Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 69 лет. Поясница: МПК 0,665, Т-критерий - 4,3. Шейка бедра: МПК 0,635, Т-критерий - 3,0. Витамин Д - 28. Кальций общий 2,31 (всегда в норме). Кальций ионизированный 1.04, почти норма. Принимаю витамин Д и кальций по назначению врача. Еще рекомендует деносумаб....
Здравствуйте. Хранить Деносумаб можно без холодильника 30 дней. Побочки бывают крайне редко. перед введением восполняют кальций и витамин Д и вводят препарат. Боли бывают редко, можно принимать нурофен, если они появятся. Препарат хороший.
Мужчина 42г. Эндокринолог впервые поставил диагноз:Остеопороз с максимальным снижение МПК в поясничном отделе позвоночника до -4,0SD по Т-критерию, компрессионным переломом (деформация) L5 25%(2 ст.) по МСКТ. E21.1 Вторичный гиперпаратиреоз. Назначен:Кальций-Д3...
Здравствуйте. По остеопорозу Вам даны грамотные, исчерпывающие рекомендации. Они в коррекции не нуждаются. В МСКТ написано деформация, это перелом или нет ? Да, это компрессионный патологический остеопоротический перлом позвонка 2 ст. Требуется отдельное внимание позвонка ? - да, требуется. Обычно рекомендуют: Рекомендуется максимально ограничивать время сидя. Лучше стоять или лежать. Запрещено поднимать тяжести или прыгать. При появлении болей, тяжести в спине или других симптомов ложиться отдыхать. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. При отсутствии болей корсет не рекомендован, поскольку его ношение вызывает атрофию мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней. ЛФК лучше согласовать с врачом. Примерный комплекс https://youtu.be/GvcegUMT47k При выполнении ЛФК не допускается преодоление болей. Не стремитесь сразу весь комплекс в полном объёме выполнять. Оптимально начинать ЛФК в бассейне, рекомендуется плавание без рекордов. Если нет противопоказаний со стороны почек, рекомендуется подключать физиотерапию. подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. При отсутствии болей рекомендуется КТ через 6 мес, если начнутся боли, то раньше.
Остеопороз
2 ответаДобрый день! Мне 40 лет, неудачно согнулась, был сильный треск в спине, в больницу сразу не пошла. Потом через пол месяца все же сходила на прием к терапевту, сделали рентген, показал остеохондроз, спондилез. Через два месяца пошла сама на МРТ, т.к. боли не проходили. По МРТ...
про обезболивание спросите вашего очного врача. для назначения НПВП препаратов надо знать о сопутствующих патологиях. корсет полужесткий на пояснично-крестцовый отдел носить смысл есть, может уменьшить боли реально. что-то вроде такого: https://pastermsk.ru/product/ortopedicheskiy-korset-poyasnichnyy-50r52-lumbo-direxa-high-ottobock
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по лечению
15 ответовДобрый день многоуважаемые Врачи! Кто может разъяснить такую схему лечения? Пациент женщина, диагноз рак лёгкого, с отдалённым МТС в позвоночник. Лечение ниволумаб 1 раз 28 дней, и деносумаб было также 1р в 28 дней, сейчас сказали переводят по решению ВК на 1 раз в 3 месяца....
Да, поддерживающая терапия именно деносумабом допустима, многие пациенты переходят на такой режим и эффект тот же самый, но дозировка должна оставаться 120 мг, не 60.
Добрый день. Прошу помощи. На основании множества анализов и обследований поставили рак молочной железы, но очаг так и не смогли найти. Гематология исключила нас как своего пациента по всем анализам и пункции костного мозга. Консилиум назначил таргетную терапию: Анастрозол и...
Здравствуйте! Описанные "дыры" в костных структурах, также являются метастазами. 1. Необходимо надеяться на эффект от назначенного лечения. 2. Рекомендуется рассмотреть вариант замены Золедроновой кислоты на Деносумаб (в виде препарата Эксджива, но если не доступен до Пролиа), Деносумаб несколько эффективнее в воздействии. 3. Официальные рекомендации (основанные на исследованиях) на данный момент, кроме бисфосфонатов (представитель золедроновая кислота) и деносумаба, предложить не могут. Основное лечение это анастрозол +палбоциклиб. Дополнительно для костной системы можно рассмотреть применение кальция и витамина Д3.
Капецитабин монотерапия
7 ответовДобрый день! У моего отца диагноз С16.2 Рак верхней трети тела желудка cT4bN2M1 (Oss). Аденокарцинома высокой степени злокачественности, MSS, Her2 1+, PD-L1: негативная реакция в опухолевых клетках, позитивная реакция в 5% иммунных клеток, CPS=5. Операция не проводилась.1к....
Здравствуйте! Монотерапия капецитабином маловероятно будет эффективной. Однако в некоторых случаях её используют как паллиативный вариант для контроля симптомов, особенно при ограниченных альтернативах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новая схема
8 ответовДобрый день. У моей мамы 76 лет РМЖ. В 2009 была мастектомия обеих мол.желез.Прошла курс химиотерапии и лучевой. В 2021 прогрессирование,mts в кости.Лечение:палбоциклиб+Летрозол+ капельницы Золендроновой кислоты. В 2025 mts в печень.Проведено 2 курса химиотерапии по...
Да, молекулярно генетическое тестирование целесообразно. Рекомендуется оценка BRCA1/2 а также PIK3CA. Выявление мутаций может открыть доступ к таргетной терапии (ингибиторы PARP, алпелисиб) и повлиять на дальнейшую тактику лечения.
Диагноз : С 50.4 рак левой молочной железы Т2N3aМ1, |V, метастазы ВГЛУ, множественные мтс в костях таза и позвонках. При иммуногичтохимическом исследовании выявлены: Положительная реакция с антителами к эстрогеновым рецепторам TS-7 баллов Положительная реакция с антитела к...
Наиболее эффективно назначенное лечение, которое подтверждено многими исследованиями. Химиотерапия при люминальных подтипах метастатического рака молочной железы назначается при неэффективности и резистентности гормонотерапии
Здравствуйте. У меня диагноз остеопороз. Я 4 раза колола в вену виванат ромфарм. После денситометрии Т-показатель в позвоночнике снизился с -3,2 до -2.5, а на тазобедренных костях, где шейка бедра, было -,2,2 стало -2,5. Один врач советует перейти на деносумаб, другой -...
Здравствуйте. Показатель по позвоночнику, по приведённым данным стал лучше, а вот по бедренной кости хуже. Поэтому терапию, конечно, нужно пересмотреть. Пролиа — хороший препарат, меньше влияет на ЖКТ, чем виванат. Но всё равно у него тоже есть свои побочные эффекты и индивидуальная непереносимость. Оба препарата хорошие. Но вам в данном случае необходимо просто поменять препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пластина в плечевой кости
13 ответовЖенщина, Возраст 67 лет. 3 /02/25 г при падении с высоты собственного роста - перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением. Поставлена пластина с 7 винтами. После выписки руку разрабатывала. Прошло 18 мес. На сегодняшний день : движения руки ограничены При...
Оксана, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и приложенные файлы. В данном случае, после удаления металлоконструкции хуже точно не будет. Рекомендую пройти реабилитацию после снятия швов, это поможет улучшить состояние: ЛФК, физиотерапия, инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно. С уважением, Андреева М.А.