Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 формулировка: "ампутационные культи 3-го и 4-го пальцев на уровне проксимальных фаланг."
2 формулировка: "отсутствие двух пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти"
Здравствуйте! Да, формулировки идентичны. Проксимальная и основная фаланга - это одно и то же.
………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………..
Здравствуйте, Марина.
Сейчас на первом месте субхондральные переломы мыщелков. Это стресс-переломы.
Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Пункция сустава повторно. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Потому что на МРТ связки повреждены частично, должны срастись.
Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22.05. была ампутация ноги у дедушки 87 лет. Выписки прикреплю. Выписали нас с незажившей культей, по ряду причин. Основная это плохое самочувствие в стационаре, пролежни глубокие на кресце, ему нужен домашний уход и реабилитация. Нужен совет по дальнейшему лечению и...
Здравствуйте.
Во-первых, рана очень большая, но чистая. Поэтому можно попробовать наложить вторичные швы на правый край раны, чтобы ускорить заживление.
Во-вторых, возможно применение готовых мазевых повязок, способствующих росту грануляций, например, воскопран с метилурациловой мазью. Такие повязки накладываются на 2-5 дней, в зависимости от загрязнения. Рекомендую обсудить такую тактику с хирургом по месту жительства.
Здоровья дедушке.
Папе три года назад ампутировали ногу до бедра, атеросклероз сосудов нижних конечностей,на другой ноге трофическая язва.культя часто дёргается с прострелами и болями.что можно сделать что б это прекратилось.
Здравствуйте.
Тиогамма 600 мг 1 таб в день - 1 месяц.
Бенфогамма 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день - 3 месяца.
Габапентин 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 - утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни - утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. Затем как боль значительно уменьшится или пройдет полностью можете продолжать в такой дозировке - в среднем прием составляет 2-3 месяца. Прекращать прием постепенно: уменьшать до 1 таблетки 3 раза в день и продолжать принимать.
Если боль будет сохраняться не смотря на габапенти (но я в этом сомневаюсь) - Одновременно начните приём амитриптиллин 25 мг по половине таблетке утром и днём, 1 таблетку на ночь. - 2-3 месяца, препарат по рецепту. Возможно и габапентин тоже по рецепту, по разному в аптеках.
Обязательно следите и поддерживайте оптимальный уровень сахара.
Через месяц когда Тиогамма пропьете - начните Актовегин 200 мг по 2 таб 3 раза в день - 5-6 месяцев курс.
Здравствуйте! Маме ампутировали голень 8 октября. Хирурга не дождемся была терапевт сказала шов неплохой брызгать перекисью 3% и потом хлоргексидином, а пртом как корочки начнут отходить левомеколь. Скажите это правильно?
Здравствуйте. После ампутации уход за швом действительно играет ключевую роль, чтобы избежать воспаления и ускорить заживление. Обычно до полного отпадения корочек применяются мягкие антисептики. Использование 3% перекиси водорода допустимо только на ранних этапах, когда есть засохшие корки или остатки сукровицы, поскольку она хорошо очищает, но может замедлять заживление при длительном применении. После очищения чаще рекомендуют переходить на обработку хлоргексидином 0,05%, который мягче и не повреждает новые клетки.
Когда края шва начинают подсыхать, а корочки начинают отходить, действительно применяются мази с регенерирующим или противомикробным действием. Левомеколь считается подходящим выбором, так как сочетает антибактериальное и заживляющее действие. Мазь обычно наносят тонким слоем под стерильную повязку 1–2 раза в день. Важно, чтобы кожа вокруг шва оставалась сухой, а повязка не натирала культю.
Если появятся покраснение, неприятный запах, боль или выделения, обычно требуется осмотр хирурга, чтобы исключить воспаление. При спокойном течении заживления можно постепенно переходить к более щадящим средствам, например мазям с декспантенолом или метилурацилом.
Таким образом, схема, которую озвучил терапевт, в целом верная, но перекись лучше использовать только для первичного очищения и не более 3–5 дней, далее ограничиться хлоргексидином и Левомеколем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме в мае ампутировали правую ногу выше колена, в середине августа открылся свищ, пролежала в хирургии две недели , вытащили нитку, делали ревизию раны больше ничего не нашли , полость конечно была большая которую они расковыряли. Сама культя у мамы не худая....
Здравствуйте, да заживление ран у больных с ампутацией может протекать длительно, так как ампутация чаще всего происходит из ща нарушения кровообращения.
Если отмечаете отделяемое из раны то рекомендуется выполнить узи раны для, исключения лигатурного свиша, а также рентген культи для исключения остеомиелита.
Для, рекомендаций по перевязкам прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию
Здравствуйте! Упал на культю сильно ушиб, на следующий день поднялась температура 37,1, чем грозит ушиб культи, ампутация на уровне средней трети бедра была 19 сентября 2022г артериальный тромбоз. 75 лет
Здравствуйте,вопрос который не дает мне спать
Мне удалили аппендицит год назад ,на операции случился перетонит(поэтому разрезали)
Возможен ли аппендицит повторно из за культи?или же нет
И как предостеречься
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Миофункциональный логопед на занятиях заметила у моей дочери(4,5 года) неправильное закрытие нижней челюсти с щелчком и отскоком в бок, что это может быть?
Добрый день, вам необходимо посетить врача-ортодонта, так как данное положение дел может косвенно указывать на привычный подвывих суставного диска ВНЧС.