Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У пациента диагноз почечная недостаточность. Хотят выписать с сахаром в крови 24. Это норма?
7 ответовУ пациента почечная недостаточность и сахарный диабет. Сахар в крови сейчас 24. Сбивают до 20 в больнице и хотят выписать. Это норма? Или нас выпишут и при сахаре 24 нужно вызывать скорую?
Здравствуйте! Показатели гликемии около 20 ммоль/л отражают декомпенсацию сахарного диабета. Уровень гликемии крайне высокий, на таких показателях о выписки не может быть и речи, особенно при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Должна быть проведена коррекция терапии, подключение интенсифицированной схемы инсулинотерапии, инфузионная терапия, стабилизация гликемии до уровня 10-12 ммоль/л. Только при таких условиях можно заниматься коррекцией терапии амбулаторно в условиях поликлиники. После выписки параллельно обсудить с нефрологом конкретные запреты по таблетированным сахароснижающим препаратам.
Добрый день! Работаю мед.сестрой в процедурном кабинете, работаю недавно. Брала кровь у пациента с гепатитом С, с одной перчаткой, случайно кровь каплями попали мне на пальцы рук, через 2 минуты смыла с водой, и обработала антисептиком полностью руки, есть ли риск заражения?...
Здравствуйте! Нет, рисков нет. Неповреждённая кожа непроницаема для вируса гепатита С.
Путь пациента с РШМ
5 ответовЗдравствуйте. Мне 29 лет, у меня CIN II, в родах взяли биопсию, р16+ и ki67 80%, дисплазия средней степени. Диагноз поставлен впервые в апреле 24 года, на фоне беременности, дополнен хроническим цервицитом. До беременности ставили эктопию, цитологию не брали, ВПЧ не было. В...
Здравствуйте! Прикрепите протокол онкоцитологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 49 лет, симптомы шизофрении. 1.Помогите определиться с выбором: нужна госпитализация или попробовать сделать снимок и просто планово обратиться к психотерапевту? Второй вариант, возможно спокойнее для нее... 2.А также подскажите, в чем разница между...
Здравствуйте. Вам лучше обратиться к психотерапевту. Такой диагноз может поставить только специалист. С уважением.
Возможны ли пластические операции при РА? В ремиссии 4 года, принимаю Метотрексат 20мг раз в неделю. Очень хочу уменьшить грудь. Была на консультации у пластического хирурга, узнав о диагнозе, отказал в операции сразу. Другой врач, на консультации, вообще не предал особого...
Елена,здравствуйте! Стойкая ремиссия ревматоидного артрита и прием метотрексата не являются противопоказаниями к плановым операциям. Если все в порядке действительно и лабораторно хорошие показатели крови,то вполне можно рассматривать вмешательство. Риск инфекций чуть выше,но он невысок в целом,заживление тканей на относительно небольшой дозе метотрексата тоже протекает обычно без осложнений. Если бы вы хотели увеличить грудь за счет имплантов,то тогда вопрос бы был другим. Уменьшение не предполагает внедрение инородных тел в организм,поэтому риски минимальны.
Первый опыт
8 ответовВ первые занимаюсь сексом и мне неприятно в первый раз когда попробовали было больно,кровь была,а потом мне страшно..в первый раз не было полноценного секса и в последующие разы тоже,больно непонятно и доктора была,сказали что там все нормально,я не могу расслабиться,партнёр...
Здравствуйте, Вика! Если вы напряжены и не можете расслабиться в момент секса, значит присутствуют какие-то мысли. О чем вы думаете в этот момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На основании биохимического и основного анализа крови, было обнаружено : мочевая кислота 402 ( норма 154,7-357), гемоглобин 147 (119-146), гематокрит 47,4 (36,6-44), средний объем эритроцитов 103,5 (82,9-98), средняя концентрация Hb в эритроцитах 31,0 (31,8-34,7), отн.ширина...
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Все отклонения не критичны,не волнуйтесь. повышение уровня мочевой кислоты может свидетельствовать о нарушении пуринового обмена. В данной связи нужно ограничить жирное.жареное маринады,острое. соленое, шпинат,алкоголь -в первую очередь пиво. В сочетании с ожирением и гипертонией-говорит о наличии метаболического синдрома.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Зачем принимать терапию если очень много здоровья и у ВИЧ пациента не определяется нагрузка в течение 3х лет, ничего никогда не болит он заразился без последний без организма? Раз болячки ВИЧ не как себя непроевляет
Здравствуйте ВИЧ-инфекция - это хроническое неизлечимое заболевание. Людям с ВИЧ + необходимо пить антиретровирусную терапию так как она не дает вирусу убивать клетки иммунной системы, которые помогают организму справляться с инфекциями. Если ВИЧ+ человек не принимает терапию, через 5-7 лет на фоне иммунодефицита присоединяются оппортунистические инфекции, которые в конечном итоге приводят к летальному исходу. Есть небольшая группа лиц, так называемые «элитный контроллер», которым удается сдерживать вирусную репликацию без терапии. Не смотря на достоверную серологическую инфицированность, вирусная нагрузка в крови методом ПЦР не обнаруживается. Люди, обладающие способностью к длительному подпвлению размножения вируса, составляют менее 1%, немного чаще встречается временный контроллер. Никто не в праве заставить человека с ВИЧ+ статусом принимать АРТ, это сугубо только его выбор, но сначала необходимо взвесить все плюсы и минусы, перед категорическим отказом от нее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотим узнать о состоянии пациента для того, чтобы понять, что делать. После перенесенного тяжелого заболевания, через 2 года появились очаги воспаления.
я ознакомился с результатами КТ убедительных данных за прогрессирование нет но описана воспалительная инфильтрация легочной ткани - что может соответствовать пневмонии! Показана консультация и лечение у пульмонолога с последующим КТ-контролем