Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плановое КС при миопии
8 ответовДобрый день! Миопия высокой степени (-8.5 оба глаза)+астигматизм. Основная коррекция линзами +7.5, дополнительно очки. Оба глаза оперированы. Какие были манипуляции сказать точно не могу была ребёнком 10 лет(левый глаз) и 12 лет (правый), делали потому что быстро падало...
Анна, повторюсь , нужно вас осмотреть сейчас. А подобных случаях идёт осмотр в первом триместре и недель в 30. Это как минимум. Оценивается на широкий зрачок состояние глазного дна. Да, ваш акушер гинеколог может решать о необходимости методе родоразрешения. Офтальмолог даёт просто рекомендации окончательное решение за вашим гинекологом
Здравствуйте. Мне 40 лет. Остеопороз на фоне приема анастразола. Врач назначил введение Пролиа, после сдачи анализа крови на ионизированный кальций. Результат показал-1,11. Можно ли вводить Пролиа?Спасибо.
Добрый день. 1. Вы делали одм, чтобы диагностировать остеопороз? Если, да прикреаите результат. 2. Анализ кальция ионизированный должен быть оценён на фоне белков сыворотки, общего кальция, витамина Д. Приуепите анализы крови, которые сдавали, чтобы оценить анализ. 3. Почему именно пролиа, а не бисфосфанаты (Акласта, бонвива) для терапии у вас выбрана? 4. Что принимаете по мимо пролии - вит Д, кальций, в каких дозах?
Добрый день! Ребенок 2,8 лет, вес 16 кг. имеем диагноз Туберозный склероз. Последние две недели увеличилось количество приступов. Врачом было рекомендовано введение Клобазама при наличии приступов без указания дозировки и плана введения лекарства. на сегодня...
Добрый вечер. Поскольку данное заболевание является орфанным и достаточно сложным в плане лечения, то обязательно любая коррекция терапии должна проводиться только очно. Консультации в плане телемедицинского характера могут быть только заочные и нести лишь рекомендательный характер, быть вторым мнением и не в коем случае не быть основным лечением, потому что мы не видим человека, не можем его осмотреть, а тем более ребёнка. Если на сегодняшний день частота приступов увеличилась, Вам обязательно нужно показать ребёнка врачу, чтобы скорректировать схему лечения. На самом деле приступы при туберозном склерозе сложно поддаются купированию. Как сегодня себя чувствует ребёнок? Вы не пробовали обращаться в центр орфанных заболеваний?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла плановое узи брюшной полости, написали заключение признаки диффузных изменений поджелудочной железы . Нарушение состава желчи ( нельзя исключить калькулезный холецистит) . Остальные органы в полном порядке. В 19 лет поставили врожденный синдром жильбера
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить протокол исследования?
Добрый день! Прошу помочь разобраться. Роды, планируется КС,( показания офтальмолога, хфпн, удаление миомы год назад) срок сейчас 37 ая неделя. Как лучше поступить, дождаться схваток,приехать в роддом, не госпитализировсться заранее,и сделать КС, сколько времени можно ждать...
Если кратко, то ребёнок рождается через разрез в матке сам. Если сможет. Пуповину пересекают, как правило в течении 2-х минут. Так как на операции нет времени ждать, когда она полностью отпульсирует. Но лучше вам задать эти вопросы врачу, который будет делать кесарево. И сказать ему о своих пожеланиях. То, о чем я написала выше (медленное кесарево) делают не везде.
Введение иммуноглобулина в 28 недель
9 ответовДобрый день! 28 неделя беременности, у меня отрицательный резус-фактор, у малыша - положительный. Кровь на антитела сдавала 08.08.25, антитела не обнаружены. Введение иммуноглобулина назначено на 21.08.25. Подскажите, пожалуйста, нужно было обновить анализ на антитела или в...
Здравствуйте, согласно клиническим рекомендациям кровь на антитела сдаётся при первой явке, затем в 18-20 недель и в 28 недель. Если в 28 недель антитела не обнаружены, то вводится иммуноглобулин-антирезус и в дальнейшем антитела уже не отслеживаются. Поэтому всё же лучше обновить анализ перед введением препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плановое кесарево и наркоз
5 ответовДобрый день, предстоит плановое кесарево и непростой выбор между анестезией. В пояснично-крестцовом отделе у меня стоит металлоконструкция (был перелом L5 позвонка). На данный момент есть режущая боль в левой ягодице, которая отдаёт в ногу, при ходьбе есть небольшая хромота....
Кесарево проводят под спинальной или под наркозом. Эпидуральная анестезия обычно не проводится. Пункция делается между L3 и L4. В вашей ситуации нужно делать наркоз обычный. Т.к. металлоконстукция затрагивает видимо L4, а возможно и L3. Также имеются неврологические жалобы, поэтому воздействовать на спинной мозг не хотелось бы.
Повторное введение омнискана
10 ответовЗдравствуйте! Назначена МРТ молочных желез с контрастным усилением. Проведена 02.10.2024, ввели омнискан 10 мл и, к сожалению, отключился томограф. Т.е. исследование произвести не получилось. Предлагают повторно ввести Омнискан 07.10.2024. Я очень переживаю из-за побочных...
Здравствуйте! Гадодиамид (он же Омнискан) не относится к нефротоксичным препаратам. Через 24ч. после введения препарата при нормальной работе почек, он практически полностью выводится. Не противопоказан даже с признаками почечной недостаточности (при СКФ Более 30 мл/мин.). А вот токсичен для почек йодсодержащий контраст, созвучный-Омнипак, который вводят при МСКТ. И его введение рекомендуют проводить с интервалом не ранее 3 месяцев при отсутствии жизненных показаний. В отношении контраста, вводимого при МРТ, таких рекомендаций нет. Нередко требуются последовательные исследования с контрастом. Острой почечной недостаточности после введений контраста МРТ лично на моей практике не было. Больше для своего спокойствия рекомендую пересдать креатинин крови. В день исследования и накануне рекомендуется адекватная гидратация-повышенный питьевой режим 40 мл/кг/сутки.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня СКВ, получаю на данный момент раз в месяц терапию белимумаб. Через неделю нужно снова ставить препарат, но я заболела ангиной (гнойной), была 4 дня высокая температура, сильная боль в горле, белый налет на гландах. Сейчас состояние...
Здравствуйте. Введение белимумаба желательно отложить на 7-10 дней после выздоровления. То есть выздоровление - подождать 7 дней - и только после этого вводить препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плановое кесарево и психотропы
5 ответовДобрый день, доктора! Нужна консультация по теме плановое кесарево сечение и прием психотропных препаратов. С 2020 года принимаю эсциталопрам 10мг 1/д, Кветиапин 25мг 1/д. Сейчас нахожусь на 8 месяце беременности. Соотнеся все риски (наличие кист, рубца на матке от...
Здравствуйте. Ситуация спорная. Прием психотропных препаратов этой группы вообще противопоказан при беременности. С препаратами для наркоза они совместимы и никакой угрозы не несут. После операции нельзя использовать трамадол. При спинальной анестезии ограничений также нет.