Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня СД 2 типа, подагра, гипертония, жировой гепатоз. Постоянно принимаю Эдарби Кло, Форсигу, Седжаро. Последнее время стала повышаться мочевина (13,6). Эндокринолог направил к нефрологу. Нефролог поставил диагноз ХБП 2 ст. Назначил Фириалту. О лекарствах, которые я...
Здравствуйте. По вашим анализам нельзя сказать о прогрессирующей диабетической нефропатии. Скорость клубочковой фильтрации незначительно снижена, потеря белка укладывается в норму. Дело в том, что основное показание к назначению финеренона - альбуминурия ( повышенный белок в моче ). Форсига хороший кардио и нефропротектор, в команде с финереноном это сильная комбинация, но опять же повторюсь - не вижу по данным анализов оснований в настоящий момент для назначения. Финеренон не является блокатором кальциевых каналов. Это препарат группы антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Содержит в себе хлорталидон, может сочетаться с тиазидными диуретиками ( эдарби кло ). Но перед назначением важно знать уровень калия, а так же контролировать его спустя 2-3 недели. Те препараты, которые вы принимаете обладают доказанной эффективностью - форсига, эдарби кло. Показатели лабораторных данных тоже приличны - мочевина может быть повышена по ряду причин - при сниженном потреблении жидкости, на фоне диуретиков, высокобелковом питании, а так же на фоне жирового гепатоза. По итогу, в назначении финеренона на данном этапе нет острой необходимости.
В течение длительного периода не могу излечить ХБП. Прошел под наблюдением врча несколько курсов лечения эшерии-коли, протеюса мирабилиса, энтеробактера. Принимал фторхонолоны, фаги ( по результатам посевов секрета), а они все возвращаются. Сегодня получил результат...
Вы лечили бактериальный простатит Монуралом????.?
Доброго вечера, пишу о проблеме своей прошу помочь. У меня заболевания ХБП 2 стадии вторичный хранический пилонефрит, мочекаменная болезнь. Сдал анализы на зппп, где было выявлено Гарднерелла, определение ДНК (Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или...
Здравствуйте! Гарднерелла не играет роли в развитии воспаления у мужчин. Жжение с ней не связано. Часто у мужчин бывает как транзиторная- временная микрофлора от партнерши. У партнерши тоже может быть в норме при хороших показателях лактофлоры. Поэтому в вашей ситуации девушке сдать анализ фемофлор 16. Ещё одна из причин обнаружения гарднерелллы- приём антибиотиков, когда активно размножается анаэробная микрофлора, к какой относят гарднереллу. Все восстанавливается само. Но вам лечиться не надо ни в 1, ни во 2 варианте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После выписки из стационара после 3х дней цефтриаксона, началась диарея, анализ показал клостридии дефициле А. 7 дней по назначению пила метронидазол 500 2 р день. После окончания приёма, на 2й день болезнь вернулась. Сказали снова пить метронидазол ещё 7 дней, через 3 дня...
Здравствуйте! Первоначально метронидазол был назначен в недостаточной дозе и недостаточным курсом, плюс в принципе этот препарат менее эффективен, чем ванкомицин или фидаксомицин и не является сейчас препаратом первого выбора для лечения инфекции Cl.difficile. В данном случае (повторный рецидив после лечения метронидазолом) показан приём ванкомицина внутрь в стандартной дозе 125 мг 4 р./Сутки внутрь на 10-14 дней, далее с постепенным снижением (125 мг 2 р./Сутки 7 дней, затем 125 мг 1 р./Сутки 7 дней, затем по 125 мг 1 р. в 2-3 дня на 2-8 недель) либо с последующей терапией рифаксимином по 400 мг 3 р./Сутки на 20 дней. Наличие тяжёлой ХБП в данном случае - не противопоказание, так как ванкомицин применяется внутрь и не всасывается в системный кровоток, соответственно, выводится не почками, а просто выходит с калом.
Повышен АЛТ, АСТ и ферритин
4 ответаДобрый день. Папе 77 лет, 2003 перенес инфаркт, 2013 шунтирование, ХБП 3-4 стадии, атеросклероз, гипертония. Несколько дней было высокое давление 200-220, возможно было ОРВИ ( чихание и 1-2 дня температура), после чего появился желтушный цвет лица, анализы показали...
