Консультация уролога /

Эрективная дисфункция — вопрос №2823892

52 просмотра

Добрый день, у папы, 59 лет, два года назад был инсульт, осложнение было только на способность читать. Далее после инсульта у него обнаружился атеросклероз, год назад в срочном порядке была проведена операция на сонной артерии, после операции снова закрылась бляшками. Чуть меньше года назад у него начались проблемы с эрекцией и постепенно данная проблема усилилась и на сегодняшний день практически не работает. Обращались к нескольким урологам в нашем городе, они в проблему человека не вникают, один сказал что вы хотите в вашем возрасте, другой без анализов назначил лекарства ( на него данная проблема психологически очень сильно повлияла, все время думает о своей неполноценности, и из-за этого скачет давление). Третий врач назначил сдать аналализы на гормоны и онкомаркер ( результаты прикрепили), и выписал лекарства. Так как никто из врачей не обращает внимание на его атеросклероз, хотим задать такой вопрос:
1. Не опасно ли при его заболевании пить те препараты, которые назначил врач (препараты в фото на вложении)?
2. Нужно ли дополнительно сделать еще какие-то обследования?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Данные анализы в пределах нормы.
Но, гормональный фон обследовать в комплексе рекомендуется. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д.
Учитывая возраст рекомендую пройти ещё ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. ТРУЗИ предстательной железы и пса крови рекомендую для профилактики проверять 1 раз в год.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Опасного ничего нет, абсолютно.
Проблемы с потенцией могут быть следствием атеросклероза сосудов в целом в организме. В половом члене диаметр артерией самый маленький и даже небольшие бляшки могут иметь клиническое значение.
В анализах тестостерон низковат.
Необходимо сдать дополнительно общий анализ крови, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, кортизол, ТТГ, ферритин, витамин Д, В12, цинк, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП.
Не будет лишним сделать УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. УЗИ полового члена с фармакопробой.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
День добрый.
Назначенный вам препарт Тадалафил - действительно препарат выбора - препарат первой линиии эректильной дисфункции любого генеза.
Есть схемы для ежедневного приема по 5мг, а есть методика "ситуационного" приема, т.е. за 30 мин. до ПА - но дозу тогда лучше повысить 10-20 мг.
Назначенные препараты в целом неопасны для применения (но несовместимы с Нитроглицерином, вы его я так понял не применяете).
Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на сексуальную функцию и общее самочувствие.
Судя по результату уровня общего тестостерона - есть признаки андрогенного дефицита (вероятнее всего возрастного + сопутствующие изменения). 10.24 нмоль/л - действмительно низковато. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. При стабильном уровне ниже 12 нмоль/л уже можно задуматься о т.н. ЗГТ - заместительной гормональной терапии. Для этого чаще всего применяются препараты тестостерона, такие как Андрогель (мазь для ежедневного приема) или Небидо (инъекция "депо" тестостерона - 1 укол на 2-3 мес). Препараты рецептурные, выписываются Урологом или Эндокринологом после очного обследования, динамического контроль гормонального фона, оценки ПСА (у вас он а норме!), ТРУЗИ простаты...
И естественно с учетом возраста, артериальной гипертензии, инсульта в анамнезе - под контролем Кардиолога, с коррекцией липидного обмена на фоне атеросклероза при необходимости!
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер
1.Есть дефицит тестостерона,но я бы не рисковала назначать ЗГТ при его основном диагнозе.2.Не исключен атеросклероз сосудов полового члена.
Потому стоит выполнить УЗДГ сосудов половго члена с фарм.пробой.
Пока все лечение это и есть Тадалафил.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снизилась потенция
17 марта 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Стеноз, Атеросклероз, ИБС
29 декабря 2023
Таисия
Вопрос закрыт
Проблемы с поясницей и потенцией
30 декабря 2023
Марк, Омск
Вопрос закрыт
Чем заменить статины
24 октября 2024
Ирина, Алапаевск
Вопрос закрыт
Боль и проблема с потенцией
12 января
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Лёва Карапетович Мартиросян
1 отзыв
Уролог, Врач УЗД
2015-2021 Первый Московск
Опыт работы: 4 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна