Добрый день. На узи увидели камень в среднем сегменте 5,3мм. Подскажите пожалуйста это означает что камень в мочеточнике? Беспокоят приступообразные боли в области правой почки и боку,боли при повороте с боку на бок, и при вставании из положения сидя. Купируются принятием...

Виктория, по результатам ультразвукового исследования у Вас выявлен конкремент (камень) размером 5,1 мм с акустической тенью в среднем сегменте правой почки. Это означает, что камень находится именно в почке, а не в мочеточнике. Чашечно-лоханочная система не расширена, что говорит об отсутствии нарушения оттока мочи и исключает экстренную ситуацию.
В анализе мочи обнаружены нитриты и бактерии — это признаки бактериального воспаления мочевых путей. На этом фоне могут возникать боли в области почки, особенно если есть движение мелких кристаллов или микролитов ("солей"), которые также отмечены в протоколе УЗИ.
Ситуация не является экстренной: камень небольшой, находится в почке, и на данный момент угрозы для жизни или здоровья нет. Однако для правильного выбора тактики лечения и профилактики осложнений требуется дополнительное плановое обследование.
Рекомендую следующий алгоритм действий:
1. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
— Это необходимо, поскольку в анализе выявлены нитриты и бактерии. Посев позволит точно определить возбудителя и подобрать эффективную антибактериальную терапию, если она потребуется.
2. Контрольный общий анализ мочи
— Для динамического наблюдения за воспалительным процессом. При необходимости можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для домашнего экспресс-анализа.
3. Компьютерная томография (КТ) почек и мочеточников
— Это основной и окончательный метод диагностики мочекаменной болезни. Рекомендую выполнить КТ в нативном режиме (без контраста), а при необходимости — с контрастированием для оценки проходимости мочеточника.
4. Оценка обменных нарушений
— Провести биохимические анализы крови и мочи: определить уровень кальция, мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, магния, pH мочи. Это позволит косвенно оценить состав камня и выявить возможные обменные нарушения, лежащие в основе формирования камней.
5. Заполнение анкеты стереотипа питания
— Пройдите анкету по ссылке: https://nethealth.ru/food-quiz/. Это поможет индивидуализировать рекомендации по питанию и профилактике образования новых камней.
6. Общие рекомендации
— Соблюдайте питьевой режим (достаточное потребление жидкости), ограничьте соль и животные белки, избегайте переохлаждения.
7. Контроль симптомов
— При усилении боли, появлении температуры, тошноты, рвоты или нарушении мочеиспускания — немедленно обратитесь за очной медицинской помощью.
Еще раз подчеркну: в Вашей ситуации нет повода для тревоги. Камень небольшого размера, находится в почке, и экстренной угрозы нет. Важно пройти базовое плановое обследование для выбора оптимальной тактики ведения и профилактики осложнений.