Дальнейшая тактика лечения — вопрос №1105214

Question

Дальнейшая тактика лечения — вопрос №1105214

Иван, Москва

245 просмотров

27 октября 2022

У мама 04.22 было диагностирован рак левой молочной железы 2В стадии, люминальный тип В, проведена мастэктомия слева, 4 курса циклофосцила и доксорубицина, далее 4 курса доцетаксела. Проведена ПЭТ-КТ, определено уменьшение накопления РФП в области рубца, определен участок накопления РФП в 3 ребре справа.
Есть ли необходимость проведения лучевой терапии?
Когда можно сделать повторное ПЭТ-КТ?

Вопрос закрыт

области рубца

доксорубицин

люминальный тип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ручейкина Виктория Игоревна, 27 октября 2022

Онколог, Хирург, Маммолог

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, последнее заключение онколога. Нужен полный диагноз с классификацией по TNM.

Пожаловаться

Иван, 27 октября 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте загрузил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 октября 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите выписку после оперативного лечения и крайнего курса пхт. Пэт-кт рекомендовано делать не ранее, чем через 3 месяца.

Пожаловаться

Иван, 27 октября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте загрузил.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 октября 2022

Онколог

Прикрепите второй лист с проведёнными обследованиями. Учитывая метастаз в лимфоузел и степень дифференцировки 3 показано проведение лучевой терапии. Так же назначение гормонотерапии тамоксифен до 5 лет.

Пожаловаться

Иван, 27 октября 2022

Клиент

Юлия, выложил полную выписку

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 октября 2022

Онколог

Из участка уплотнения не брали биопсию?? У вас есть полный протокол гистологического исследования, в описании в выписке не увидела гистологическое заключение удаленных сторожевых лимфоузлов.

Пожаловаться

Иван, 27 октября 2022

Клиент

Юлия, выложил, файл гистология

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 27 октября 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте,прикрепите выписку после лечения

Пожаловаться

Иван, 27 октября 2022

Клиент

Здравствуйте, выложил, файл "изображение"

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 27 октября 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Ознакомилась
Лучевая терапия необходима,чтобы воздействовать на метастатическое поражение в региональном лимфатическом узле, + гормонотерапия Тамоксифеном 5 лет
ПЭТ-кт можно повторить спустя 3месяца для контроля терапии

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 27 октября 2022

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Лучевая терапия показана, так как есть метастаз в регионарном лимфоузле.
ПЭТ КТ нужно выполнить через 3 месяца.

Пожаловаться

Петров Кирилл Сергеевич, 27 октября 2022

Онколог, Хирург

Здравствуйте. Показаний для лучевой терапии нет. Необходимо наблюдение контроль ПЭТ КТ в динамике не ранее чем через 3 месяца.

Пожаловаться

Иван, 27 октября 2022

Клиент

Кирилл, здравствуйте, можете пояснить почему считаете что необходимости в проведении нет? выложил полную выписку с последнего ПХТ

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Лучевая терапия показана в виду наличия метастаза регионального лимфатического узла.
Гормонотерапия тамоксифеном продолжена минимум до 5 лет, при хорошей переносимости может быть продлена и больше.
ПЭТ-КТ не ранее чем через 3 мес для контроля адекватности проводимого лечения.

Пожаловаться

Иван, 27 октября 2022

Клиент

Виктория, метастазы нашли в тех лимфоузлах которые вырезали во время мастэктомии, сейчас во время ПЭТ КТ в оставшихся лимофузлах РФП не фиксируется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое лечение вы бы назначили?

2 ответа

31 июля 2021

Ксения

Вопрос закрыт

После операции парапроктит

2 ответа

2 марта 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T17:31:56+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 октября 2022

Онколог

Просмотрела. С учетом того, что метастазы были в 3 исследованных лимфоузлах, степени злокачественности 3 сейчас вам показано назначение лучевой терапии и параллельно гормонотерапия.

Принятый ответ

Петров Кирилл Сергеевич, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T17:41:08+03:00

На сколько я понял лучевая терапия не проводилась вообще. Хирурургическое лечение было радикальным с адекватной лимфодиссекцией. В настоящий момент прошло 6 месяцев ! после операции и на контрольном ПЭТ КТ очаг только в 3м ребре накапливающий контраст. По клиническим рекомендациям лечения рака молочной железы тактика комплексного лечения определяется онкоконсилиумом. (Т.е. при выписке из стационара консультирует врач радиотерапевт если лучевая терапия в данной ситуации необходима то определяются сроки её проведения и дата госпитализации в отделение лучевой терапии).

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T17:31:34+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

цитата клинических рекомендаций при IIb стадии:
ЛТ после мастэктомии проводится в дозе 46–50 Гр за 23–25 фракций
в соответствии со следующими показаниями:
− при поражении 1−3 лимфоузлов –

то, что они удалены не считается*

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T17:45:09+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 октября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
Учитывая метастазирование в регионарный лимфатический узел вам показана лучевая терапия с последующей гормонотерапией тамоксифеном в течение 5 лет.
Повтор ПЭТ КТ через 3 месяца.

Принятый ответ