Что вас беспокоит?
Микро -инсульт
Добрый день. Неделю назад муж проснулся с утра , сказал что правая рука полностью онемела , от плеча до кончиков пальцев , сначала походил думали что может отлежал , проверила его на признаки инсульта все хорошо, потом в течение дня онемения прошло , сохранялась только ниже локтя, но пальцы на руке потеряли силы , что что он брал рука загибалась в бок . Ездили к неврологу , невролог поставил нейропатия лучевого нерва , назначил дексаметозон , после дексометозона начала скакать давление 160,170,180. Пошли к терапевту , она назначила УЗИ шеи , узи сердца, МРТ головного мозга . Все прошли , прощу расшифровать результаты МРТ головного мозга , терапевт сказала что там будет виден микро инсульт .
Принятый ответ
Яна, здравствуйте! Диагноза микроинсульт не существует в принципе. На представленной Вами МРТ описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Сами по себе они не опасны.
Уточните пожалуйста, что значит" рука загибалась вбок "? Можно описать это как" висячая кисть" По возможности прикрепите пожалуйста фотографию и дайте обратную связь.
Здравствуйте, тогда я сделала фото как загибалась не сделала , есть фото только двух кистей . Сейчас прикреплю. Кисть в бок загибалась когда что то брал , как у кого дцп вот в бок . Сейчас рука отошла теперь только мизинец не чувствует
Яна, спасибо за ответ! На представленной УЗДС брахиоцефальных артерий описаны начальные явления атеросклероза сосудов головного мозга без признаков нарушения кровотока. В таких случаях обычно рекомендуют контроль общего анализа крови, биохимический анализ крови - общетерапевтический, липидный профиль, гликированный гемоглобин, инсулин, коагулограмма, УЗДС брахиоцефальных артерий - 1 раз в год; с результатами обследования- очная консультация кардиолога для решения вопроса о назначении статинов; наблюдение кардиолога и других профильных специалистов если есть сопутствующие заболевания.
Фото не прикрепилось. Я правильно поняла, сейчас беспокоит только чувство онемения в мизинце? Сила в кисти восстановилась?
Да сила восстановилась , только мизинец не чувствует
Понятно. В таких случаях обычно рекомендуют проведение стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) лучевого нерва, для исключения дефицитных состояний сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), ферритин, трансферрин, железо, витамины В12 и Д25 ( он), фолиевую кислоту.С результатами ЭНМГ - повторная очная консультация невролога.
Яна, я понятно Вам всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза микроинсульт не существует. По МРТ головного мозга описаны возрастные или врождённые изменения (сосудистые очаги) , лет бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). После 30-40 лет такие изменения есть практически у всех людей.
При подозрении на нейропатию лучевого нерва проводится ЭНМГ лучевого нерва для определения уровня и степени поражения нерва.
Дексаметазон может повышать АД, поэтому в таких случаях рекомендуется снизить дозировку до 4мг в сутки. При повышении АД используется капотен 25мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги глиоза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Это не очаги ишемии, как бывают при инсульте.
По поводу начальных признаков атеросклероза сосудов обычно рекомендуется консультация кардиолога или терапевта, анализы крови на липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин), придерживаться средиземноморской диеты и достаточной физ.активности в течение дня.
При нейропатии лучевого нерва рекомендуется диагностика-энмг лучевого нерва.
Основное лечение это действительно гормонотерапия (дексаметазон, можно дозировку снизить до 4х мг).
После лечения важно заниматься лфк, можно пройти массаж. Невролог может направить и на лфк и на массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
В таких случаях рекомендовано энмг верхней конечности. Для исключения нейропатии.
Принятый ответ
Добрый вечер!
На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
По сосудам все хорошо- главное, что атеросклеротических бляшек не обнаружено. Начальные атеросклеротические изменения обычно требует внимания в плановом порядке ( сдать липидный спектр). Все остальные слова в заключении, как анатомический вариант нормы.
По описанной картине можно предположить невропатию лучевого нерва. Говоря простым языком - в области руки есть анатомически узкий канал, в котором проходит нерв. При длительном сгибании руки или неудобной позе происходит сдавление нерва в области.
Для подтверждения диагноза обычно назначается ЭНМГ.
Обычно в лечении действительно используют дексаметазон ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
описаны начальные атеросклеротические изменения
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
нельзя исключить невропатию лучевого нерва рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20204 ответа
- 25 Февраля 202015 ответов
- 22 Октября 202013 ответов
- 17 Апреля 202110 ответов