Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделал КТ грудной полости (ФЛГ показала пневмонию и подозрение тбц - терапевт не подтвердила). На КТ есть 2 заключения. Одно от врача клиники где делал КТ (врач высшей категории стаж 40 лет) - фиброз от ранее перенесенного заболевания. Второе заключение от главного...
Здравствуйте. По КТ определяются изменения в верхних долях в виде: 1. Фиброз - это рубцовые изменения поствоспалительного характера. 2. Кальцинат - это неактивное изменение, когда очаг давноперенесенного воспалителения замещается кальцием, на верхушке чаще всего кальцинаты остаются после перенесенного туберкулёза. 3. Участок повышенной плотности в 1и 2м сегменте слева требует дообследования. Мелкие очаги по междолевой плевры могут быть как появлениями поствоспалительных изменений, но есть и тубнасторожденость в таких случаях,полностью саркоидоз исключить без обследования тоже нельзя. В таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра. Фтизиатр может назначить Диаскинтест, Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза. Дополнительно назначает анализ мокроты методом микроскопии, ПЦР, на микобактерию туберкулеза, Бактек (это посев на жидкие питательные среды) и посев на твердые питательные среды. После исклбчения туберкулеза фтизиатр рекрмендует консультацию пульмонолога. Пульмонолог назначает анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови для исклбчения Саркоидоза. Также может рекрмендовать фибробронхоскопию для возможности биопсии с целью гистологического обследования. Поражение лёгких не распространенное. Как правило консультацию фтизиатра при наличии очагов и кальцинатов в лёгких в верхних отделах назначают сразу. В стационаре обследование можно провести более детально. В стационаре соблюдают эпид.меры, обрабатывают специальными без.средсивами, работают рециркулятор в там, Роспотребнадзор регулярно контролирует процесс этот. Потоки больных (заразные и не заразные) в стационарах разграничены. Лечение по туберкулёза назначают на комиссии ВК, контроль осуществляют каждые 2 месяца методом анализов мокроты, КТ. Ежемесячно берут анализы крови, чтоб оценить переносимость лечения.
Временное осеменение по частям лица
12 ответовДобрый день! Где-то с января начались странные ощущения вдоль челюсти нижней с правой стороны: как будто бы жжение, неприятно. Потом пошла прогрессия и начало переходить в подбородок и уголок рта. После, начались временные онемения в зонах уголка рта, нижней губы - участка...
Здравствуйте По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ? При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи. Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
Нужно ли проводить лучевую терапию?
7 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Не знаем, какие наши дальнейшие действия. Делать ли лучевую или химию-терапию? диагноз: С-ч мочевого пузыря TINOMO, Состояние после хирургического лечения + ВПХТ, рецидив, состояние после резекции мочевого пузыря с уретероцистонеоанастомозом...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По имеющимся данным речь идет о раке мочевого пузыря - причем об агрессивном его варианте - с саркоматоидной дифференцировкой По данным КТ и УЗИ имеются признаки генерализации опухолевого процесса - то есть метастазирвоания В подобных ситуациях проводится противоопухолевое лекарственное лечение - для рака мочевого пузыря - это системная химиотерапия или иммунотеарпия Не совсем понятна ситуация с головным мозгом - описаны некие очаговые образования - такое описание обязательно требует уточнения методом МРТ ГМ с контрастом и консультации невролога! Есть вероятность что изменения в головном мозге - проявления инсульта!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы ЗНО тощей кишки (ГИСО) р Т4№М0. Асцит. Анамнез заболевания: 03.12.2021-Резекция большого сальника, краевая резекция тощей кишки с новообразованием.ИГХ № 22/4-00247 - от 31.01.2022. Веретено-эпителиоидноклеточная гастроинтестинальная стромальная опухоль, высокой...
По результатам анализов лечение было? По результатам есть бактериальная инфекция. Если нет, то необходимо пересдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, прокальцитонин, креатинин, мочевина, общий белок, калий, натрий , общий анализ мочи , бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо обратиться к хирургу. Он или удалить дренаж, или поставит новый. Тем более по крови есть уде воспаление.
Мне 16 лет. С 9 лет у меня повторяются приступы. Раньше-раз в полгода-год, сейчас-до нескольких раз в месяц, иногда до 6 раз в день, сериями. Приступы длятся от 3 до 5 минут, бывают перерывы в несколько минут и повтор. Что происходит во время приступа: Сначала: вспышки в...
Здравствуйте! Вероятнее всего, речь об эпилепсии. Конечно, требуется комплексное дообследование, но уже на этом этапе необходимо получение противосудорожной терапии, чтобы уменьшить частоту приступов. Если в городе нет детских неврологов совсем, Вы не можете выехать на консультацию к неврологу, эпилептологу в другой город, то в таком случае необходимо в поликлинике по месту жительства у педиатра просить и настаивать на госпитализации в неврологический стационар детской областной (региональной) больницы. В стационаре возможно комплексное дообследование и назначение работающей противосудорожной терапии. Данный сайт не предусмотрен для выписки направлений и лечения.
