )
Клиент
Тогда завтра пересдам
Мой ротовирус же на белок не может влиять?
Клиент
Я так не собираю с ватным диском после того как гиалиновые цилиндры нашли в моче . А потом пересдала и всё норм
Гинеколог, Акушер
Нет , конечно
Гинеколог, Акушер
Все правильно делаете Вы
Клиент
Посмотрите пожалуйста кровь прикрепила , это на 2 день ротавируса
Гинеколог, Акушер
Посмотрела ! По крови все хорошо , как Ваше состояние сегодня?
Клиент
Лучше , кушаю, только слабость. Но это наверно последствия ротавируса
Клиент
Сегодня почему то все ноет и спина , и таз и ноги
Не пойму что такое 🤧

Не может быть это связано с почками ?
Гинеколог, Акушер
Да , такое может быть еще до 7 дней
Гинеколог, Акушер
Нет , маловероятно . Понаблюдайте пока за самочувствием .
Клиент
Посмотрите пожалуйста. У меня ещё очень повышен Д димер . Это на 2 день (то есть ночь до этого я вырывала) ротавируса. О чем это говорит ?
Гинеколог, Акушер
Д -димер нет смысла мониторить при беременности , он всегда повышен в норме
Клиент
У меня ещё просто риск преэклампсии 1:101
Гинеколог, Акушер
Вы же принимаете Кардиомагнил ?
Клиент
Да конечно
Гинеколог, Акушер
Отлично , этого достаточно
Клиент
Посмотрите пожалуйста , я ещё сдала суточный белок мочи и пробу Реберга это плохие показатели?
Клиент
Мне посоветовали в соседней ветке сделать дуплекс. Сказали это может быть тромб 🥺 Якобы д димер не может так сильно повышаться. Это прям очень опасно?
Клиент
А не делаю ли я себе хуже кардиомагнилом из за риска преэклампсии (1:101) таким образом по д димеру?
Клиент
Ощущение, как будто я не беременна, а умираю 🤪
С утра сегодня встали, убралась на кухне, вышли гулять. Погуляли часа 3
Домой шла вообще не было сил никаких. Прям сесть и посидеть где нибудь
Что за фигня то 😁
Ещё соседка сказала, что я очень плохо выгляжу. Спасибо, моей тревожности стало +10500🤪
Гемоглобин если что 114

Какие сдать анализы на дефициты посоветуйте пожалуйста?
Гинеколог, Акушер
Может повышаться при беременности , это не опасно
Гинеколог, Акушер
Конечно нет , он Вам показан
Гинеколог, Акушер
Ваш организм тратит много сил на развитие малыша, поэтому Вы быстро устаете , это частое явление при беременности . Можно сдать ферритин , Вит Д , они могут влиять на состояние
Клиент
Ферритин был 17. Я думаю сейчас ещё ниже . Потому что я пила бад от солгар и то нерегулярно.
Достаточно только ферритин сдать или ещё что можно? Д тоже низкий
Гинеколог, Акушер
Достаточно этого
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !

Я внимательно изучила ваш вопрос
Как правило, в похожих случаях вы возможно
перенесли кишечное заболевание в легкой форме, поэтому опасности для плода вследствие этого нет.
в похожих случаях врачи рекомендуют
- обильное питьё 2.5-3.0 л /сут.
Так как была рвота терялась жидкость из организма, теперь её нужно возобновлять.
- приём прибитого доя восстановления микрофлоры кишечника, максилак подходит
- диетическое питание, исключить острое, сладкое, солёное, копченое,жирное, жареное на ближайшие 5 дней для защиты Вашей поджелудочной железы.
Принятый ответ
Клиент
А что насчет почки?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
На счет анализа Мочи
10*4 - это допустимая концентрация, а тем более если нет повышения лейкоцитов - нужно дожидаться посева, на данный момент антибиотики не нужны.
То,что есть расширение,оно не критичное и у многих беременных женщин имеет место быть на фоне беременности за счёт сдавления мочеточников беременной маткой.Если анализы в норме будут то лечение не требуется
Клиент
Новый вопрос. Покушала и был теперь однократно жидкий стул. Что выпить ?😂 Рвоты нет . Температура 37.0
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Возможно рекомендовать Смекту по 1пак 3рд
Клиент
Смекты нет есть полисорб энтеросгель
Клиент
Я прикрепила посев и мочу
Клиент
У меня ещё риск преэклампсии, а там белок. Пересдать? Давления и отеков нет
Клиент
Посмотрите пожалуйста кровь прикрепила , это на 2 день ротавируса
Клиент
Сегодня почему то все ноет и спина , и таз и ноги
Не пойму что такое 🤧

Не может быть это связано с почками ?
Клиент
Посмотрите пожалуйста. У меня ещё очень повышен Д димер . Это на 2 день (то есть ночь до этого я вырывала) ротавируса. О чем это говорит ?
Клиент
Мне посоветовали в соседней ветке сделать дуплекс. Сказали это может быть тромб 🥺 Якобы д димер не может так сильно повышаться. Это прям очень опасно?
Клиент
А не делаю ли я себе хуже кардиомагнилом из за риска преэклампсии (1:101) таким образом по д димеру?
Клиент
Ощущение, как будто я не беременна, а умираю 🤪
С утра сегодня встали, убралась на кухне, вышли гулять. Погуляли часа 3
Домой шла вообще не было сил никаких. Прям сесть и посидеть где нибудь
Что за фигня то 😁
Ещё соседка сказала, что я очень плохо выгляжу. Спасибо, моей тревожности стало +10500🤪
Гемоглобин если что 114

Какие сдать анализы на дефициты посоветуйте пожалуйста?
Акушер, Гинеколог
Катерина , здравствуйте!
У вас кишечная инфекция. И больше ничего. Как у вашего ребёнка . Лечение - смекта, полисорб , обильное питьё - завтра уже будет легче. Только слабость будет оставаться от обезвоживания.
Вы и фарингит и расширение ЧЛ почек , и почему-то онкологию - всего намешали …совершенно не обосновано.
По бактериям в бак посеве мочи - доопубликуйте потом результаты- разберемся -
А пока просто не волнуйтесь!
Клиент
Я прикрепила посев и мочу
Клиент
У меня ещё риск преэклампсии, а там белок. Пересдать? Давления и отеков нет
Акушер, Гинеколог
Общий анализ мочи - норма, только бактерии 10х4, а в бак посеве никакой патогенной флоры не выявлено , то есть эти бактерии- это нормальные лактобактерии. Лечить нечего.
Акушер, Гинеколог
Какой белок ?
0,15 - а норму посмотрите - менее 0,25
(!)
У вас норма.
Клиент
А белок ? Критично ?
Клиент
Все поняла спасибо
Просто думала нормы для не беременных
Клиент
Посмотрите пожалуйста кровь прикрепила , это на 2 день ротавируса
Клиент
Сегодня почему то все ноет и спина , и таз и ноги
Не пойму что такое 🤧

Не может быть это связано с почками ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят коленные суставы
13 января 2024
Лена
Вопрос закрыт
Инфекция в моче половых путях
5 июля 2024
Люсьена
Вопрос закрыт
Беременность 41.2 дня
29 ноября 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка экг,
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какие анализы нужны
27 марта
2000.00 р.
Kristin
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина