Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в икре ноги.
4 ответаДоброго времени суток! В правой икре ноги резко появилась боль - внутри будто что-то выстрелило, пронзило икру, сразу стало больно ступать. Лёд, обезболивающее (долмен), лежала - ноги поднимала выше, на подушки, эластичный бинт. Консультация травматолога ничего не дала,...
Здравствуйте!При наличии миелинопатии икроножного нерва и поражения малоберцового нерва (МБН) структура проведения импульсов изменена. Нарушенная иннервация приводит к скрытому спазму мышцы или делает её волокна крайне уязвимыми даже к повседневной нагрузке. Ощущение удара или щелчка внутри икры — основное проявление микронадрыва в зоне перехода мышцы в сухожилие. Из-за нейропатии мышца находиться в состоянии хронического перенапряжения и может надорваться при обычном шаге. Обычное УЗИ вен (ультрасонография сосудов) оценивает только кровоток и вены. Нужно делать прицельное узина мышечную ткань и , возможно, гематому внутри нее. в таких случаях рекомендуют покой и фиксацию ноги эластичным бинтом. Можно использовать компрессионный трикотаж (если разрешил флеболог). Это уменьшит механическое натяжение мышцы и нерва при ходьбе. Не массируйте и не прогревйте ногу. Это может усилить боль и отек. Старайтесь не наступать на ногу «через силу», обеспечьте ей максимально щадящий режим до уточнения диагноза на УЗИ мягких тканей. Для снятие боли: габапентин +дулоксетин Миорелаксанты (Толперизон / Мидокалм, Тизанидин / Сирдалуд). Расслабляют зажатую икроножную мышцу, уменьшают хромоту и улучшают местное кровообращение. Для восстановления нервной ткани (учитывая миелинопатию)Чтобы ускорить заживление оболочки икроножного и малоберцового нервов:Витамины группы B (Нейробион, Комбилипен): Вводятся внутримышечно в острой фазе, затем в таблетках. Они улучшают проводимость импульса.Препараты альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Берлитион): Мощные антиоксиданты, которые вы, скорее всего, уже принимали в прошлом году у невролога для лечения нейропатии.Нуклеотиды (Келтикан комплекс): Помогают восстанавливать миелиновую оболочку нервов. Используйте обезболивающие гели:Димексид+ Фастум гель) можно наносить тонким слоем без втирания и массажа.При нейропатическом компоненте: Иногда назначают пластыри с лидокаином (Версатис) непосредственно на зону самой высокой чувствительности в икре.
Заключение и КТ и назначения
7 ответовДобрый день! Обратилась к ЛОРу, так как беспокоят боль с правой стороны: то ли челюсть, то ли зубы, то ли десна. Как будто сводит все, ноет. Обратилась изначально к неврологу, предварительный диагноз Нейропатия тройничного нерва. Но рекомендации- исключить проблемы по...
Здравствуйте В пазухах носа отмечаются только признаки отека слизистой оболочки, а также мелкой кисты, которая образуется на фоне закупорки выводного протока слизистой железы при набухании слизистой железы. Кисты менее 2 см и занимающие менее половины объёма пазухи подлежат только динамическому наблюдению. Также есть отек слизистой оболочки в полости носа, и конха булла средней носовой раковины, это пневматизированный вариант строения (полость, заполненная воздухом) переднего конца средней носовой раковины. За счёт увеличения средней носовой раковины может приводить к нарушению дренирования и аэрации верхнечелюстной, лобной, и передних клеток решётчатой кости. Искривление перегородки носа также может также вызывать нарушение аэрации полости носа и вызывать заложенность носа. В носоглотке отмечается увеличение глоточной миндалины (аденоиды), у взрослых их не должно уже быть, так как являются хроническим источником инфекции. Их рекомендуют удалить в плановом порядке. По результату кт антибиотик внутрь действительно не требуется, так как нет патологической гнойной жидкости. Лечение проводят местными препаратами. В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Инфекция в организме?
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! у меня такая ситуация. После перенесенной болезни в мае у меня все пошло и поехало. Заболела спина, МРТ делала, ничего критичного. Потом заболели ноги, установили диагноз нейропатия. На протяжении недель 3 держался субфебрилитет. Все это время...
Здравствуйте! Может- нужен полный клинический анализ крови, алт, срб, пцр крови на вэб количественно, ифа токсоплазма антитела класса М, УЗИ ОБП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аит, тиреодит лечение
5 ответовЗдравствуйте, обратилась к эндокринологу, так как ищу причину своего состояния, а именно как то одновременно стали выпадать волосы летом (выпало примерно 30% от об ьема в течении 2х месяцев и заболели колени, тазобедренные, локти. Ревматолог не подтвердил ревматизма, красную...
Референсы указаны верно, но ниже (столбиком) У вас хороший показатель витамина Д. Принимайте его в поддерживающей дозе. Перерыв можно сделать на лето Гормоны железы в норме. Ее функция не нарушена. Контроль гормонов 1 раз в год Антитела говорят лишь о риске развития АИТ в будущем. Сестемного воздействия на организм данные антитела не оказывают Поэтому причина вашего состояния не в работе щитовидной железы
Поставили диагноз-нейропатия языкоглоточного нерва. По назначению врача принимаю 2 месяца габапентин и дулоксетин. Анализ крови показал,что снизился гемоглобин (116 при моей норме 125) и повысились эозинофилы. Это может быть связано с приёмом данных препаратов? Из симптомов...
