СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2799615

Что вас беспокоит?

Ничего не болит, плановое узи брюшной полости

Прошла плановое узи брюшной полости, написали заключение признаки диффузных изменений поджелудочной железы . Нарушение состава желчи ( нельзя исключить калькулезный холецистит) . Остальные органы в полном порядке. В 19 лет поставили врожденный синдром жильбера

Синдром жильбера
41 год
8 Января 2025·Просмотров: 99·С

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть возможность прикрепить протокол исследования?

- отвечает СпросиВрача –
С
Клиент

Наталья Алексеевна, я прикрепила узи

Действительно, по результатам УЗИ у вас есть признаки наличия камней небольших размеров. Камни бывают калцинированные и их невозможно растворять, бывают холестериновые, тогда их можно пробовать растворить медикаментозно. Чтобы понять структуру камня рекомендуется провдение КТ органов брюшной полости.
Для растворения холестериновых камней размерами менее 15мм рекомендуется прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсодез) в дозе 10-15мг на кг массы тела в стуки. Под контролем УЗИ каждые 3-6 месяцев.
Также нужно дробное питание до 5-6 раз в сутки. Целесообразно употребление продуктов, обогащенных пищевыми волокнами, злаками, полезны фасоль, чечевица, из мясных продуктов следует отдавать предпочтение - курице и индейке (без кожи). Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

- отвечает СпросиВрача –
С
Клиент

Наталья Алексеевна, а с поджелудочной что, я не понимаю немного

Немного изменена структура поджелудочной железы, но это частое описание, врач описывает лишь то, что видит. При отсутствии жалоб это не патология и лечения не требует

- отвечает СпросиВрача –
С
Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо?

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ ОБП со стороны поджелудочной железы все абсолютно спокойно. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) нет. А диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на избыточное отложение жировой ткани в органе. Ничего критичного в этом нет, хорошо работает средиземноморская диета - подробно диета расписана в интернете), она регулирует жировой обмен.

Касательно желчного пузыря, то чётко отдифференцировать камни от плотной густой желчи доктор не смог. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить гастроэнтеролога в очном формате для подбора медикаментозной терапии. Обычно она включает средства УДХК (урсосан, урсофальк) для "растворения" образований желчного пузыря. Во избежании нежелательных побочных реакций, а так же болевого синдрома, важно чтобы терапия проводилась в очном формате под присмотром лечащего врача.

Будьте здоровы!

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, ну а чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Принятый ответ

Добрый день.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом и не являются патологией, никаких симптомов не дают и лечения не требуют.
По желчному пузырю - либо застой желчи, либо камушки, но в любом случае тактика одна:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем обязательно контроль УЗИ ОБП, тут уже точно сможем дать ответ застой желчи это или камни.
2. Рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.