Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в костях
10 ответовДобрый день! Я хочу понять ситуацию, помогите разобраться?пожалуйста. У моей мамы в 2013 был рак селезёночного изгиб толстой кишки pT3N1M0. Его вырезали. В 2022 после ковида обнаружили метастазы в лёгких и печени. Начали химиотерапию, которая продолжалась до октября 2024,...
как написал выше - рекомендуется пересмотреть решение с назначением более эффективной опции определение MSI-статуса в опухолевом блоке назначение ОМА
Здравствуйте. У мамы 4 стадия. Канцероматоз. В начале 2023 года брали гистологию. Прошла три курса химии. 19 мая 2023 сделали операцию по удалению матки и яичников в онкоцентре (был диагноз рак яичников). Далее ещё три химии. В итоге хорошие анализы. В феврале 2024 начались...
Здравствуйте,Станислав! Онколог по месту жительства должен оформить официальное направление на парентеральное питание. Если онколог не предпринимает действий, напишите заявление на имя главного врача онкоцентра с просьбой ускорить процесс. Если специалисты учреждения ,где наблюдается Ваша мама проигнорируют требование ,Вы можете подать жалобу в минздрав . Если Вы готовы приобрести Кабивен за свой счет, Вам потребуется рецепт. Его может выписать лечащий врач (онколог, терапевт). Рекомендаций врача стационара в выписке достаточно для обоснования назначения. Если врач отказывается, обратитесь к заведующему отделением или главному врачу. Установка катетера проводится в условиях стационара. После установки катетера инфузии можно проводить дома, если есть обученный медицинский персонал . Можно нанять медсестру, которая будет проводить инфузии. Обратитесь в частные медицинские центры или патронажные службы, которые предоставляют услуги по парентеральному питанию на дому. PIPAC проводится только в специализированных центрах. В России это действительно доступно в ограниченном числе учреждений, включая МНИОИ им.Герцена в Москве. Метод требует общей анестезии и лапароскопического доступа, это может быть противопоказано при выраженной слабости пациента, низком уровне белка, анемии . Решение о возможности проведения PIPAC принимается индивидуально после оценки общего состояния пациента. Обратитесь к лечащему онкологу с просьбой организовать телемедицинскую консультацию с МНИОИ им. П.А. Герцена. Это возможно через региональный онкоцентр. Также Вы можете самостоятельно связаться с Герцена и уточнить возможность консультации. Для этого потребуется выписка из истории болезни, результаты ПЭТ-КТ и других обследований. Существует еще опция гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC). Химиопрепараты вводятся в брюшную полость в нагретом виде. Он также доступен только в специализированных центрах. Также проводится при условии,ели общее состояние позволяет перенести процедуру, а ожидаемая польза превышает риски. Прикрепите ,пожалуйста, актуальную выписку и свежие анализы. Как мама ведет себя в быту? насколько активна?
Расшифровка маммограммы
11 ответовДобрый день. Скажите пожалуйста, по снимку маммограммы, стоит переживать и немедленно бежать в онкоцентр? Жалобы: Иногда стала чувствоваться слабая боль в правой молочной железе (иногда просто при надавливании). Наблюдаюсь у гинекологов. Время от времени посещаю...
Здравствуйте Прикрепите протоколы обследований к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите расшифровать заключение, выданное нам в онкологическом центре. У тети, 72 года, была диагностирована лимфома, направили в областной онкологический центр ( г Владимир), там взяли биопсию из лимфоузла, назначили дату комиссии где по результатам биопсии...
Здравствуйте! Лимфопролиферативные заболевания хорошо поддаются лечению, поэтому прогнозы благоприятные, есть шансы на ремиссию. Часто лечением лимфопролиферативных заболеваний занимаются гематологи, в этом нет ничего страшного. Вам нужно взять направление по форме 057у у гематолога или терапевта по месту жительства, далее направят на консультацию в стационар к гематологу и будет назначена дата госпитализации.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ранее уже писала, ссылку на тему прилагаю: https://sprosivracha.com/questions/2712930-shishka-na-predpleche?source=mail Меня отправил хирург к травматологу с заключением «гигрома». Травматолог сказал, что это не гигрома, там их не бывает....
Здравствуйте! Синовиальная саркома— это опухоль, которая действительно может имитировать доброкачественные процессы (гигромы, теносиновиты). Но есть несколько важных аргументов против этого диагноза: -Отсутствие опухоли на МРТ:синовиальная саркома обычно выглядит как четко очерченное узловое образование с неоднородной структурой, часто с кальцификатами, кровоизлияниями и выраженной васкуляризацией. - Аваскулярность на УЗИ: саркомы чаще имеют обильное кровоснабжение . - Цитология: клетки без митозов и атипии — это важный признак доброкачественности. При синовиальной саркоме в цитологическом материале обычно выявляют полиморфизм (разные размеры/формы клеток), атипичные митозы и фрагменты веретеновидных клеток. - Динамика образования: саркомы, как правило, не меняют форму при движении и не «распластываются», в отличие от кист или воспалительных инфильтратов.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение на лечение
17 ответовЗдравствуйте. Хотелось получить второе мнение на лечение, в чем наша ошибка, как улучшить состояние Пациент- моя мама, 67 лет. Всегда по жизни была эмоциональной, впечатлительной. Но была высоко интеллектуальная, роботала с большим количеством информации и цифр.много...
Нужна полноценная консультация на которой уже можно будет точно определить состояние (действительно) ли только тревога и еще что-то есть в связи с чем и нейролептик назначен. Так самостоятельно не сама здравая идея конечно
Доброго. Меня зовут Алексей, 36 лет, город Симферополь. 5 лет назад мне делали удаление родинки в районе правого предплечья. Последующее гистологическое исследование показало меланому TxN0M0. После удаления родинки к онкологу я больше не обращался. В начале апреля этого года...
Ответ дала личным сообщением.
Расшифровки КТ
35 ответовЗдравствуйте. Мне сделали МСКТ брюшной полости в диагностическом центре 26.05.25 по направлению гастроэнтеролога.У меня было повышенное газообразование, вздутие кишечника длительное время. В заключении прочитал :Определяются мезентериальные лимфоузлы 10- 12мм по короткой оси,...
Здравствуйте Утолщение стенок желудка может быть на фоне воспалительных процессов,это не всегда злокачественные изменения и если по описанию фгдс норма, можно исключить злокачественное образование. По описанию КТ от июля все размеры лимфоузлов в норме, так как важна короткая ось , не длинная, есть тенденция к уменьшению размеров лу. Злокачественные образования никогда не регрессируют. Если оценивать кт от июля ни о какой онкопатологии речи нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Инфаркт в 2012 году.Гипертония IIIст. Постинфарктные последствия есть, но они не мешали жить.Поддерживающая терапия,назначенная кардиологом: утром-конкор 2,5;в обед -телмисартан 20,кардиомагнил 75; вечером - розувостатин 5 и отрио 10 . Эта терапия позволяла...
В первую очередь это реакция на Конкор - важен контроль пульса - чтобы в покое он был не ниже 60 в среднем. А моксонидин тоже урежает пульс но незначительно.