Здравствуйте Получаемое лечение не влияет на уровень гемоглобина. Нужно дополнительно сдать ферритин и обратиться к терапевту для выяснения причины по которой развилась анемия
Боль в колене
11 ответовДобрый день! Маме 72 года, боль в колене, особенно при хотьбе (сгибать ногу больно) и спуске по лестнице, также в колене иногда что-то громко щелкает, но звука песка нет.Для хотьбы на дальние расстояния надевает ортез средней жёсткости, немного лучше. Пьет НПВС периодически,...
Добрый день. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом или УВТ курсом ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке. Какие остались вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после химиотерапии
15 ответовЗдравствуйте. я перенесла операцию на кишечнике (сигма) по удалению злокачественной опухоли 23 июня 2022. Прошла 8 курсов химиотерапии ( оксалиплатин, капецитабин) по 28.12.22 Обследование ПЭТ КТ от 20.01.23 показало отсутствие опухолей. Меня беспокоит подошвенно-ладошечная...
Здравствуйте. Указанные симптомы могут быть проявлением полинейропатии - поражения мелких нервов, вызванного токсичным воздействием химиотерапии. К сожалению, данное осложнение встречается достаточно часто при лечении онкологических заболеваний. Из-за нарушения работы нервов они могут вызывать чувство жжения или онемения, а также иногда может наблюдаться и слабость в конечностях. Нервная система восстанавливается очень медленно и повлиять на скорость восстановления практически невозможно, поэтому для лечения обычно используются препараты, которые уменьшают патологическую импульсацию (ответную реакцию) от периферии. Для этого используются такие лекарства как габапентин (с постепенным подбором дозы, начиная с вечернего приёма), карбомазепин. При их неэффективности, может быть рассмотрен к назначению венлафаксин. Данные препараты выписываются по рецепту и для их назначения необходима очная консультация врача-невролога. Также важен уход за ногами, избегание травм, использование увлажняющего крема и ванночек для избегания шелушения.
Микро -инсульт
10 ответовДобрый день. Неделю назад муж проснулся с утра , сказал что правая рука полностью онемела , от плеча до кончиков пальцев , сначала походил думали что может отлежал , проверила его на признаки инсульта все хорошо, потом в течение дня онемения прошло , сохранялась только ниже...
Яна, здравствуйте! Диагноза микроинсульт не существует в принципе. На представленной Вами МРТ описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Сами по себе они не опасны. Уточните пожалуйста, что значит" рука загибалась вбок "? Можно описать это как" висячая кисть" По возможности прикрепите пожалуйста фотографию и дайте обратную связь.
Отмена химиотерапии
5 ответовДобрый день, у мамы рак желудка Рак антрального отдела желудка cT1bN0M0 I стадия. Лапароскопическая дистальная резекция желудка, D1-лимфодиссекция от 09.12.2024 г., pT1b pN1 (1/14) LV1 Pn0 R0. С 23.02.2025 - 1 неполный курс АПХТ Xelox. Очень тяжело перенесла первый курс...
Здравствуйте Такая бурная и выраженная реакция - крайне редкое явление на схему XELOX Обычно она переносится очень достойно Но такие реакции тоже бывают И, безусловно, продолжать химиотерапию по такой схеме нецелесообразно и опасно! Ситуация двоякая Гистологически - перстневидноклеточный рак с мтс в лимфоузле - это агрессивный вариант и адъювантная химиотерапия показана Но все схемы для адъюванта - например, FOLFOX, FLOT - еще тяжелее, чем XELOX И так как химиотерапия в данной ситуации адъювантная (то есть носит профилактический характер!) - ее (учитывая случившееся) в принципе целесообразно прекратить и перейти на динамическое наблюдение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на нейропатию
15 ответовЗдравствуйте. 8.03.25 получила травму - перелом лучезапястной кости в типичном месте, со смещением. Гипс носила 4 недели. Испытывала очень сильный болевой синдром, особенно ночью, ближе к утру. НВПС принимала без особого эффекта. Сейчас врачи отмечают, что кость срослась....
Здравствуйте, после травмы частое осложнение в виде посттравматической невропатии, сейчас для оценки повреждения уже можно сделать ЭНМГ верхних конечностей, в комплексе лечения обычно назначают для восстановления нервного волокна следующую схему: в/м Мильгамма 2.0 мл 10 дней, таб.Тиоктовая кислота 600 мг утром за 30 минут до еды, 1 месяц, таб.Ипидакрин 20 мг 1 таб 2раза в сутки 1 месяц. Для снятия болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 3 раза в сутки 1 месяц. Хорошо помогает физиолечение в таких случаях. Лечение нужно начать как можно скорее, так как самые благоприятные первые 3-6 месяцев после травмы для восстановления нервного волокна.