Консультация нефролога /

Повторное введение омнискана — вопрос №2500116

218 просмотров

Здравствуйте! Назначена МРТ молочных желез с контрастным усилением. Проведена 02.10.2024, ввели омнискан 10 мл и, к сожалению, отключился томограф. Т.е. исследование произвести не получилось. Предлагают повторно ввести Омнискан 07.10.2024. Я очень переживаю из-за побочных эффектов и воздействия на почки. Перед исследованием делала исследования на креатинин и мочевину (норма).
Но мне кажется, что это очень частое введение омнискана.
Начиталась, что это самый плохой контраст. Но в том учреждении, где делал МРТ уверяют, что он безопасный и хороший. Сама в растерянности.
Подскажите, пожалуйста, были ли в практике такие частые введения омнискана? Известны ли отсроченные реакции, в том числе со стороны почек?

Возраст: 40

Хронические болезни: Мигрень, подозрение на аутоиммунный процесс (повышены ANA после ковид), миома
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Гадодиамид (он же Омнискан) не относится к нефротоксичным препаратам.
Через 24ч. после введения препарата при нормальной работе почек, он практически полностью выводится.
Не противопоказан даже с признаками почечной недостаточности (при СКФ Более 30 мл/мин.).

А вот токсичен для почек йодсодержащий контраст, созвучный-Омнипак, который вводят при МСКТ. И его введение рекомендуют проводить с интервалом не ранее 3 месяцев при отсутствии жизненных показаний.

В отношении контраста, вводимого при МРТ, таких рекомендаций нет.
Нередко требуются последовательные исследования с контрастом. Острой почечной недостаточности после введений контраста МРТ лично на моей практике не было.

Больше для своего спокойствия рекомендую пересдать креатинин крови.
В день исследования и накануне рекомендуется адекватная гидратация-повышенный питьевой режим 40 мл/кг/сутки.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо большое!
Смущает, что такой маленький перерыв между повторным введением контраста.
И, если будет подозрение на онко,тогда и дальше придётся вводить всякие контрасты.
Нефролог, Терапевт
У вас нашли образование по УЗИ в железе? Биопсию выполняли?
Клиент
Виктория Одиссеевна, по УЗИ у двух специалистов по-разному.
Один: есть фиброаденома (без роста по сравнению с предыдущим годом) и много кист-- всё спокойно, наблюдать дальше.
У другого специалиста: таже фиброаденома и кисты, но кисты непонятные; рекомендует сделать МРТ с контрастом, чтобы определиться с дальнейшей тактикой (надо ли делать биопсию или нет и т.д.).
Ну и сейчас у меня такая паника из-за этого контраста, что я уже почти не ем, даже пью с трудом. Как результат: минус 5 кг за неделю.
Нефролог, Терапевт
Поняла Вас. Но паниковать вам не стоит.
Объём вводимого контраста для визуализации молочных желёз мал в сравнении с другими областями исследования, такими как брюшная полость, например. Ну и препарат не относится к нефротоксичным.
Если ситуация позволяет, для спокойствия можно провести исследование через 10-14 дней. За этот период мало что кардинально в кистах изменится.
Нефролог
Добрый день.
Этот препарат группы гадолиния. Он безвреден для пациентом не имеющих хронической болезни почек.
В случае повторных введений лучше выжидать срок 7 дней и предварительно контролировать уровень креатинина.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо!
К сожалению, 7 дней не получается
Нефролог
В таком случае, в день исследования пейте больше жидкости и исключите прием нефротоксичных препаратов - антибиотиков, обезболивающих.
Клиент
Кирилл Юрьевич, благодарю!
Нефролог
Всегда пожалуйста.
Будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
16 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег