Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужу 51 год, появились резкие сильные простреливающие боли в правом тазобедренном суставе, сделали Пэт к-т, поставили остеонекроз 2х тазобедренных суставов, рекомендовали МРТ, на МРТ коксартроз 1ст, и остеонекроз правого70%, левого 50%, сходили к местному...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Назначает эндокринолог. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию. П.С. Русвиск делать можно, но это только малая часть из того, что нужно. Лучше попасть в Москву в ЦИТО на консультацию и лечиться по их рекомендациям.
Периодическая боль в суставах пальцев ног большие пальцы ,при ходьбе бывает больно не только в самом суставе пальца но и под ним при ходьбе
Здравствуйте! В обследовании выявлено повышение СРБ, это маркер воспаления, а по рентгену стоп выявлен остеоартроз 1 ст межфаланговых суставов. Скажите пожалуйста: - Как давно болят пальцы? - болят ли суставы кистей? - нет ли у вас плоскостопия? - много ли приходится нагружать стопы? Ходьба и прочее - носите ли вы ортопедические стельки? - последние 2-3 месяца ничем инфекционным не болели?
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаДобрый день. Мне 36 лет, последние несколько лет активно занимаюсь бегом. В августе 2024 появились болевые ощущения в правом ТБС, по ощущениям 3 из 10, проходили через 5-10 мин пробежки. После перерывов от тренировок на неделю- две ощущения проходили. В октябре 2024 во...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. МРТ пора обновить. После стресс переломов через год, бывает, видим первые признаки остеонекроза головки бедренной кости вследствие повреждения сосуда, который её питает, во время стресс-перелома. Лечение остеонекроза эффективно только в 0-1 стадии процесса. Если будет всё нормально, то сделать следующее МРТ через 6 мес по тем же причинам. возможно ли на основании сделанных мной снимков и описания подтвердить или опровергнуть повреждения губы без артроскопии? Во всех 3-х исследованиях признаков разрыва суставной губы и импиджмента не определяется. а также определить дальнейшую тактику лечения? Организм Вам подсказывает, что с бегом пора завязывать, если не хотите поменять сустав в среднесрочной перспективе. ТБС не выносят таких нагрузок. Переходите в плавание, можно велосипед. Прыгать, бегать, приседать не рекомендуют. Доказательной эффективностью при ВАШ до 3-х баллов, обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи. Коррекция рекомендаций после актуального МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
18.09.2025г. Я сломала пяточную кость. Смещение не большое, поэтому наложили гипс, который дважды перекладывали и я была вынуждена отказаться от гипса спустя неделю, поскольку боли были ужасные и не стерпимые. Пользовалась ортезом. Последний приём у врача был 25.11.2025г....
Здравствуйте. Для уточнения степени сращения перелома рекомендуют сделать КТ. Как срастается пяточная кость на рентгенограмма видно плохо, потому что кость массивная и идёт наслоение. По среднем срокам первичная консолидация должна уже наступить. Дозированная нагрузка на ногу до 25% от обычной стимулирует окончательное сращение, но перед этим нужно КТ. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения На КТ, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после КТ.
Боль в лучезапястном суставе
4 ответаВ прошлом году, в ноябре, на тренировке по волейболу, прилетело мячом в кисть. Поехала в травмпункт, стала выпирать кость. Плюс отёк. Рука ощущалась «надутой». Тоже самое я чувствую до сих пор. На рентгене ничего нет, сказали, что ушиб. Назначили НПВС и мази. Первые три дня...
Здравствуйте. Основная проблема - это повреждение суставного диска треугольного фиброзно-хрящевого комплекса правого лучезапястного сустава (2А по Palmer). Это своего рода мениск. Он не срастается. Может рваться дальше. Не редко дело заканчивается операцией. Так что не перегружайте. Так же болевой синдром даёт локтевой стилоидит - перелом или трещина шиловидного отростка с тендинитом соответствующих связок и сухожилий. Два этих повреждения привели к картине отека костного мозга шиловидного отростка и дистального метаэпифиза правой локтевой кости, головчатой кости. Из за этого выраженный синовит лучезапястного, межзапястных и запястно-пястных суставов. В таких случаях обычно рекомендуют: - носить ортез на л\з сустав. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 3. обкалывание сухожилий Плексатроном. 4. HILT терапия 5. PRP терапия Обязательным условием выздоровление, является исключение всех нагрузок. Боли быть не должно. Боль не преодолевать и не провоцировать. Скорейшего восстановления.
