Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1097129

Что вас беспокоит?

Эректильная дисфункция

С чего начать ? Последний половой акт 6 лет назад. Началось все в 14 лет. Предположительно: - отток крови через венозные вены - низкий уровень анализов - отсутствие дужек в позвонках (так родился) Кто поможет - я приеду. Оплату гарантирую.

Да
55 лет
21 Октября 2022·Просмотров: 556·Роман

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов. Ваш возраст? Сейчас у Вас нет полового партнёра?

Добрый вечер
Так я и спрашиваю какие сдать анализы и сделать обследования, чтобы потом обратится к Вам с результатами.
Я женат , трое детей.

Необходим поиск причины эректильной дисфункции. Если есть проблемы с утренними эрекциями, то необходимо обследовать гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, ферритин, витамин Д, кортизол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Воспалительный фактор также необходимо исключать. Для этого нужно сдать мазок из уретры, если есть выделения из уретры. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗИ органов мошонки. Ректальный осмотр предстательной железы на очном приёме. Если не сдавали, то соскоб ПЦР на ИППП.
Также нужно сдать б/х анализ крови натощак на глюкозу, холестерин, липидограмму, так как атеросклероз начинается с сосудов малого диаметра, в таких как в половом члене. В заключении пройти УЗДГ сосудов полового члена (с доплером).
Если после обследования все результаты будут хорошими, то причина психогенного характера, тогда необходима консультация психолога/сексолога.

Благодарю за расширенный ответ
Буду заниматься этим вопросом

Хорошо.

Б\х все ок
За последние 2 года 2 операции.()остеосинтез и удаление папилломы в горле
Утреней эрекции не существует.
Как будут результаты анализов - я напишу с Вашего разрешения.

Хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты анализов и обследования к вопросу, пожалуйста.

Добрый вечер
Так я и спрашиваю какие сдать анализы и сделать обследования, чтобы потом обратится к Вам с результатами.
,

1. Проверить гормональный фон
2. УЗДГ сосудов полового члена с интракавернозной инъекцией вазоактивгого препарата.

УЗДГ можно сделать у Вас
Только не пойму СМ-клиника или Чудо доктор
Анализы все сдам.
С вашего разрешения после получения результатов приду к Вам на очный осмотр.

Для выполнения УЗДГ сейчас нет в России препарата вазапростан или каверджект.

Добрый вечер
Значит все отложить до появления препарата ??

Да или самостоятельно попробовать найти, иногда пациенты с Белоруссии заказывают. (Вазостенон, вазапростан, каверджект). Это исследование проводится в СМ клиника, но предварительно надо созвониться, чтобы записаться на УЗИ и на приём в одно время.

Принятый ответ

Добрый вечер.Прикрепите сканы анализов.Как пытались решать проблему?

Добрый вечер
Так я и спрашиваю какие сдать анализы и сделать обследования, чтобы потом обратится к Вам с результатами.
Я жена , трое детей.

Женат

Проблему никак не решал.

Принятый ответ

Добрый вечер. Вот начальный алгоритм:
1. УЗИ органов мошонки
2. УЗИ сосудов полового члена
3. ТРУЗИ (предст. железа и сем. пузырьков)
4. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин)
5. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
6. Микроскопия и посев секрета предст. железы

Добрый вечер спасибо за ответ
Но симптомов простатита у меня нет.
Тем более я напоминаю, что проблемы начались приблизительно в первый год после появления эрекции (возраст 14 - 15 лет)

1.ОАМ;2.Кровь на глюкозу,холестерин,альбумин,креатинин;3.Кровь на гормоны,строго на общак до 10 утра(ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, свободный и общий тестостерон);4.УЗДГ сосудов полового члена с фармпробой.;5.Микроскопия секрета простаты.Этого предварительно достаточно.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Необходимое обследование включает общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, уровень витамина Д. Исследование секрета простаты скопия и посев. УЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки, УЗИ полового члена с фармакопробой. Заполнить опросник IPSS и МИЭФ-5 (в интернете есть шаблоны для заполнения).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.