Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 39 лет, 3 года начал замечать что эрекция стала ухудшаться, частые осечки и нестойкая эрекция. Два года назад обратился к врачу, сдал анализы . Анализы были такие
Тестостерон 5.8 ннмол/л
Эстрадиол 140 пмоль.л
Гспг 8.9 н.моль.л
Пролактин 320 мЕд.л
Поставили...
Здравствуйте! Гормональный фон обследован не полностью. Так как проблема существует уже длительное время, то в идеале для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА (после 40 лет)
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
В чем суть: проблем с эрекцией нет если говорить как об утренней, так о мастурбации. Во время акта все тоже порядок, стоит крепко ровно до момента проникновения, либо вооружения презервативом, в таких случаях либо падает, либо теряет крепкость примерно до 60%, чего уже...
День добрый.
Ваш случай с большей долей вероятности - психогенный: утренняя эрекция и мастурбация нормальные - значит физиологически всё работает.
Провокатор - момент проникновения или презерватив, то есть стресс + фокус на “получится/не получится”. Это очень частые моменты, особенно по началу половой жизни :)
Обычно рекомендуем в таких ситуациях Тадалафил 5 мг: разово перед близостью за 45-60 мин - помогает стабилизировать уверенность и улучшает качество и длительность эрекции.
Часто даёт долгосрочный эффект, т.к. снижает тревогу ожидания неудачи. Постепенно всё восстанавливается.
В вашем возрасте - это обычно безопасный и рабочий вариант.
Гормоны можно сдать - убедится, что всё с ними ок.: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне.
Мужчина 40 лет, с 30 лет иногда наблюдаются тянущие боли в районе левого яичка при не пустом мочевом. Но суть проблемы в другом, с 37 лет примерно, наблюдаю медленное ослабление эрекции. Сначала на второй ПА . Сейчас уже очень напряжен, долго достигаю эрекции, бывало что не...
Добрый день, по результатам предоставленных материалов обследования можно предположить что действительно имеет место психогенная эректильная дисфункция. Ну и хронический простатит безусловно присутствует. Простата хотя и не гормонопродуцирующий орган, но все же влияет на половою функцию. Поэтому курс профилактического лечения - медикаментозного и физиотерапевтического - безусловно будет способствовать улучшению эректильной функции. Второе, безусловно именно регулярная ! половая жизнь тоже способствует нормализации состоянии, тогда и тадалафил можно по 5 мг попринимать месяц - два, а потом и уменьшить дозировку до 2,5 мг и совсем прекратить прием. Но "помочь" организму надо. А такой антидепрессант как триттико 50 мг на ночь как раз используется при расстройстве либидо и потенции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Перед началом полового акта член стоит хорошо, но после ввода во влагалище после нескольких фрикций падает и больше не поднимается... Пробовал раза три с одной девушкой. Мне 29 лет, до последнего момента всегда всю жизнь не было...
Здравствуйте Антон, данная проблема может быть связана с воспалением в предстательной железе, Вам необходимообратиться к урологу для очного осмотра и сдачи анализов.
Добрый день, у папы, 59 лет, два года назад был инсульт, осложнение было только на способность читать. Далее после инсульта у него обнаружился атеросклероз, год назад в срочном порядке была проведена операция на сонной артерии, после операции снова закрылась бляшками. Чуть...
Здравствуйте. Данные анализы в пределах нормы.
Но, гормональный фон обследовать в комплексе рекомендуется. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д.
Учитывая возраст рекомендую пройти ещё ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. ТРУЗИ предстательной железы и пса крови рекомендую для профилактики проверять 1 раз в год.
Добрый день!
До 2018 года эрекция всегда была крепкая и долгая. В 2018 году снизилась потенция, по назначению уролога-андролога стал принимать силденафил, сначала 25, потом 50, потом 100, потом совместно силденафил 100 и тадалафил 20 мг, потом даже при такой дозировке член...
День добрый.
А денервацтю для чего делали? Была преждевр. эякуляцию в добавок к эректильной дисфункции?
По вашему описанию складывается впечатление, что это и не сосудистая и не гормональная ЭД.
Тут скорее т.н. нейрогенная + центральная (мозг) причина.
Идеальная реакция на Каверджект → кавернозные тела, артерии и вены работают нормально.
Отсутствие эффекта от Силденафила/Тадалафила, даже в высоких дозах т.е. проблема выше уровня сосудов.
Слабая чувствительность, ощущение «несвоего органа» - вполне типично для нарушения афферентной иннервации т.е. центральной обработки.
Денервации головки ×2 - риск стойкого повреждения чувствительных нервов.
Длительный стресс - хроническое торможение эректильных центров (гипоталамус–ствол).
Ночные обследования, гормоны, допплер - практически исключили органику.
Почему таблетки перестали работать... Ингибиторы ФДЭ-5 не запускают эрекцию, они лишь усиливают уже идущий нервный сигнал. Если сигнал слабый или искажён → эффект пропадает, даже при идеальных сосудах.
Почему протез - пока спорный шаг
Плюс: 100% механическая эрекция.
Минусы (ключевые для вас): чувствительность и «ощущение органа» он вряд ли восстановит; не решает центральную/нервную причину; необратим
Что логично делать ДО протеза
- консультация невролога, который специализацияируется на тазовых нервах
- провести тест ССВП- соматосенсорные вызванные потенциалы полового нерва (проверка уровня задержки); нейропатия n. pudendus / dorsal nerve?
- МРТ пояснично-крестцового отдела + таза
Пока - регулярный Каверджект или Trimix - это вполне рабочий вариант, нормально в вашей ситуации (научится самоинъекциям)
- Снижение общего стресса - без этого центральная эрекция не вернётся
Если коротко...
сосуды - с больше долей вероятности норма
гормоны - норма (с ваших слов)
проблема - нервная + центральная, вероятно усугублённая хирургиями
Протез - скорее крайний шаг, когда исчерпаны нейрологические варианты и качество жизни критично страдает.
- пока Каверждект (который хорошо работает).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчина 36 лет. Хронических болезней нет. Стаж курения 20 лет (бросил). беспокоит снижение эрекции, снижение чувствительности полового члена. ( порно и мастурбацией не увлекается). Утренняя эрекция стала реже. Анализы и узи прилагаю. Подскажите в чем проблема?...
Здравствуйте! Узи предстательной железы объективной ситуации не выявило. Все так нужно будет сделать трансректальное узи предстательной железы (трузи) нельзя исключить хронический простатит. Так же для дообследования предстательной железы нужно будет сделать микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Так же УЗДГ сосудов полового члена с медикаментозной эрекцией.
Есть ослабление эрекции (снижение тонуса) и чувствительности головки полового члена, есть ли уменьшение желания?
псДобрый день! 48 лет. Постоянный половой партнёр.
Нахожусь на ГЗТ (Тестостерон 10-11 недель).
Постоянно принимаю амлодипин 5мг и милурит 100мг.
В последнее время замечаю стабильную эрекцию во время и в раннее утро, но абсолютно слабую реакцию организма в дневное время....
Здравствуйте!
Беспокоит снижение либидо, возбуждения и любрикации, акне, себорейный дерматит и диффузное выпадение волос. Также неврологические проявления: астения и периодические головные боли. Задержки менструаций до двух недель, уменьшение их объема. По УЗИ ОМТ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С чего начать ?
Последний половой акт 6 лет назад.
Началось все в 14 лет.
Предположительно:
- отток крови через венозные вены
- низкий уровень анализов
- отсутствие дужек в позвонках (так родился)
Кто поможет - я приеду. Оплату гарантирую.