Добрый день. С Новым годом!!Перелом в лучезапястном суставе со смещением 31.12 . Гипс наложен через 4 часа после падения. 3 -й день отек кисти и пальцев усиливается, к вечеру 2 дня появилась легкая синюшность. Стараюсь держать травмированную руку повыше, что бы улучшить...
Здравствуйте Если уже есть посинения , лучше обратиться в травмпункт , чтобы ослабили повязку или сделали новую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе лимфогма Ходжкина 3 б ст.. с лимфоидным истощением. Лечение 1997 -1998г. Рецидив в 1999 . Лечение до декабря 2000. Боли в левом тазобедренном суставе 2019 г. Нет диагноза до сих пор. Переход на гоеностоп.
Здравствуйте. Вы не задали вопрос. Сформулиоуцте вопрос, приложите выполненные обследования. Тазобедренный сустав у вас где болит, покажите на фото.
Боли в плечевом суставе после блокады
12 ответовДобрый день, ранее, два месяца назад, уже обращался с данной проблемой по поводу болей в левом плечевом суставе у мамы (62 года). Тогда у ортопеда была сделана блокада в плечевой сустав дипроспана с новокаином и назначена лфк для плечевого сустава. По поводу ударно волновой...
Здравствуйте. МРТ уже не актуально. Нужно обновить исследование. Потом следует записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения, ибо хондромные тела из сустава можно удалить только артроскопически. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,7 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия,, капсулу сустава, в суставе воспалительный выпот. Артроз уже положены по возрасту. Это старые дела. Консервативно рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Гиалуроновая кислота, Хронотрон и PRP терапия нужны, чтобы продлить ремиссию максимально длительно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
В 2018 году поставлен диагноз серонегативный спондилоартроз HLA-B27+, боли были в разных местах, но при длительном (1, 5-2 месяца) Нимесулида проходили. В этот раз разболелась большой палец правой кисти. 3 недели примема Нимесулида результата не дало. Затем был 5 дней...
Ознакомился с консультацием ревматолога, но при таком диагнозе назначается базисное лечение, поэтому желательно проконсультироваться еще раз или посетить ревматолога другого для подбора/назначение базисной терапии под контролем лабораторных исследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль, припухлость в локтевом суставе
20 ответовЗдравствуйте! Моему папе 52 года, его беспокоит боль и припухлость в локтевом суставе, кожа гиперемирована, горячая. Травмы не было, ничем до этого не болел, ни орз, ни ИМВП, ничего такого не было. Данные жалобы появились в начале января, ему удалось попасть к ревматологу,...
Здравствуйте. Подобные жалобы могут быть связаны с подагрическим артритом, реактивным артритом, септическим бурситом и другими состояниями, нужно разбираться. Скажите, как быстро нарастает отек локтя за часы или несколько дней? Были ли перед обострением провоцирующие факторы, может быть употребление алкоголя, красного мяса, нагрузка на локоть, переохлаждение? Повышалась ли температура тела, был ли озноб или слабость во время приступа? Болит только локоть или другие суставы тоже беспокоят? Есть ли под кожей уплотнения, изменения ногтей или псориаз у кого то в семье? На какой день лечения становилось легче и возвращались ли симптомы сразу после отмены препаратов? Была ли ранее пункция сустава? Есть ли заболевания почек, мочекаменная болезнь, проблемы с мочеиспусканием? Страдали ли родственники подагрой или ревматическими болезнями? Связана ли работа с опорой на локти или микротравмами? Принимает ли мочегонные препараты? Были ли приступы острой боли в стопе, особенно в большом пальце и по ночам?