Парентеральное питание, Кабивен. Канцероматоз. — вопрос №2976552

Здравствуйте. У мамы 4 стадия. Канцероматоз.
В начале 2023 года брали гистологию. Прошла три курса химии.
19 мая 2023 сделали операцию по удалению матки и яичников в онкоцентре (был диагноз рак яичников). Далее ещё три химии. В итоге хорошие анализы.
В феврале 2024 начались приступы с рвотой. Канцероматоз.
в Октябре-декабре 2024 - 3 операции. В районной больнице по направлению из онкоцентра. (20 больниц г. Красноярск)
Как итог кишечник 2,1 метра. Стома. Метастазы какие могли почистили.
В больнице питалась Кабивеном и расцветала на глазах. НО! И сама ела и ест до сих пор стабильно! Просто с таким коротким кишечников который к тому же поврежден раком - пища мало и плохо усваивается.
После выписки в конце декабря 2024 кабивена мы так и НЕ добились от онкоцентра.
Онколог якобы отправил заявку и вот она в минздраве уже месяц и он ничего не может поделать.
Я ГОТОВ САМ КУПИТЬ КАБИВЕН и знаю где. г. Красноярск у нас. Но!
1. без рецепта не продадут
2. кто его будет ставить? Периферический вроде не сложно поставить. Но как найти кто поставит?
А центральный (как мы поняли) это надо что бы анестезиолог ставил в вену катетер. И видимо нужен стационар значит?

За эти 2 месяца без кабивена мама еще больше похудела и ослабела хоть и ест и нутридринк пьет (сначала покупали сами, потом предоставили в онкоцентре). Так же ставили капельницы физраствор и в начале января альбумин. Но анализы тогда показали что белка достаточно... Даже в выписке из 20 больницы следует что рекомендовано Парентеральное питание.
На неделе сделали ПЭТ-КТ (его назначали на 1 августа 2024г! Но он сломался а пока ждали она попала в больницу в октябре с непроходимостью). Как итоге брюшина в метастазах сильно опять и подбирается к печени...
Сейчас мама прошла 1 курс химии.
на второй не взяли - как минимум низкий гемоглобин. Принимает то что назначили (таблетки, уколы) на след неделе анализы, дай бог попалет на второй курс химии.

Мои главные вопросы.
1. очевидно что с Кабивеном ей будет на много проще перенести химии и вообще жить... в декабре ей капали его месяц каждый день и она ожила прямо и набрала вес. КАК ЕГО ДОБИТЬСЯ??? Что бы опять ставили и возможно ли это дома? Похоже только писать жалобы в минздрав? А самим за деньги можно? Кто может поставить такое?
2. я знаю, что при Канцероматозе химия слаба. следуя этой статье https://new.nmicr.ru/filialy/karcinomatoz/ МНИОИ им. П.А. Герцена
"доставка препаратов в виде аэрозоля под давлением углекислого газа даёт накопление препарата в опухоли в значительно больших концентрациях."
Как я понимаю это делают только у них, только в Москве?
Я просил родителей запросить у онколога телемедицинскую консультацию с МНИОИ им. П.А. Герцена, но они не сделали этого.
- На сколько велика вероятность, что такое лечение назначат ей ослабленной (я так понимаю это операция опять и чистка метастазов и потом уже аэрозоли и тд)? Делают только в Москве? Что вообще можно сделать кроме химии..? Есть смысл добиться телемедицинскую консультацию с МНИОИ им. П.А. Герцена?

Мама опять стала очень слаба как в августе. И у нее опять болит живот. Обезбол.. В декабре после выписки из больницы хоть и после 3 операций, она была бодрой.
Спасибо.

Возраст: 63