Добрый день В качестве дополнительных обследований рекомендуется: анализы крови на аутоиммунные маркеры (иммуноблот печени расширенный), белковые фракции, anti-HAV, anti-HEV, анализ крови на гемохроматоз, цинк, церулоплазмин. Как правило , причины повышения показателей происходят из-за: вирусных гепатитов, токсический эффект (любые препараты, витамины и бады могут спровоцировать токсическое воздействие), аутоиммунные процессы, нарушение обменных процессов (например жировая болезнь печени, синдром перегрузки железом или медью) Пока Гептрала достаточно до выяснения причины
Постоянно принимала лизиноприл 10 вечером и эгилок 50 утром, давление было в норме, где-то недели две тому утреннее давление стало 160-170/100-110, добавила лизиноприл 5 утром. Начала принимать диротон вечером и индапамид 2.5 утром с эгилоком 50. Давление нормализовалось, но...
Здравствуйте, Галина. Отмена полностью терапии может привести к такому же внезапному подъёмки АД как и было снижение давления. Хорошо что Вы оставили маленькую дозу лизиноприл вечером, увеличить его всегда можно если вдруг АД повысится. Если Вы принимали эгилок 50 мг по утрам, было бы хорошо что бы оставили хотя бы 25 мг утром, серьезного влияния на артериальное давление эта доза не окажет, а для сердечнососудистой системы в целом будет нужной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин
6 ответовСитуация такая : по результатам анализов крови в срочном порядке обратились к нефрологу на прием, установили диагноз ХБП 4 ст, СКФ 18. Рекомендовал срочно госпитализироваться.Доктор прописал следующее лечение Кетостерил по 3 таб 3 р/д Дипиридамол 25 мг 3 р/д 1...
На самом деле и 1 таблетка преднизолона не сделает ничего. Либо хотя бы 4 таб.,либо ничего. Для подавления активности гломерулонефрита нужны большие дозы, до 12 таб.в сутки. Но понимаю, что амбулаторно назначать гормоны достаточно рисковано без должного обследования. Рекомендую сделать суточный белок, альбумин крови, креатинин, мочевину, калий, натрий в динамике. Если креатинин будет значимо расти, не ждать 14ого, экстренно госпитализироваться в стационар. Остальные препараты (как расписаны в первом варианте) при активном гломерулонефрите бесполезны.
Муж попал в больницу с аритмией, ФВ34%, был выпот в плевральной полости и значительная дилатация предсердий по ЭХО КГ. Выписали из больницы через 5 дней с диагнозом: гипертензивная болезнь 3ст. с преимущественным поражением сердца, хсн 1ст, клиренс креатинина=106/мл, хбп с2,...
Здравствуйте! Чтобы грамотно подобрать дозировки препаратов необходим контроль эхокардиографии и оценка состояния пациента ( давление и пульс, отеки одышка ). В целом если на момент выписки положительная динамика то препараты назначены согласно рекомендациям по лечению аритмии и сердечной недостаточности. Учитывая низкую фракцию и аритмию необходимо дообследование для уточнения причины аритмии- наличие ишемии- это коронарография если нет явных каких то иных причин и решать вопрос о восстановлении ритма сердца с помощью или электроимпульсной терапии или препаратов при положительной динамике на узи сердца . Такие процедуры проводят в Кардио центрах или сосудистых отделениях крупных больниц областных .
ХБП.Нефропатия.
4 ответаПоставили диагноз кошке ХБП, нефропатия(асептический нефрит/гломерулонефрит). Назначили пожизненно давать корм ренал и продавать 10 дней канефрон 1/2 таб или 5 кап. 2раза в день/10 дней. Какой корм ренал лучше начать давать? Нам ничего не объяснили, но погуглив оказалось,что...
Здравствуйте. Только на основании результатов УЗИ и общего анализа мочи нельзя подтвердить или исключить хроническую болезнь почек и нарушение функции почек. При подозрении на данную патологию нужно провести дообследование - общий и биохимический анализ крови. В зависимости от результатов можно будет определить тактику дальнейших действий. Так же нужно обратить внимание на повышение глюкозы мочи, что может быть признаком сахарного диабета. Рекомендуется проконтролировать уровень глюкозы крови в спокойной обстановке ( дома глюкометром).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
87 лет,, 74кг, 153см, пол. Ж,раса белая. креатинин 149;мочевина 12.8; альбумин 43,8; анализ от 11.02.25г
Здравствуйте. Учитывая возраст, мы не стараемся сильно ограничивать пациентов с ХБП в приеме белка. В Вашем случае рекомендую бессолевую, нормоболковую диету (1 г/кг/сут.). С целью предотвращения белково-энергетической недостаточности, в терапии можно использовать кетоаналоги аминокислот из расчета 1 табл. на 5 кг/веса.