Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте. Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться. На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более. Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится. Рекомендовано при обострении болей: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Добрый день! Подскажите пожалуйста, маме 74 года вчера заменили хрусталик (hoya 250) выписаны капли: флоас моно 4 р 10 дней (заменили дексаметазон), левофлоксацин 4 р 10 дн (принимаем офтаквикс без консервантов), бромфенак 2 р 30 дн, наши антиглоукомные капли тафлотан 1 р...
Здравствуйте. Флоас моно не повышает уровень вгд в отличие от дексаметазона. Назначен по убывающей схеме, опасности нет. Сокращать срок лечения не рекомендуется. Бримонидин есть в безконсерватной форме- бримантиглауЭКО Выписку посмотрела. Острота зрения значительно улучшилась! Это хорошо. В раннем послеоперационном периоде это не окончательная Острота зрения, возможно будет лучше через месяц, после реабилитации. Помимо катаракты есть и глаукома, которая оказывает влияние на зрительные функции. Насколько выражена нейрооптикопатия при глаукоме неизвестно. Поэтому окончательно оценивать зрение надо нк ранее, чем через месяц
Высокое давление после замены клапана
16 ответовМужчине 44 года, 5 месяцев назад была сделана операция по замене двухстворчатого аортального клапана на механический с протезированием аорты биокардом, так как была ещё и аневризма. До операции давление было 140/80, сразу после операции на уровне 128/80, но спустя 4 месяца...
В динамике без оперативного вмешательства всё в пределах нормы. Кроме регургитации клапана аортального.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме прооперировали глаз в августе 2019.Лечение катаракты с заменой хрусталика.Наложили шов и назначили его снимать в феврале 2020. Но при осмотре у окулиста,сказали,что концов у шва нет.Как же теперь будут удалять,опять оперировать.Или шов может сам рассосаться?
Концов у шва нет - это значит, что нитки не торчат наружу и не трут веки. Шов снимается легко. Это обычно делает хирург, который оперировал или его помощник.
После замены хрусталика кружится голова
30 ответовСделана операция по замене хрусталика на левом глазу (катаракта). ИОЛ монофокальный, расчитан на даль. Правый глаз не оперирован, очки вблизи +2,5. Сразу после операции в диапазоне взгляда (обеими глазами) 3-10 метров ощущалось легкое плаванье, и к двум неделям на этих...
Здравствуйте, какая коррекция и острота зрения с коррекцией сейчас? Вдаль и вблизь
Подскажите пожалуйста,что это может быть и что делать,чем лечить. 22 года назад мне поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава. Возможно я бы и не меняла сустав,но на МРТ показало,что у меня мягкотканное образование в суставе. Поэтому было принято решение заменить...
Здравствуйте!Послеоперационная боль после эндопротезирования тазобедренного сустава по результатам исследований наблюдается у 20% процентов пациентов. Причины: -образование мелких оссификатов в области оперативного вмешательства после операции в области сухожилий и связок,которые раздражают данные структуры -трохантерит (хроническое воспаление области большого вертела) - неврологическая (изменения в позвоночнике и длительный болевой синдром до операции) По стоянию эндопротеза у вас вроде все норм. Остаются вот эти причины. Можно выполнить МРТ тазобедренного сустава для определения состояния мягкотканных структур вокруг сустава. Лечение этого болевого синдрома консервативное,основной упор на лфк и физиолечение. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -криотерапия -лечебная физкультура с реабилитологом. -иглорефлексотерапия -чрескожная электронеростимуляция Также нужно исключить укорочение или удлинение оперированной ноги и если это есть скорректировать стельками. При разности длины нижних конечностей тоже могут перегружаться мышцы и связки и воспаляться . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После операции по замене хрусталиков у мамы начался бактериальный конъюнктивит. Сначала оперировали правый глаз, все было хорошо. Через месяц прооперировали левый глаз. В течение недели после операции тоже было все хорошо. Но через неделю к вечеру резко левый...
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность, пришлите нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Плохо вижу после замены хрусталика
26 ответовДобрый день, мне 29 лет, у меня первичная закрытоугольная глаукома, уже выпало 50% зрения на левом глазу. ЛИРЭ не помогла, предложили замену хрусталика (свой если что здоровый) с последующей антиглаукомной операцией (установка дренажа), тк хрусталик очень крупный и места в...
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Прикрепите пожалуйста результаты осмотра офтальмолога, если есть результат осмотра на следующий день после замены хрусталика. Окончательный результат после замены хрусталика получаем через месяц, до этого времени зрение может быть плавающее, новый хрусталик постепенно занимает свое положение, закрепляется в капсуле хрусталика.
Добрый день! 6.12 произведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Tecnis PureSee Toric II + задний капсулорексис. Причина не возможность носить линзы и выявленный астигматизм. Зрение +2. Катаркты не было. Послеоперации сильное кровоизлияние в склеру и повышенное...
Здравствуйте. Сейчас идёт ранний послеоперационный период. Зрение будет восстанавливаться не менее 1 месяца. Тем более после повышения внутриглазного давления и кровоизлияния. Сейчас самое главное соблюдать полностью весь режим закапывания, не поднимать тяжести, не работать вниз головой, с наклоном. Сейчас Вам показаны лист временной нетрудоспособности. Он, учитывая весь послеоперационный период может и до 20-25 дней доходить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После протез.сустава периодически.болит колено слева от шва. Темп. в норме,ничего не опухло. Это нормально? Прошёл месяц после операции. 69 лет. Болеть начинает после обеда, ноящая боль, после зарядки
Добрый день. Наличие периодического болевого синдрома после эндопротезирование спустя месяц возможно, и это не страшно. Боль возникает после зарядки т.к. вы расстягиваете мышцы и связки и происходит ращрыв образующихся спаек. Полное восстановление происходит примерно в срок 3-6 месяцев. Плюс к этому при опепативном лечение когда делают разрез кожи происходит травматизация нервных окончаний которые долго восстанавливаются (что может проявляться боль в области рубца, онемение кожи). Разработку не останавливать, но без фанатизма (чтобы не было перенапряжение мягких тканей). Местно нпвс (можно аэртал или гель диклофенак 5% 1-2 раза в день с постепенной отменой.