Ребёнок 4 года лимфааденопатия более 8 месяцев. Начало истории заболевания конец 23 г сначала тонзилит слева, потом лимфаденит слева, потом неизвестное образование ретрофаренгиального пространства, сначала диагностированное как абсуесс, лечение, пересмотр диагноза на...
Здравствуйте, эпизоды свечек до 39С требуют госпитализации в инфекционное отделение и проведение всего скрининга по диагнозу "лихорадка неясного генеза". Лимфаденопатия обязательно будет сохраняться, если какой-то инфекционный патоген продолжает циркулировать в крови, ЖКТ и тд. Лимфома- диагноз исключительно гистологический. КТ, ПЭТ-КТ , МРТ лимфому не установят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот сердечная недостаточность
5 ответовЗдравствуйте! Кот 15 лет, самочувствие ок. вес 5. В истории болезни - мочекаменная болезнь, операция по пластике мочевого канала, и панкреатит. Ест только корм проплан ветеинари гастроинтенсинал. Больше ничего и никогда. Март 2024. При посещении клиники по поводу поноса,...
Здравствуйте! Оценивать показатели артериального давления необходимо не по одной серии замеров и обязательно учитывая факторы, влияющие на АД (стресс, препараты). Утолщение стенок сердца и/или перегородки для 15 летнего кота нельзя назвать явной патологией и если проблем с самочувствием не было - то под вопросом целесообразность назначения лечения. Если при повторных замераз АД подтвердилось бы его повышение - действительно терапию стоит начинать с "прилов", доза подбирается изначально общепринятая, потом на основании замеров АД корректируется. Бета блокаторы типа бисапролола не спешите начинать принимать, с ними нужно быть очень осторожными, у них может наблюдаться эффект отмены и если нет показания для их применения - они не нужны. Ритм сердца и его функциональное состояние можно оценить по результатам ЭКГ. Применение иных препаратов также не поеказано без показаний. Кальцинаты в почках могут являться возрастными изменениями. В прикреплённых результатах исследования крови изменений указывающих на явные патологии нет. По результатам исследования мочи отмечается высокая плотность - обратите внимание на режим водопотребления, норма 30-50 мл/кг веса в сутки. Если есть возможность получите очно второе мнение у ветеринарного врача-кардиолога о необходимости проведения терапии и для оценки состояния питомца ( при необходимости проведите УЗИ).
Прогрессирование у мамы
4 ответаЗдравствуйте! Маме 60 лет , полтора года назад обнаружили мелкоклеточный рак легкого с метастазами в бронхи и средостение , сделали иммуно химиотерапию , ненадолго улучшение затем опять прогрессия , оставили только ХТ , но метастазы все равно пошли в печень и почку , мама...
Здравствуйте Описано тяжелое состояние пациентки В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуют госпитализацию в паллиативное отделение: 1. вызывают онколога на дом 2. получают форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализируют пациентку в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь коррекция отечного мозгового синдрома, коррекция слабости, нарушений питания, болевого синдрома) Иногда это дает временный, но значимый эффект Дома добиться этого практически невозможно
Сустав голеностопа
6 ответовЗдравствуйте, 02.07.22 года получил травму ноги, двойной перелом со смещением. 7.07 сделали операцию "остиосинтез и спицы". Но не доставили кость на место и врач предложил провести ещё одну операцию, чтоб поставить кость на место, вторую операцию сделали 15.07. Рентген после...
Здравствуйте. Я так понял, что свищи все зажили? На последних снимках 05.10. имеются признаки артроза 2-3 степени. Наверное, это и смутило врача. Я рекомендую сделать МРТ и посмотреть в деталях, насколько все плохо с суставом. Лечение прописано обычное, которое назначают при разработке суставов после травм. Можно применять его. Мы используем другую схему. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Пиаскледин 300 1т в день 6 месяцев. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры, массаж, ЛФК. После свищей тепловые процедуры противопоказаны. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций и прогнозы после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени! Очень прошу Вашего совета в сложившейся ситуации. Ребёнок 7 месяцев, под подозрением коллагенопатия по типу синдрома Стиклера/Маршалла. У ребёнка очень высокая миопия, на данный момент офтальмолог ставит более -16. Изначально, в начале февраля (2 месяца...
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашим вопросом. При синдроме Стиклера/Маршалла миопия часто бывает врожденной и быстро прогрессирующей из-за структурных изменений в склере и стекловидном теле. Пока ребенок маленький очень сложно учитывать постоянно вертексное расстояние (обычно 12-14 мм), очки при неправильной посадке, действительно, могут создавать избыточную или недостаточную коррекцию, что теоретически может влиять на прогрессию. Однако у детей до года это менее значимо, чем у взрослых. При синдроме миопия может сама по себе прогрессировать независимо от очков. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться МНТК "Микрохирургия глаза" им. Фёдорова(Москва), НИИ глазных болезней РАМН(Москва).